经股动脉无鞘技术在经导管主动脉瓣置入术中应用的安全性和可行性
摘要： 目的 探讨经股动脉无鞘技术在经导管主动脉瓣置入术(TAVR)中应用的安全性和可行性.方法 采用前瞻性研究方法,纳入2012年9月至2015年6月在阜外医院住院的不宜行外科手术或外科手术风险为高危的重度主动脉瓣狭窄患者23例.多排螺旋CT或股动脉造影检查显示,患者的股动脉小内径均＜6.5 mm,且合并严重钙化,不宜经鞘管行经导管主动脉瓣置入术.尝试经股动脉采用不置入动脉鞘管的无鞘技术置入国产Venu-A瓣膜完成TAVR,并观察术中和住院期间的手术相关并发症.结果 1例患者因股动脉及髂外动脉狭窄,术中使用6 mm×30 mm球囊行预扩张后送入输送系统;其余22例患者均直接经股动脉途径送入输送系统.其中21例患者采用无鞘技术完成TAVR;其余2例患者由于自身瓣膜严重钙化,人工瓣膜释放后未能充分扩张,急转外科完成主动脉瓣置换术.1例患者术中发生与鞘管无关的瓣膜移位,脱入升主动脉,通过外科手术切开股动脉后取出输送系统和Venus-A瓣膜,再次经股动脉置入Venus-A瓣膜.2例患者术后即刻出现中度主动脉瓣反流,其余患者为微量至轻度主动脉瓣反流.1例患者术后股动脉穿刺点撕裂出血,经球囊压迫后止血,无需输血.3例患者在术后24 h内发生完全性房室传导阻滞,观察48 ～ 72 h后病情无好转,置入永久性起搏器.结论 在股动脉内径较小的重度主动脉瓣狭窄患者中采用无鞘技术实施TAVR安全、可行.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
