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培哚普利和依那普利治疗心力衰竭首剂低血压反应差异的临床研究

林曙光;陈鲁原;苏诚坚;曾昭华;李广镰;曾冲;王景峰;谭桂明;梅克治;韦建瑞;陆东风;李国强

摘要: 目的检验关于“并非所有血管紧张素转换酶抑制剂在开始应用时均引起低血压反应”的假设。方法多中心的随机开放药物平行对照试验。281例经选择的充血性心力衰竭患者(NYHAⅡ~Ⅳ级)随机接受首剂培哚普利2 mg(n=144)或依那普利2.5 mg(n=137)。基线时,服药后10 h内每0.5 h测血压1次。血压由动态血压监测仪记录。结果平均动脉压的大下降值分别为:培哚普利组(1.37±1.09) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),依那普利组(4.65±1.58) mm Hg,两组相比差异有极显著性(P<0.000 1)。整个观察期间,舒张压下降>10 mm Hg者分别为:依那普利组10例(7.3%),培哚普利组6例(4.2%),两组间比较,差异无显著性。未见症状性低血压反应。结论培哚普利在首次用于充血性心力衰竭的治疗时安全、不易产生低血压反应。

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