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全国第三次冠心病介入治疗病例注册登记资料分析

中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组

摘要: 目的分析1999~2001年我国冠心病介入治疗(PCI)的发展趋势.方法凡开展冠心病介入治疗的医院,均填写由中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组和中华心血管病杂志编辑部统一印发的表格,根据表格提供的资料对1999~2001年我国完成的PCI病例进行回顾性统计分析.结果 1999~2001年共注册PCI病例总数36 098例,来自全国范围内112所医院,其中1999年8 000例,2000年11 753例,2001年16 345例,总成功率97.0%.共扩张病变53 695处,其中43 304处(80.6%)病变置入支架,支架置入成功率99.0%.30 339例择期PCI的主要并发症包括冠状动脉痉挛(2.4%)、严重冠状动脉夹层(2.2%)、冠状动脉急性闭塞(0.8%)、急性、亚急性血栓形成(0.6%)、急性心肌梗死(0.5%)、急诊冠状动脉旁路移植术(0.07%)、死亡(0.31%).随访中靶血管重建术7.0%.急性心肌梗死急诊PCI较上次注册资料有较大增长,共5 759例,其中直接PCI 4 417例,补救性PCI 1 342例,总成功率96.3%.左主干PCI共完成551例, 总成功率98.4%, 手术死亡率0.9%, 随访期中死亡8例(1.5%), 靶血管重建术8.2%.此次参加注册的医院中,每年完成PCI < 75例的医院占46.0%, 每年完成PCI>200例的医院仅占20.1%.结论近3年来我国PCI仍迅速发展, 每年完成例数以40%左右的速率增长,PCI成功率及并发症发生率与国外文献报道相似.在严格选择的左主干病变,PCI也取得较好效果.但我国各地及各医院之间PCI发展仍极不平衡,继续加强技术培训及规范化管理,在今后一段时间内仍然是十分必要的.

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