单中心非瓣膜病心房颤动患者华法林抗凝现状分析
摘要： 目的 探讨非瓣膜病心房颤动(房颤)患者华法林抗凝现状及其影响因素.方法 从合理用药监测系统(PASS)中提取2014年1-6月在河南省人民医院住院的非瓣膜病房颤患者,提取患者的临床信息、合并症、伴随用药、抗栓治疗方案等资料,采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估,评价患者的抗栓治疗方案,采用t检验、x2检验、Fisher精确检验及二元logistic回归分析,探讨各因素与华法林使用之间的关系.结果 共600例患者完成本研究,560例(93.3％)患者的CHA2DS2-VASc评分≥1,其中162例(28.9％)接受华法林(单药或与抗血小板药联合)治疗,244例(43.6％)服用阿司匹林治疗,137例(24.5％)未进行抗栓治疗.人组的600例患者中,172例(28.7％)抗栓方案符合指南推荐,266例(44.3％)治疗不当,23例(3.8％)过度治疗,139例(23.2％)未治疗.影响抗栓治疗的相关因素包括:持续性房颤(OR=3.92,95％ CI 1.43 ～ 10.78,P=0.008)、射频消融(OR=26.82,95％CI 7.03 ～ 102.38,P＜0.001)、使用他汀类药物(OR=3.35,95％ CI 1.30 ～ 8.63,P=0.012)、服用抗心律失常药(OR=3.42,95％CI 1.29 ～9.07,P =0.014)以及服用阿司匹林(OR=0.02,95％ CI0 ～0.07,P＜0.001).结论 本研究显示93.3％的非瓣膜病房颤患者为卒中中、高危患者,但71.3％的患者存在治疗不当、过度治疗或未进行抗栓治疗,需遵循临床指南推荐,以减少房颤患者的卒中风险.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
