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血清可溶性ST2联合白细胞介素-33对射血分数保留的心力衰竭辅助诊断价值的初探

罗年桑;张海峰;刘品明;林永青;黄图城;杨莹;王景峰

摘要: 目的 探讨血清可溶性ST2 (sST2)联合白细胞介素-33(IL-33)应用于辅助诊断射血分数保留的心力衰竭(HF-pEF)的效能.方法 纳入中山大学孙逸仙纪念医院2010年1月至2014年12月于心血管内科住院的HF-pEF患者共376例(HF组),纳入同期临床基本资料匹配而无心力衰竭的患者376例作为对照(非HF组);另纳入健康体检者500名以确立IL-33及sST2的正常值范围.应用免疫酶联吸附方法检测血清sST2及IL-33水平,化学发光法检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析sST2用于辅助诊断HF-pEF的效能.结果 血清IL-33及sST2浓度在人群中呈偏态分布,HF组患者血清IL-33及sST2水平均显著高于非HF组(中位数,IL-33:0.437 μg/L比0.127 μg/L,P<0.01;sST:0.118 μg/L比0.067 μg/L,P<0.01).sST2用于辅助诊断HF-pEF佳切点值为0.159 μg/L,此时ROC下面积为0.763 (95% CI0.729~0.795,P <0.01),敏感度为71.01%,特异度为66.75%;健康体检人群中位血清IL-33水平为0.117μg/L,当仅纳入血清IL-33高于此值的HF-pEF患者(n=306)时,sST2用于辅助诊断HF-pEF的ROC下面积为0.884(95% CI 0.859 ~0.908,P <0.01),敏感度为80.05%,特异度为81.91%.在高IL-33水平人群中,sST2用辅助诊断HF-pEF的ROC下面积大于NT-proBNP(0.88比0.83,P<0.01).结论 血清sST2可用于辅助诊断HF-pEF,联合测定IL-33可进一步提高诊断效能.

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