国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性
摘要: 目的 评价国产阿加曲班在择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性及有效性.方法 连续入选行择期PCI的冠心病患者300例.采用随机数字法,将患者分为普通肝素组(150例)和阿加曲班组(150例).普通肝素组以100 U/kg普通肝素抗凝;阿加曲班组先静脉注射国产阿加曲班负荷量(200 μg/kg),随后以350 μg· kg-1·h-1维持至手术结束.分别在给药后10、60min和手术结束时检测激活全血凝固时间(ACT).如果术中ACT值<250 s,则追加普通肝素或阿加曲班.同时检测术前、给药后10 min和手术结束后60 min的活化部分凝血活酶时间(APTT).观察术中和住院期间的出血及血栓形成事件.结果 在给药后10 min,两组的ACT值均≥250 s,普通肝素组的ACT值显著大于阿加曲班组[(343.32±44.70)s比(289.60±20.88)s,P<0.01];给药后60min,两组的ACT值差异无统计学意义[(291.26±46.79)s比(288.40±21.61)s,P>0.05].阿加曲班组给药后10和60 min的ACT值差异无统计学意义(P>0.05).普通肝素组有13例(8.7%)患者因ACT值<250 s追加药物,而阿加曲班组有2例(1.3%),差异有统计学意义(P<0.05).手术结束时,普通肝素组ACT值小于阿加曲班组[(247.16±41.38)s比(278.65±20.51)s,P<0.01].给药后10min[(182.16±4.37)s比(81.69±21.49)s,P<0.01]和手术结束后60 min[(169.13±6.35)s比(56.21±15.68)s,P<0.01],普通肝素组的APTT值均显著高于阿加曲班组.两组患者在PCI术中均无指引导管和动脉鞘管内血栓形成;住院期间出血事件的发生率普通肝素组和阿加曲班组分别为2.0%(3/150)和0(P>0.05).结论 冠心病患者择期PCI术中应用国产阿加曲班抗凝安全、有效,其抗凝效果不劣于普通肝素,并且出血发生率相似.
-
氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
-
基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
-
缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
-
卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
-
冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
-
80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
-
急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
-
1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
-
多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
-
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察