小剂量腺苷超声心动图试验检测急性心肌梗死后患者存活心肌
摘要： 目的 评价小剂量腺苷超声心动图试验(LDAE)对急性心肌梗死早期存活心肌检出的准确性.方法 对36例急性心肌梗死患者于发病后3～10 d行剂量递增的LDAE(腺苷80、100和110μg·kg-1·min),所有患者在LDAE前后接受经皮冠状动脉介入术.采用17节段半定量分析法分析二维超声图像.心肌梗死后2～3个月随访二维超声,以局部室壁运动改善作为心肌存活标准,评价LDAE检测存活心肌的敏感性、特异性和小剂量腺苷对血液动力学的影响.结果 腺苷110μg·kg·min时与用药前比较,心率轻度增快[(78.1±10.9)次/min比(70.7±10.8)次/min,P<0.01],左室收缩末期容积减小[(20.1±9.3)ml比(30.4±1.9)ml,P<0.01]和射血分数升高(74.7%±9.8%比62.6%±10.4%,P<0.01).腺苷不良反应总发生率38.9%(14/36),但症状轻微.LDAE检出存活心肌的敏感性、特异性、诊断准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.3%、80.8%、86.0%、84.8%和87.5%.腺苷剂量100μg·kg·min时敏感性(88.5%)和特异性(86.0%)好而不良反应无明显增加.结论 LDAE是检测急性心肌梗死后患者存活心肌的较好而安全的新方法 ,有较高的敏感性和特异性,腺苷剂量100μg·kg·min可作为LDAE进一步研究的推荐剂量.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
