冠状动脉重构的血管内超声研究及基质金属蛋白酶和高敏C反应蛋白检测
摘要： 目的用血管内超声(IVUS)对比研究不同类型冠心病患者的冠状动脉重构(remodeling)特点,探讨冠状动脉重构与临床表现、基质金属蛋白酶(MMPs)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法在行冠状动脉介入治疗前,应用IVUS研究38例急性冠状动脉综合征(ACS)和18例稳定性心绞痛(SA)患者,测量"罪犯"血管病变处及其近端、远端参考段的外弹力膜(EEM)面积、管腔面积,计算斑块面积和重构指数(RI),定义RI>1.05为正重构,RI<0.95为负重构.识别出高危斑块,检测外周血基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和hs-CRP水平.结果 ACS组"罪犯"血管处的斑块面积大于SA组[(11.94±4.90)mm2比(9.17±3.36)mm2,P=0.035].ACS组RI明显大于SA组(0.972±0.222比0.796±0.130,P=0.003).两组正、负重构分布比率显著不同:正重构在ACS组比SA组更常见(34.2%比5.6%,P=0.047),而负重构在SA组更常见(负重构在ACS组和SA组分别为52.6%与88.9%,P=0.003).ACS组高危斑块发生率多于SA组(76.3%比50.0%,P=0.040).ACS组患者血清MMP-2高于SA组[(250.65±47.97) μg/L比(214.21±47.20) μg/L,P=0.029],前者的血浆MMP-9也高于后者[(84.26±9.78) μg/L比(68.46±22.82) μg/L,P=0.038],前者的血清hs-CRP亦高于后者[(3.62±3.37)mg/L比(1.48±1.52)mg/L,P=0.041].结论正重构、较大的病变处斑块面积和较高的高危斑块发生率常与ACS有密切联系,而负重构常见于SA.重构程度和临床表现之间的关系反映了正重构斑块有引起ACS的较大倾向.ACS患者血中MMP-2、MMP-9和hs-CRP的变化,有助于研究冠状动脉易损斑块.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
