阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者血压节律影响因素分析
摘要： 目的 探讨肥胖、低氧与交感神经活性增加等多种因素对阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者昼夜血压节律变化的影响.方法 对诉有睡眠时打鼾、白天嗜睡、其他原因不能解释的唇舌发绀、难治性高血压或伴有不明原因的高血红蛋白血症的436例高血压住院患者,行多导睡眠监测(PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI),将入选者分为高血压合并轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组131例(5≤AHI＜ 15)、高血压合并中度OSAHS组95例(15≤AHI＜ 30)、高血压合并重度OSAHS组95例(AHI≥30),以及单纯高血压对照组115例(AHI ＜5).对比四组患者的动态血压(ABPM)、PSG、尿离子、24 h尿香草扁桃酸(VMA)各参数,采用因子分析方法提取影响血压节律变化的公因子,多元线性回归分析影响血压节律变化的因素.结果 四组患者年龄、颈围和腹围差异均有统计学意义(均P＜0.001).重度组24 h平均收缩压(24 h SBP)[(137.0±16.8)mm Hg比(131.3±11.9)mm Hg、(131.3±13.2)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)]、日间平均收缩压[(140.8±16.8)mm Hg比(135.7±11.9)mm Hg、(135.3±13.5) mm Hg]和夜间平均收缩压[(130.9±17.0) mm Hg比(124.5 ±14.0)mm Hg、(124.3±13.2)mm Hg]均高于对照组、轻度组(均P＜0.01),4组间夜间收缩压下降百分率(△SBP％)、夜间舒张压下降百分率(△DBP％)差异无统计学意义(均P＞0.05).因子分析纳人可能影响血压节律变化的因素,共提取5个公因子:OSAHS、体质量、生活行为习惯、尿离子、年龄病程因子；多元线性回归显示OSAHS因子与△SBP％ (β=-0.128,P＜0.01)和△DBP％(β=-0.126,P＜0.01)相关,△SBP％的影响因素依次为年龄病程＞OSAHS＞体质量因子(分别β=-0.148,P=0.002;β=-0.128,P=0.007；β=0.099,P=0.035),△DBP％的影响因素依次为OSAHS＞年龄病程＞体质量因子(分别β=-0.126,P=0.008;β=-0.105,P=0.026；β=0.097,P =0.042).结论 在阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压患者中,OSAHS、年龄病程和体质量因素可能是导致该人群血压节律异常变化的主要因素.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
