间隔心肌消融术与药物保守治疗对梗阻性肥厚型心肌病疗效的对比
摘要： 目的 探讨间隔心肌消融术(简称介入治疗)对梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者血液动力学、心功能和生存率的影响,并与单纯药物治疗进行比较.方法 本研究为回顾性研究.入选首都医科大学附属北京安贞医院心内科2002年9月至2014年9月住院和门诊接受诊断、评价和治疗的HOCM患者350例,平均年龄(51.3士13.5)岁,单纯药物治疗组166例、介入治疗组184例,随访4年(1 ～14年),随访率为99.4％ (348/350).收集入选患者的基线临床资料,并进行随访.主要观察入选患者的全因死亡、心原性死亡(包括介入围手术期、心力衰竭和猝死),另外评价介入治疗相关的起搏器依赖和心功能改善情况等.采用Cox回归分析临床事件预测因素.Kaplan-Meier生存曲线描述两组间全因生存率,组间生存差异比较采用log-rank检验.结果 单纯药物治疗组和介入治疗组的患者年均死亡率分别为2.4％和0.6％(P＜0.01),心脏性猝死的发生率分别为3.61％ (6/166)和0.54％ (1/184) (P =0.031),二者差异均有统计学意义.多因素Cox回归分析显示年龄是全因死亡主要的独立预测因素(HR=1.259,95％ CIl.101～1.438,P=0.001).另外,接受介入治疗的患者左心室流出道梗阻亦有所改善[从(4.23±1.05) m/s降至(1.83±0.79) m/s,P＜0.01],纽约心脏协会心功能分级由术前的2.97±0.29降至1.74±0.53 (P ＜0.01).结论 介入治疗可改善HOCM患者心功能和血液动力学.与单纯药物治疗比较,介入治疗具有全因生存优势,且不增加心脏性猝死的风险.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
