ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗后ST段24 h内演变的临床价值
摘要： 目的 探讨ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后24h内心电图ST段演变的临床意义.方法 2012年6月至2013年12月就诊中国医科大学第一附属医院的225例STEMI患者,按照PCI术后1h心电图ST段抬高振幅总和(∑STE)较术前下降是否≥50％分为A组(≥50％,135例)及B组(＜50％,90例),分析PCI后冠状动脉TIMI血流、ST段回落和住院期间术后1周左心室射血分数(LVEF)、住院期间主要心血管不良事件(MACE)的关系.继续观察B组心电图至术后24h,按术后24 h∑STE较术前下降是否≥50％分为C组(≥50％,56例)及D组(＜50％,34例),同样分析这两组患者心电图ST段延迟回落和预后的相关性.结果 A、B两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义,仅术前Killip≥Ⅱ级B组高于A组[37.8％(34/90)比17.0％(23/135),P＜0.05];C、D两组间年龄、性别等一般资料比较差异均无统计学意义,而合并糖尿病比例D组高于C组(P＜0.05),D组术前Killip≥Ⅱ级[55.9％(19/34)比26.8％(15/56),P＜0.05]和多支血管病变比例[70.6％(24/34)比35.7％ (20/56),P＜0.05]均高于C组,A、B两组差异无统计学意义.TIMI 3级血流比例、发病至冠状动脉开通时间A、B两组及C、D两组比较差异均无统计学意义.住院期间总MACE发生率B组高于A组[14.4％ (13/90)比3.0％(4/135),P＜0.05],C、D两组术后1周LVEF、住院期间MACE发生率及各个事件分别比较差异均无统计学意义.结论 STEMI患者急诊PCI术后心电图ST段的早期回落可能反映心肌灌注水平,协助评价早期预后,而术后24 h ST段的延迟回落无同样价值.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
