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高尿酸血症与血管钙化的关系

吴永娣;张坤;高静伟;魏宁乐;刘品明;黄辉

摘要: 高尿酸血症一直被认为是痛风的主要病因,是评估肾功能损害的重要生物标志物.近年来,大量研究发现高浓度的尿酸具有促氧化效应,可诱导氧化应激等一系列反应,对机体产生不良影响.一项系统性回顾和荟萃分析表明,高尿酸血症是冠心病发病和死亡的危险因素[1].亦有前瞻性队列研究表明,高尿酸血症是老年、绝经后女性多种心脑血管疾病(冠心病、慢性心力衰竭和卒中)死亡的独立预测因子[2].另一方面,亦有研究表明,高尿酸血症对冠状动脉疾病的发生、发展并无影响[3].结果不一致可能与各项研究选择的对象和种族差异有关.血管钙化是动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、高血压等多种疾病共同的病理生理基础,是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的主要因素之一[4].新近研究发现高尿酸血症与血管钙化可能密切相关.本文概述血管钙化的危险因素、尿酸的病理生理功能、高尿酸血症与血管钙化的关系以及尿酸促进血管钙化的可能机制.

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