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心脏结节病的诊断与治疗

朱强;胡信群;周胜华

摘要: 结节病是一种多系统、肉芽肿性疾病,常见于25至60岁的女性(70%),而很少见于15岁以下及70岁以上的人群[1-2.结节病亦是一种世界范围内的疾病,患病率达(4.7 ~64)/100 000,其中日本、北欧及美国黑人地区居高[2-3],我国相关统计数据尚不明确.越来越多的证据表明,结节病可能是由基因与环境共同作用所致,即基因敏感个体对于不明抗原所诱发的免疫反应[3].心脏结节病(cardiac sarcoidosis,CS)的临床特点取决于受累部位、程度及疾病活跃程度,典型的临床表现为传导阻滞、室性心律失常和心力衰竭.约5%的结节病患者有明显心脏受累症状,20% ~ 25%的患者表现为无症状性心脏浸润[4].早期研究将85%的结节病死亡归因于CS[5].还有尸检结果发现终死于CS的患者临床漏诊率达50%以上[6].随着CS的患病率越来越高[7],其早期诊断和治疗显得尤为重要.

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