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腹主动脉带膜支架及转流术治疗血管型白塞病一例

张治平;刘成伟;严亚林;苏晞;宋丹

摘要: 患者男,33岁,腰腹部持续隐痛20天入院;既往有反复口腔溃疡4年,平均每年出现6~7次,伴有鼻翼两旁易发毛囊炎,后背皮肤破溃,曾有静脉输液时穿刺部位出现脓疮样红点,无其他特殊病史;入院体检:体温36.2℃,脉搏67次/min,呼吸20次/min,左上肢血压135/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清晰,心肺腹未发现异常,双侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动正常、对称;白细胞总数9.83×109/L,中性粒细胞百分比74%,嗜酸性粒细胞百分比0.03%,嗜酸性粒细胞绝对比值0.03×109/L,C反应蛋白(CRP)34 mg/L,血沉(ESR) 102 mm/1 h末;大血管超声:自分出肠系膜上动脉以下水平腹主动脉右侧可见一1.9 cm×8.0 cm的梭状结构(考虑假腔),内可见厚约1.0 cm的血栓回声,左右髂总动脉显示欠清晰;大血管多排CT增强扫描:双侧髂总动脉上方一高密度影,与腹主动脉相连,高密度影大小1.9 cm×2.5 cm,边缘较光整,其外缘见大片低密度包绕影,血栓可能性大,宽处约1.0 cm;诊断为血管型白塞病(BD),腹主动脉瘤.

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