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降压治疗对颈动脉内膜中层厚度和动脉顺应性影响的研究

李新立;蒋素华;张海峰;倪春辉;雍永宏;王震震;黄峻

摘要: 目的探讨降压治疗对颈动脉内膜中层厚度(IMT)和动脉顺应性影响的关系及其临床意义.方法分别选取正常对照组45例、高血压控制组35例和高血压未控制组36例,使用美国产CVProfilor DO-2020动脉测试仪同步记录血压和动脉顺应性[大动脉弹性(C1),小动脉弹性(C2)],美国产HP5500超声多普勒高分辨率7.5MHz扫描探头测量颈动脉IMT和血管内径变化.结果高血压未控制组颈动脉IMT明显增厚,与高血压控制组和正常对照组比较有显著性差异(P<0.05),后二组间无统计学意义(P>0.05).颈动脉内径在高血压未控制组与对照组间有显著性差异(P<0.01),高血压未控制组与控制组间无显著性差异(P>0.05),三组间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉压(PP)比较均有显著性差异(P<0.01),高血压未控制组C1和C2均低于对照组和高血压控制组(P<0.01),后二组间无显著性差异(P>0.05).三组的SBP、PP均与C1呈负相关(r=-0.314,P<0.05;r=-0.482, P<0.01;r=-0.342,P<0.05;r=-0.384,P<0.05;r=-0.315,P<0.05;r=-0.365,P<0.05).对照组颈动脉IMT与C1呈负相关(r=-0.369,P<0.01);对照组和高血压控制组的颈动脉IMT与C2呈负相关(r=-0.451,P<0.01;r=-0.462, P<0.01).高血压控制组和未控制组与SBP和PP呈负相关(r=-0.440, P<0.05;r=-0.372, P<0.05;r=-0.413, P<0.05),三个组的DBP与C2均无相关性.结论降压治疗可逆转或延缓颈动脉IMT的进程,动脉顺应性与SBP、PP相关性优于颈动脉IMT.

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