冠状动脉迂曲与微血管病变的相关性研究
摘要： 目的 探讨冠状动脉迂曲与冠状动脉微血管病变(CMVD)之间的相关性.方法 选取2014年6月至2016年12月就诊河北医科大学第二医院心内科的有典型心绞痛症状,行冠状动脉造影未见冠状动脉明显狭窄患者.共入选患者117例,根据静息负荷心肌灌注显像结果,将患者分为CMVD组(69例)和非CMVD组(48例).比较两组患者临床基线资料包括性别、年龄、既往病史、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、B型利钠肽、肝肾功能及血脂等,超声心动图参数(左心室射血分数、室间隔和左心室后壁厚度、左心室舒张末内径等)及冠状动脉造影发现冠状动脉迂曲的情况.用logistic回归分析冠状动脉迂曲和CMVD发生的相关性.结果 两组患者在性别、年龄、高血压、血脂异常、高尿酸血症以及既往服用他汀类药物等差异均无统计学意义(P均＞0.05),但CMVD组患者糖尿病发生率高于非CMVD组[78.26％(54/69)比35.42％ (17/48),P＜0.001].CMVD组患者hs-CRP[(4.29±2.15) mmol/L比(2.63±1.20) mmol/L,P＜0.001]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.98±0.96) mmol/L比(2.52±0.83) mmol/L,P=0.008]和同型半胱氨酸水平[(13.7±5.61) mmol/L比(11.5±4.38)mmol/L,P=0.025]高于非CMVD组,两组患者总胆固醇和甘油三酯水平差异无统计学意义(P均＞0.05).两组患者超声心动图各参数差异无统计学意义(P均＞0.05).冠状动脉造影结果显示,CMVD组冠状动脉计帧数明显大于非CMVD组(左前降支:31.56±4.92比27.31±3.75,左回旋支:29.47±4.18比26.62±3.19,右冠状动脉:29.09±5.05比26.24±3.28,P均＜0.001).CMVD组患者冠状动脉迂曲[60.87％ (42/69)比33.33％(16/48),P=0.035]和冠状动脉粥样硬化发生率[76.81％(53/69)比27.08％(13/48),P＜0.001]均大于非CMVD组.logictic回归分析结显示,冠状动脉迂曲(OR=6.111,95％CI 2.707～13.794,P＜0.001)、糖尿病(0R=6.565,95％ CI 2.883～14.948,P＜0.001)和冠状动脉粥样硬化(0R=8.918,95％ CI 3.822～20.808,P＜0.001)是CMVD发生的影响因素.结论 冠状动脉迂曲、糖尿病和冠状动脉粥样硬化是CMVD发生的影响因素,与CMVD的发生相关.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
