以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响
摘要： 目的 探讨以体重为指导的管理和干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,连续入选2014年6月至2016年6月在浦东新区光明中医医院住院治疗的CHF患者350例,采用随机数字表法分为干预组(175例)和对照组(175例).干预组给予体重管理指导及干预,根据体重变化指导患者使用利尿剂.对照组出院时由心内科护士给予常规健康宣教.观察的主要指标包括左心室射血分数(LVEF)、血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级,分别于出院前1d和出院6个月时检测患者上述指标.结果 随访期间,对照组患者退出4例、失访2例,终有169例患者完成试验,干预组患者退出5例、失访1例,终有169例患者完成试验.出院前1d,对照组和干预组患者LVEF、血浆NT-proBNP和6 min步行距离差异均无统计学意义(P均＞0.05).出院6个月时,干预组患者LVEF和6 min步行距离均优于对照组(P均＜0.01),血浆NT-proBNP低于对照组(P＜0.01).出院6个月时,干预组患者LVEF和6 min步行距离均较出院前1d明显改善(P均＜0.01),血浆NT-proBNP亦较出院前1d明显降低(P＜0.01);对照组患者LVEF亦较出院前1d明显改善(P=0.035),而血浆NT-proBNP和6 min步行距离无明显变化(P分别为0.328和0.807).对照组和干预组患者出院6个月时NYHA心功能分级均有明显改善(分别为Z=5.154、P＜0.01和Z=10.497、P＜0.01),且干预组优于对照组(Z=9.235,P＜0.01).干预组患者心力衰竭再住院率为11.83％(20/169)明显低于对照组的33.14％ (56/169,x 2=21.99,P＜0.01).结论 以体重为指导的管理和干预可以改善CHF患者心功能.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
