出现相关症状人群体位性低血压的患病率及其直立性血压变化
摘要： 目的 明确出现相关症状的人群体位性低血压的患病率及其直立性血压的变化规律,分析症状与直立性血压的联系.方法 因出现体位性低血压相关症状就诊的患者193例入选本研究,将其分为青年组(37例)、中年组(66例)和老年组(90例)共3组.测量患者的身高、体质量、腰围、臀围、卧位心率.对患者进行症状评分.分别在间隔1周以上的2个检查日,2次测量患者的心踝指数(CAVI)和踝臂指数(ABI),分上、下午测量血压共4次,分别测量卧位、不同立位时相的收缩压和舒张压,计算直立性收缩期血压变化(OCs)和直立性舒张期血压变化(OCd).分析体位性低血压患病率、直立性血压变化规律、动脉硬化指数特征,评判目前体位性低血压诊断标准的可重复性,分析症状评分与不同时间的体位性血压变化值的关系.结果 本研究入选病例体位性低血压的患病率为32.6％(63/193),青年组、中年组和老年组的患病率分别为32.4％(12/37)、25.8％(17/66)和37.8％(34/90),组间差异无统计学意义(P＞0.05).仅有9例(占确诊人数14.29％)分别在2次或2次以上的直立性血压检查中都符合体位性低血压的诊断标准.4次直立性血压检查共筛查出体位性低血压患者63例,单次直立性血压检查占19.5％ ～ 57.14％.体位性低血压组与非体位性低血压组比较,年龄、体质量、体质指数、腰臀比、吸烟、饮酒、性别、冠心病、高血压病、帕金森病、脑卒中病史、服用降压药物等因素差异均无统计学意义(P＞0.05),身高、腰围、臀围、心率差异则有统计学意义(P ＜0.05或0.01),体位性低血压组明显偏低.OCs和OCd波动较大,未发现显著规律.体位性低血压组CAVI值(8.37±0.27)与非体位性低血压组(8.45±0.19)比较差异无统计学意义(P＞0.05).OH组ABI值(1.004 ±0.013)明显小于非OH组(1.051±0.009) (P ＜0.01).4次测量的OCs及OCd值与症状评分线性回归分析无统计学意义(F =4.552,P＞0.05).结论 出现相关症状的患者体位性低血压的患病率高.体位性低血压患者直立性血压波动无显著规律,通过反复直立性血压测量可提高检出率.症状与直立性血压变化没有统计学上的联系.
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