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高血压、冠心病区域性QT间期差比较及临床意义探讨

吴平彬;蔡文阳;林建华;林婵兰;胡义民

摘要: 目的探讨区域性QT间期差值(QTrd)能否作为鉴别高血压和冠心病两种不同疾病引起的心肌缺血的一个指标.方法将98例因体表心电图出现ST段异常改变,经冠状动脉造影确诊为冠心病、高血压病病例分为冠心病组、高血压并冠心病(CH)组、高血压组.把体表十二导心电图分为I、aVL,Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~4,V5~6四个区域,测量各区域的QTrd并进行分析和比较.结果在I、aVL区域,各组都有部分QTrd≥40 ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~4,V5~6三个区域,有一个区域的QTrd≥40 ms的百分比,在高血压组为81%,CH组52%,冠心病组无一例大于40 ms.结论高血压病时,如心电图出现ST段异常改变,在Ⅱ、Ⅲ、aVF,V2~4,V5~6这三个区域中,有一区域的QTrd大于40 ms,则心肌肥厚伴缺血的可能性大,如这三个区域中的QTrd都小于40 ms,可能为冠状动脉病变引起的心肌缺血的表现.

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