Er：YAG激光在龋病防治中的研究进展

龋病是影响人类口腔和全身健康的常见疾病，目前龋病的预防和治疗方法主要是应用氟化物及窝沟封闭和涡轮机机械去腐。铒钇铝石榴石(Er：YAG)激光是一种新型牙体硬组织激光，可以高效切割牙体硬组织，因其安全、无痛、微创而越来越受人们重视。本文就其在龋病预防和去腐备洞对牙髓的影响、微渗漏、粘接性等方面性能的研究进展作一综述。

表观修饰对间充质干细胞功能调控的研究进展

间充质干细胞(Mesenchymal stem cells，MSCs)是成体干细胞的一种，由于其自我更新、多向分化、靶向迁移、免疫调控、抗瘢痕以及抗凋亡等诸多重要的生理功能，使其在组织修复和再生方面被寄予厚望，然而这些功能的详细机理仍不明了。表观遗传学是研究在无细胞核DNA序列改变的情况时，基因功能的可逆的、可遗传的改变，主要包括DNA甲基化，组蛋白修饰，非编码RNA调控，基因组印记等。通过调控基因的转录过程，表观调控在MSCs的各项生理功能中均起着重要作用。本文总结了近年来表观调控对MSCs的分化能力，迁移能力和免疫调控功能等方面的影响的研究进展作一综述。

全口义齿清洁与维护研究进展

义齿清洁的维护是修复后维护的一个重要组成部分。不洁义齿可导致多种口腔疾病如义齿性口炎、口臭，甚至引起全身性疾病如老年人吸入性肺炎。因此全口义齿的清洁对维护口腔健康和全身健康至关重要。常用的义齿清洁方法有物理方法和化学方法。本文将从义齿性菌斑的清除效果，对义齿理化性能如义齿表面粗糙度、色泽、抗挠曲强度的影响等方面对义齿的清洁方法作一综述。

犬骨髓基质细胞复合nHAC/CSH裸鼠皮下成骨的实验研究

目的：评价纳米晶羟基磷灰石/胶原/硫酸钙(nHAC/CSH)—犬骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells，BMSCs)复合物体内异位成骨能力。方法：犬骨髓基质细胞(dBMSCs)通过密度梯度离心法分离得到，与nHAC/CSH复合，构建可注射骨，扫描电镜观察细胞生长情况，并将构建的可注射组织工程骨植入裸鼠体内，4周后行HE染色观察异位骨形成情况。结果：扫描电镜观察细胞生长良好，体内研究表明，可注射组织工程骨植入裸鼠皮下4周后有类骨样结构形成。结论：nHAC/CSH复合BMSCs具有良好的成骨活性。

雌激素缺乏对大鼠成骨细胞细胞形态及增殖的影响

目的：观察去势对大鼠颅盖骨成骨细胞形态变化及细胞增殖的影响。方法：3月龄未交配健康雌性SD大鼠20只，随机分为两组，A组：假手术组(SHAM组，10只)；B组：去势组(OVX组，10只)。去势组行双侧卵巢切除术，假去势组大鼠仅切除部分脂肪组织。定期称重观察大鼠体重变化，术后1.5个月电化学发光法(electrochemiluminescence ECL，ECLIA)检测大鼠雌激素水平，术前及处死前，采用双能骨密度测量仪测量大鼠腰椎、双侧股骨的骨密度变化，术后1.5个月，分别取两组大鼠颅盖骨，用组织块法行成骨细胞培养，细胞计数，动态观察形态学差异，MTS法检测成骨细胞增殖能力变化。结果：(1)一般情况：去势后，去势组大鼠体重较假去势组明显增加(P<0.01)，去势组大鼠骨密度降低，与假去势组相比具有统计学意义(P<0.01)。(2)形态学观察：去势组大鼠成骨细胞的爬出、增殖速度明显减慢，P1代细胞爬满培养瓶80%需要8d，假去势组需要4d。去势组成骨细胞数目较同期假去势组少，去势组P1代细胞胞浆内黑色颗粒及空泡现象多余假去势组，细胞增殖缓慢，细胞汇合时形态不规整。衰老成骨细胞(约占细胞总数的60%)明显多于假去势手术组(约占细胞总数的10%)。(3)细胞增殖：去势后，大鼠成骨细胞的增殖能力较假去势组明显降低，增殖缓慢，并且很快进入增殖的平台期。结论：去势后，大鼠体重增加明显，骨密度减低，去势大鼠的成骨细胞形态改变，增殖能力减弱，空泡现象明显，衰老速度加快，衰老细胞数目比增高。

影响老年患者接受种植义齿修复相关因素及人群分布分析

目的：分析影响老年患者接受种植义齿修复的相关因素及对应人群的分布情况。方法：对来我院就诊的200名老年人进行检查，内容包括口腔检查(X线检查牙槽骨吸收情况)；全身状况检查(包括血糖、血压、心电图和凝血四项)和心理因素检查。统计分析老年患者种植修复的三大常见影响因素中，各年龄段不同人群的占比。结果：各年龄组牙槽骨吸收情况、全身情况及心理因素构成比之间均无统计学差异(P>0.05)。各年龄组中，牙槽骨吸收类型以水平型吸收占比为高，凹坑状吸收为低；健康人群占比均为高；被动接受种植手术的占比均大于主动接受手术者。结论：老年患者中多数身体状况可耐受种植修复术，但多数心理接受度较差。

全口义齿部分复制法重新修复的疗效观察

全口义齿在无牙颌修复治疗中占有重要地位，尤其对于基层医院，它是无牙颌修复的主要手段。一副完善的全口义齿可以使用多年，义齿的寿命取决于患者自身条件、使用情况、义齿材质的老化及磨损等因素。老年患者的适应性较差，全口义齿的重新修复往往给医患双方造成一定的困难。本文探讨利用旧义齿部分复制法重制全口义齿的临床疗效。

两种桩核修复前牙残根残冠的临床疗效观察

临床上经常见到老年就诊患者口内多个残根残冠，多由龋坏或牙齿损伤等因素所致。以往残根残冠主要采用金属桩核冠修复，但随着修复时间的延长，金属桩核的缺点如腐蚀性、牙根易折裂、牙龈炎、影响核磁检查等逐渐显露出来。临床上需要有更合适的材料来进行残根残冠的修复，纤维桩作为一种新型的桩核修复材料，以其良好的生物相容性、抗腐蚀、强度高及不影响医学影像成像等优势，在临床上逐渐得到推广[1]。我院口腔修复科选择了一些老年患者可保留的前牙残根残冠，经过完善的根管治疗后，分别采用玻璃纤维桩和铸造金属桩进行修复，随访1-3年，将修复的效果进行比较，现报道如下。

OHIP-14量表在评价全口义齿修复效果中的应用研究

目的：应用口腔健康影响程度量表中文版(Oral Health Impact Profile，OHIP-14)测量老年无牙颌患者初次全口义齿修复前后的口腔健康相关生活质量的变化，对比老年患者全口义齿修复后的主观感受，分析OHIP-14量表在评价全口义齿修复效果中的作用。方法：对1050名老年无牙颌患者进行全口义齿修复并与修复前由患者本人填写OHIP-14量表，修复后1个月复诊填写OHIP-14量表及满意度调查表。采用SPSS17.0软件包对量表数据进行相关统计分析。结果：(1)全口义齿修复1月后OHIP量表总得分及七个方面得分均明显降低，差异统计学意义(P<0.01)。(2)全口义齿修复前后OHIP-14得分差值与满意度得分呈负相关关系(Spearman秩相关,rs=0.351, P<0.05)。结论：OHIP-14量表可以客观评价全口义齿修复效果及患者对全口义齿的满意度，可以作为临床修复效果的评估提供参考。

国际口腔医学刊物名录

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老年微创人工种植牙国家级继续教育学习班通知

第17届综合医院口腔医疗发展论坛暨学术研讨会会议纪要

为推动综合医院口腔临床事业发展，由中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会及北京口腔医学会口腔修复专业委员会主办的第十七届综合医院口腔医疗发展论坛暨学术研讨会于2015年1月24、25日在北京举行。来自京内外共1500余人参加会议，会议学术气氛热烈，与会者反响强烈。已成为北京乃至全国综合医院口腔科每年的一次盛会。

第18届综合医院全科口腔医疗发展论坛暨学术研讨会通知

由中华口腔医学会全科口腔医学专委会主办的综合医院口腔医疗发展论坛暨学术研讨会将于2016年1月16日-17日在北京举行。研讨会已成功举办过17届，参会人员主要为综合医院口腔科的医师和代表，从第一届的20余人次发展到1500余人次，为北京乃至全国综合医院口腔科每年一次的盛会。

老年口腔医学新进展学习班（第一期）通知

由解放军总医院口腔医学中心主办、宁夏医科大学总医院口腔医院承办的国家级继续教育项目--老年口腔医学新进展学习班(第一期)拟于2015年6月26-28日在美丽的塞上江南宁夏银川市举办。本次学习班邀请国内从事老年口腔医学医疗、教学、科研、保健方面的知名专家，包括孙正、吴补领、刘洪臣、何家才、马敏、郭斌、储冰峰、王成龙、王恩群、马洪等多位教授莅临授课，将围绕老年口腔龋病、牙髓尖周病的诊治、现代根管治疗技术规范、老年口腔病(包括粘膜病)微创治疗、老年口腔种植及老年口腔保健等内容进行系统讲学。

区域性老年人群中心型肥胖和牙周炎的相关性研究

目的：调查西安市雁塔区老年人群中心型肥胖和牙周炎状况，探讨中心型肥胖与牙周炎的相关性。方法：在2012年对西安市雁塔区的老年人群进行一般调查、牙周检查和问卷调查，364人被纳入分析。分析牙周炎严重程度与研究对象人口学特征和中心型肥胖的相关性；以Logistic回归分析中重度牙周炎的相关危险因素。结果：中心型肥胖人群患牙周炎的概率显著上升；以WHtR为标准划分的中心型肥胖为老年人群中重度牙周炎的危险因素。结论：西安市雁塔区的老年人群中，牙周炎的发生与中心型肥胖具有一定的相关性。

不同锥度牙胶尖根管充填的根尖封闭性研究

目的：体外评价不同锥度牙胶尖根管充填的根尖封闭能力。方法：将80颗单根管的上颌前牙经Protaper镍钛锉根管预备后，随机分为A、B、C 3个实验组(n=20)和阳性、阴性对照组(n=10), A、B、C组用0.02、0.04、0.06锥度牙胶尖冷侧压充填，对照组不做根管充填，通过染色法微渗漏实验和扫描电镜比较3组的根尖封闭能力。结果：阳性对照组根管全长均有染料渗入，阴性对照组根管内无染料渗入；A、B、C组染料渗入值分别为(3.262±0.304)mm、(3.236±0.292)mm、(2.300±0.368)mm，微缝隙分别为(14.43±14.77)μm、(14.13±14.46)μm、(4.97±4.51)μm；q检验结果显示：A、B组之间染料渗入和微缝隙无显著性差异(P＞0.05)，C组与A、B组相比染料渗入和微缝隙有显著性差异(P＜0.05)。结论：选用与根管锥度一致的牙胶尖充填根尖封闭效果好。

比较不同冲洗技术去除老年人根管玷污层效果

目的：应用60℃NaOCl配合不同的冲洗技术对老年人离体牙根管进行冲洗，评估玷污层的清除效果。方法：将40颗取自老年人(60周岁以上)的完整上颌离体前牙，应用60℃NaOCl进行根管冲洗。按照不同的冲洗技术随机分为4组(n=10)：侧方开口冲洗器组、被动超声组(PUI组)、EndoActivator组、对照组，并评估玷污层清除情况。结果：比较4组不同的冲洗技术对老年人根管玷污层的去除情况：EndoActivator组、PUI组和对照组之间差异无统计学意义，且优于侧方开口冲洗器组(P<0.05)。分别比较4组组内不同的根管水平玷污层的去除情况：各组根上1/3优于根中1/3，根中1/3优于根尖1/3(P<0.05)。结论：60℃3%NaOCl作为基础冲洗液，17%EDTA作为终冲洗液，不使用任何冲洗设备与辅助被动超声或EndoActivator对老年人根管进行冲洗玷污层清除效果相似，且均优于侧方开口冲洗器。

三种不同材料的带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙的三维有限元分析

目的：建立三组不同材料设计下的带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙三维立体模型，研究该类患牙临床上是否适合选择带桩高嵌体修复，以及选择何种材料的带桩高嵌体修复。方法：利用口腔科专用New Tom锥形束CT扫描离体上颌第一前磨牙，获得CT图像数据；利用Mimics10.0软件得到上颌第一前磨牙三维图形；利用SolidWoks2013及其插件SolidWorks Simulation，建立上颌第一前磨牙三组三维有限元模型，并进行网格划分。模型A：氧化锆桩与氧化锆高嵌体组合。模型B：氧化锆桩与聚合瓷高嵌体组合。模型C：氧化锆桩与金合金高嵌体组合。根据得出的应力云图，分析三组修复体及牙体组织的应力分布情况。结果：①不同材料的带桩高嵌体修复后，无论是垂直向还是斜向加载，等效应力主要集中在力量加载部位、牙体舌侧牙颈部桩的桩/嵌体界面，在桩尖区无明显的应力集中；应力峰值低于牙本质抗拉强度的低阈值；②无论垂直向还是斜向加载，不同材料嵌体的等效应力峰值为：氧化锆>金合金>聚合瓷。结论：①可以采用带桩高嵌体修复上颌第一前磨牙；②牙体组织的应力分布受材料影响，临床上应尽量选择弹性模量与牙本质相近的聚合瓷材料，以避免应力集中。

北京社区老年人群缺牙数与认知障碍的关系

目的：探讨北京社区老年人群牙齿缺失数量与认知障碍的关系。方法：研究对象为北京市石景山区4个社区的受试者1058人，对有完整人口学数据、全身检查、血生化指标、牙周检查指标以及简明智能检查表(Mini-Mental State Examination)且年龄≥60岁的共666人进行统计分析。结果：缺牙数与认知障碍，在排除了包括性别、年龄、社会经济因素、全身健康因素以及烟酒嗜好等传统危险因素后有显著相关，β=-0.035(95%CI：-0.056,0.014；P=0.001)。结论：缺牙数与认知障碍有显著相关性，但两者的因果关系需要进一步的探讨。