低钠血症与中危急性肺栓塞患者血流动力学和预后的关系
摘要： 目的 探讨低钠血症与中危急性肺栓塞患者血流动力学和预后的关系.方法 采用回顾性研究方法,纳入2011年1月1日至2014年12月31日在哈尔滨医科大学附属第一医院和第二医院住院的中危急性肺栓塞患者(超声心动图或CT血管成像证实右心室功能障碍,伴有或不伴有心肌坏死标志物升高)110例.入选患者年龄(58.4±14.9)岁,男性49例,女性61例.依据血钠水平,将急性肺栓塞患者分为非低钠血症组(血钠水平>135 mmol/L,93例)和低钠血症组(血钠水平≤135 mmol/L, 17例).收集入选患者的基本临床资料和血流动力学参数,出院后对患者进行随访.结果 低钠血症组患者心率快于非低钠血症组[(106.7±21.9)次/min比(93.4±19.4)次/min,P=0.043],收缩压低于非低钠血症组[(113.5±21.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(129.5±28.9)mmHg,P=0.048],而N末端B型利钠肽原[(5 561±1 593)ng/L比(1 738±589)ng/L,P=0.005]、肺动脉平均压[(42.6±12.6)mmHg比(33.9±13.3) mmHg,P=0.046]、右心房平均压[(20.6±8.1)mmHg比(10.2±5.4)mmHg,P=0.014]、右心房收缩压[(27.3±9.0) mmHg比(15.6±6.1)mmHg,P=0.013]和右心房舒张压[6.5(4.3,15.5)mmHg比5.0(2.0,8.0)mmHg,P=0.016]均高于非低钠血症组.Pearson相关分析显示,低钠血症与心率(r=-0.262,P=0.043)、N末端B型利钠肽原(r=-0.227,P=0.048)、肺动脉平均压(r=-0.259,P=0.046)、右心室平均压(r=-0.296,P=0.047)、右心房平均压(r=-0.550,P=0.001)、右心房收缩压(r=-0.552,P=0.001)和右心房舒张压(r=-0.542,P=0.001)均负相关.Kaplan-Meire生存分析显示,低钠血症组患者随访1、2和3年的累计生存率分别为76.5%、70.6%和64.7%,非低钠血症组随访1、2和3年的累计生存率分别为90.3%、86.0%和83.9%(log-rank检验,P=0.036).多因素Cox回归分析显示,低钠血症是中危急性肺栓塞患者死亡的独立危险因素(HR=4.126,95%CI 1.982～11.343,P=0.036).结论 低钠血症与中危急性肺栓塞患者的血流动力学参数较差及预后不良相关.
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
