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心脏选择性部位起搏的电和机械同步性研究的初步报告

蔡琳;黄德嘉;燕纯伯;饶莉;刘剑雄;刘汉雄

摘要: 目的 观察心脏不同部位起搏时的电及机械同步性和血流动力学变化.方法 14例患者分别于右室心尖(RVA)、希氏束部位(His)、右室高位流出道间隔部(RVOT)起搏,记录心输出量和心脏指数;比较不同部位起搏和自身心律时12导联体表心电图的QRS波宽度和方向,以评价电同步性;用全数字化超声诊断系统的向量速度显像评价机械同步性.结果 心输出量和心脏指数在RVA起搏时较差,但差异无统计学意义(P>0.05).各部位起搏时QRS波的宽度:His为(124±5.3)ms,RVOT(144±7.1)ms,RVA(156±8.6)ms,均较自身心律(92±4.5)ms时宽(P<0.01);而His及RVOT均较RVA起搏时的QRS波时限窄,其差异有统计学意义(P<0.01).向量速度显像检查提示,RVOT起搏相对于RVA起搏有更好的机械同步性.结论 RVOT可能较传统的RVA部位起搏好,同时手术操作容易.

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