甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者心房颤动的发生相关
摘要： 目的 探讨稳定性心绞痛患者的甲状腺功能状态与其发生心房颤动(房颤)是否相关.方法 连续收集阜外心血管病医院2011年1至12月入院治疗并进行过甲状腺功能检测的稳定性心绞痛患者,对其甲状腺功能与房颤发生率的相关性进行回顾性分析.按促甲状腺激素(TSH)水平分为5组,分别为TSH＜ 0.55 mIU/L(n=105)、0.55～2.49 mIU/L (n=1 599)、2.50～4.77 mIU/L(n=621)、4.78～9.99 mIU/L (n=180)和＞10.00 mIU/L (n=36),以0.55～2.49 mIU/L为正常对照组,采用单因素及多因素logistic回归模型分析稳定性心绞痛患者合并房颤的危险因素.结果 2 541例稳定性心绞痛患者符合标准入选,其中173例合并房颤,房颤发生率为6.8％.稳定性心绞痛合并房颤组较单纯稳定性心绞痛组女性比例更高(P=0.04)、年龄更大(P＜0.001)、尿酸、N末端B型利钠肽原水平更高(P均＜0.001)、左心房舒张末内径、左心室舒张末内径更大(P ＜0.001),左心室射血分数(P=0.038)、游离三碘甲状腺原氨酸(P =0.002)、总三碘甲状腺原氨酸(P＜0.001)更低.对照组(TSH 0.55～2.49 mIU/L)房颤发生率为5.7％(91/1 599),TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L组房颤发生率均高于对照组,依次为7.6％ (8/105)、7.9％ (49/621)、9.4％(17/180)和22.2％(8/36),组间比较差异有统计学意义(P =0.001).多因素logistic回归分析校正常见危险因素(年龄、性别等)后显示,以TSH 0.55～2.49 mIU/L水平为基准比较,TSH＜ 0.55、2.50～4.77、4.78～9.99和＞10.00 mIU/L引起房颤的风险分别为1.37 (95％ CI:0.65～2.90,P=0.415)、1.42(95CI:0.99～ 2.04,P=0.057)、1.73 (95％CI:1.01～2.97,P=0.048)和4.74(95％ CI:2.10～ 10.69,P ＜0.001).结论 甲状腺功能异常与稳定性心绞痛患者房颤的发生相关.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
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