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多支病变处理和血栓抽吸仍需个体化

颜红兵;刘臣;周鹏

摘要: 对稳定的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者是一次还是分次处理,直接PCI前是否需要常规施行血栓抽吸,一直是有争议的两个问题.鉴于相关多项临床研究的发表,2015年10月美国心脏病学学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和心血管造影与介入治疗学会(SCAI)对其2011和2013年发表的指南进行了更新[1],明确提出:对STEMI合并多支血管病变的患者,可采用一次性处理策略;对STEMI患者,不建议常规应用血栓抽吸策略.但临床实践中遇到的情况要复杂得多,因此需要辩证地看待这个问题.

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