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不稳定性心绞痛患者循环内皮祖细胞与血管内皮功能的变化

涂昌;陶军;王妍;杨震;刘东红;徐明国;王洁梅;曾群英;陈国伟;马虹

摘要: 目的探讨不稳定性心绞痛患者外周血循环内皮祖细胞(EPCs)与血管内皮功能的变化.方法采用高分辨率血管超声法检测30例不稳定性心绞痛患者与30例正常者作对照组肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的非内皮依赖性血管舒张功能(NMD);流式细胞仪测定外周血中CD34+单个核细胞的水平;外周血分离单个核细胞一定条件下培养2周,免疫组织化学技术鉴定培养贴壁细胞表面标志CD34的表达;倒置荧光显微镜鉴定贴壁细胞FITC-UEA-I和DiI-acLDL 双染色阳性细胞为正在分化的EPCs.结果不稳定性心绞痛组FMD明显低于对照组[(5.85±3.04)% 比 (8.81±4.48)%,P<0.05];NMD在两组中差异无统计学意义[(13.60±5.03)% 比 (14.18±4.50)%,P>0.05];CD34+细胞水平明显高于对照组[(0.13±0.05)% 比 (0.09±0.04)%, P<0.05];FMD与CD34+细胞水平呈负相关(r=-0.385,P<0.05).培养的贴壁细胞免疫组化显示CD34阳性,倒置荧光显微镜显示这些贴壁细胞FITC-UEA-I和DiI-acLDL 双染色阳性.结论不稳定性心绞痛患者CD34+细胞增加和血管内皮功能受损,提示循环EPCs增加可能是对急性冠状动脉缺血和内皮损伤的代偿反应.

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