高同型半胱氨酸水平对冠心病严重程度及支架置入治疗预后的影响
摘要： 目的 探讨高同型半胱氨酸水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度及支架置入治疗远期预后的影响.方法 采取前瞻性研究方法,连续入选2011年3月至2013年1月间在中大医院心内科首次接受冠脉内药物洗脱支架置入术治疗的冠心病患者l408例.根据是否合并高同型半胱氨酸水平(H-Hcy)分为两组,合并H-Hcy组798例(Hcy≥10μmol/L,占56.7％)、未合并H-Hcy组610例(Hcy＜10μmol/L,占43.3％).分析两组患者冠状动脉病变狭窄程度SYNTAX评分及支架置入术后随访1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率的差异.并采用多因素Cox回归判断血清Hcy水平与支架置入患者MACCE的相关性.结果 与不合并H-Hcy组患者比较,H-Hcy组患者冠状动脉病变狭窄程度更为严重,表现为冠状动脉病变支数更多(2.11±0.87比1.91±0.82,P＜0.001)、三支病变的比例更高[39.7％(317/798)比29.5％(180/610),P＜0.001]和SYNTAX评分更高(36.99±39.66比27.39±32.70,P=0.001).H-Hcy组患者随访1年累积MACCE发生率显著高于对照组患者(18.4％比8.9％,P＜0.001).糖尿病(OR=1.530,95％CI1.142～2.050,P=0.004)、年龄(OR=1.065,95％CI1.038～1.093,P＜0.001)及Hcy水平(OR=1.019,95％CI1.005～1.033,P=0.009)是影响MACCE发生的独立预测因素.结论 高Hcy水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度相关,且是冠心病患者支架置入术后发生MACCE的一个独立的预测因素.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
