CT血管成像应用于经导管主动脉瓣置入术前筛查的价值
摘要： 目的 探讨CT血管成像(CTA)应用于经导管主动脉瓣置入术(TAVI)前筛查的价值.方法 连续入选2012年12月至2013年12月在浙江大学医学院附属第二医院行TAVI的症状性严重主动脉瓣狭窄患者17例.采用128层双源CT对患者行前瞻性门控大螺距CTA检查,分别测量主动脉根部(包括主动脉瓣环、主动脉窦、窦管交界、升主动脉及两侧冠状动脉开口高度)参数和两侧外周血管通路的管腔直径,分析患者是否适合行TAVI,并选择瓣膜支架型号.结果 主动脉瓣环的直径平均径为(25.7 ±2.0)mm,周长平均径为(26.4 ±2.0) mm,面积平均径为(25.4±1.9)mm;主动脉窦平均径为(34.0 ±3.8)mm;窦管交界平均径为(30.5±3.2) mm;升主动脉平均径为(37.8±2.8)mm;左冠状动脉开口高度为(14.0±2.0)mm,右冠状动脉开口高度为(15.9±3.6)mm;左侧髂动脉平均径为(7.5±1.4)mm,右侧髂动脉平均径为(7.4 ± 1.2)mm;左侧股动脉平均径为(7.4±1.2)mm,右侧股动脉平均径为(7.3±1.3)mm.1例患者由于主动脉瓣环过大,不适合行TAVI;适合行TAVI的16例患者中,术前死亡3例,拒绝手术2例,终行TAVI 11例.术中置入26号瓣膜支架1例,29号瓣膜支架6例,31号瓣膜支架4例.9例患者成功置入瓣膜支架,术后瓣周漏为少量或微量;另外2例患者术后出现中等量瓣周漏,再次在较高位置置入相同型号瓣膜支架后,瓣周漏减少至少量或微量.结论 CTA可在TAVI术前进行主动脉根部测量、外周血管通路评估及瓣膜支架型号选择,在TAVI术前筛查中有重要的应用价值.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
