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β-受体阻滞剂对血小板凝聚性近日节律的影响

郭艺芳;Phyllis K.Stein;宋光耀;Peter P.Domitrovich

摘要: 目的探讨冠心病患者血小板凝聚力的昼夜变化节律以及β-受体阻滞剂对其的影响.方法共入选46例冠心病患者,其中男性33例,女性13例;年龄32~67(49±9)岁.在常规基础治疗2周后,抽采血样(4h一次,24h内共6次)测定其血小板聚集力.然后给患者服用美托洛尔(25mg, 每日2次),2周后重复测定血小板聚集功能.应用余弦拟合法分析其昼夜分布曲线的近日节律.结果统计分析表明,美托洛尔治疗前后患者血小板凝聚力的昼夜分布均表现为近日节律.美托洛尔治疗对血小板凝聚力的24h中值(64.0/65.3对 61.6/63.0, P>0.05)与峰值相位(101°/98°对115°/116°, P>0.05)无显著影响, 但显著降低了其峰值水平(振幅10.0/9.9对4.0/5.2, P<0.001).结论冠心病患者血小板凝聚力存在近日节律,美托洛尔治疗对其昼夜平均水平无显著影响,但可有效抑制清晨觉醒后数小时内血小板凝聚性的迅速升高现象,可能有助于降低这一时段内缺血性心脏事件发作的危险性.

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