低温保护液对重度肺动脉高压患者体外循环时的肺功能保护作用
摘要： 目的评价保护液低温肺灌注对合并重度肺动脉高压患儿体外循环后肺功能的保护作用.方法34例重度肺动脉高压先天性心脏病患儿分为对照组(23例)和肺保护组(11例),对照组行常规手术矫治心内畸形,保护组于心脏阻断后向肺动脉灌注低温肺保护液,此后亦行常规手术完成心内畸形的矫治.术中、术后监测血流动力学、呼吸功能及生化指标,并留肺标本行组织学观察.结果肺血管阻力保护组术后6、12、24、36、48h分别为(649±104)、(683±113)、(583±96)、(492±40)和(517±70)dyne@s@cm-5,对照组术后为(1105±118)、(1006±132)、(8744±100)、(844±101)和(830±85)dyne@s@cm-5,保护组下降非常显著(P＜O.01);气道阻力术后6、12和24h对照组分别为(20.0±0.67)、(19.8±0.61)和(21.O±0.96)cm H2O(1 cm H2O=0.008 kPa),保护组为(15.7±0.45)、(15.3±0.67)和(15.0±1.05)cmH2O,保护组明显低于对照组(P＜0.01);氧指数术后72 h内保护组均较对照组高,术后36h保护组为373±38,对照组为226±21(P＜0.05);保护组和对照组机械通气辅助时间分别为(26±7)h和(68±19)h(P＜0.O1);对照组静/动脉中性白细胞比值为1.12,在肺内聚集明显(P＜O.01);保护组术后血浆脂质过氧化物浓度低于对照组;组织学观察对照组可见肺泡水肿,Ⅱ型上皮线粒体肿胀,保护组无明显病理改变.结论低温肺保护液肺灌注可明显保护肺动脉高压患者术后的呼吸功能.
-
氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
-
基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
-
缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
-
卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
-
冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
-
80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
-
急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
-
1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
-
多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
