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室壁中段非梗阻性肥厚型心肌病伴心尖部室壁瘤并左心室巨大血栓一例

马继芳;付海霞;张嘉莹

摘要: 患者男性,42岁,因“反复胸闷、胸痛5年,心悸1个月,左侧肢体活动障碍1周”入院.患者5年前反复胸闷、胸痛发作,与活动相关,超声心动图发现肥厚型心肌病,未服药.1个月前无明显诱因出现心悸,伴胸闷,无黑嚎、晕厥等不适,心电图示持续单形性室性心动过速(室速,心室率206次/min),血压88/54 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),电复律后恢复窦性心律,反复电除颤7~8次,给予胺碘酮治疗,累及用量达12 g.冠状动脉造影检查未见异常,心室造影可见室壁中段肥厚使左心室呈哑铃形(图1).1周前患者突发左侧肢体活动障碍,当地医院考虑“室壁中段肥厚型心肌病,持续性单形性室速,急性脑梗死”,转入我院.否认既往高血压、糖尿病病史.

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