心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形术后的远期预后价值
摘要： 目的评估99mTc-MIBI运动-静息心肌灌注显像对经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)术后患者的远期预后价值.方法对181例接受PTCA术或PTCA+支架术后行99mTc-MIBI运动-静息心肌灌注显像的患者,随访(36±30)个月.结果根据心肌显像结果将患者分为三组:心肌显像正常组(n=101);心肌梗死组(n=39);心肌缺血组(n=41).随访期间,如发生急性心肌梗死和死亡为恶性心脏事件,再次血运重建术和不稳定性心绞痛为良性心脏事件.共37例(20.4%)患者发生心脏事件,其中心肌缺血组心脏事件发生率为70.7% (29/41),明显高于心肌梗死组的12.8% (5/39)(χ2=27.43, P<0.001) 和心肌显像正常组的3.1%(3/101)(χ2=72.87, P<0.001).心肌缺血组的恶性心脏事件发生率为7.3%, 高于正常组的0%(χ2=4.43, P<0.05).在心肌显像后1年、3年、5年和10年的无心脏事件率在心肌缺血组分别为50.5%, 34.4%, 17.2% 和17.2%;在正常组分别为98.0%, 96.4%, 96.4% 和96.4%(χ2=96.32, P<0.001).Cox多元线性回归分析显示运动显像的总积分(SSS)是预测PTCA术后发生恶性心脏事件的惟一独立危险因子(RR 1.12, 95% CI:1.03～1.20 , P=0.003).运动-静息显像差值分 (SDS) 是预测PTCA术后发生心脏事件的重要的独立危险因子.结论 PTCA术后99mTc-MIBI运动-静息心肌灌注显像正常,患者预后良好;如心肌显像有心肌缺血性改变,患者心脏事件的发生率明显增加.因此,该方法对于PTCA术后患者进一步治疗方案的制定有较高的临床参考价值.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
