尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对对比剂肾病的早期诊断价值
摘要： 目的 探讨冠状动脉介入诊疗术后患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对对比剂肾病(CIN)的早期诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2015年5月至2016年1月在南京医科大学附属南京医院接受冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗的患者506例.按照术后是否发生CIN,将患者分为CIN组(47例)和非CIN组(459例).比较两组患者的临床资料;尿NGAL与CIN的相关性分析采用Spearman相关分析;CIN的危险因素分析采用多因素logistic回归分析;描绘受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),分析尿NGAL诊断CIN的敏感度和特异度.结果 (1)两组患者的临床基本资料和介入诊疗相关资料,包括年龄、合并糖尿病、高血压、慢性心力衰竭、收缩压、术前血清肌酐、使用等渗对比剂、对比剂用量、Mehran评分、手术时间、处理冠状动脉支数、水化治疗和用药情况等,差异均无统计学意义(P均＞0.05).(2)CIN组患者术后24和48 h尿NGAL水平、术后24h与术前的尿NAGL差值(△NGAL24-0 h)、术后48 h血清肌酐水平均高于非CIN组(P均＜0.01),两组患者的术前尿NGAL水平、术后48 h与术后24 h的尿NAGL差值(△NGAL48-24h)、术后24h血清肌酐水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).(3) Spearman相关分析显示,△NGAL24-0 h与CIN呈正相关(r=0.478,P＜0.001).(4)多因素logistic回归分析显示,估算的肾小球滤过率(OR=1.020,95％ CI1.005 ～1.035,P=0.007)和△NGAL24-0h(OR=1.020,95％CI1.014 ～1.027,P＜0.001)均是CIN的独立危险因素.(5)△NGAL24-0 h诊断CIN的ROC曲线显示,曲线下面积为0.899(0.854,0.944),切点值为4.65 μg/L,敏感度和特异度分别为93.6％和80.4％.结论 冠状动脉介入诊疗术后24h尿NGAL水平升高可以早期诊断CIN.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
