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3D打印技术应用于经导管主动脉瓣置入术前评估一例

刘坤;吕滨;任心爽;王志强;吴永健;郑哲

摘要: 患者男性,85岁,因“发作性胸闷、气短4年,加重2d”,于2014年5月15日入院.查体:心率76次/min,血压135/85 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),双肺呼吸音清,心律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音.门诊经胸超声心动图示主动脉瓣峰值流速5.9 m/s,峰值压差140 mmHg,平均压差71 mmHg,诊断为主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全.冠状动脉和主动脉增强CT示冠状动脉左前降支、左回旋支、右冠状动脉散在钙化,左前降支中段混合斑块,局部狭窄约50%;主动脉瓣瓣叶增厚、钙化.CT测量经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的部分参数如下:主动脉瓣环直径23.1 mm×28.1 mm,主动脉窦部直径28.9 mm ×31.7 mm,右冠状动脉开口距窦底18.0 mm,左冠状动脉开口距窦底14.9 mm,升主动脉直径31.0 mm(图1).

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