浙江中医杂志
Zhejiang Journal of Traditional Chinese Medicine 절강중의잡지
- 主管单位: 浙江省中医药管理局
- 主办单位: 浙江省中医药研究院
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0411-8421
- 国内刊号: 33-1083/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
本刊继承祖国医学遗产,总结名老中医经验,交流临床心得,推广科研成果,培养中医人才,理论实践并重,提高普及兼顾,努力弘扬中医学术、提高人民健康水平。
1 内容:稿件应具有先进性、科学性和实用性,内容要求选题新颖、主题明确、资料真实、数据可靠、结构严谨、层次清楚、逻辑严密、文句通顺、语法正确、文字规范、图表简明。临床研究、实验研究、经验交流等文章应设立对照组,需要比较的数据应做统计学处理。诊断和疗效标准要注明出处,要有权威性。
2 文题:稿件题目要求简明、具体、确切,反映出文章的主题。中文文题一般以20个汉字以内为宜。除非必需,尽量不用副标题。
3 作者:作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更动。如确实需要更动,应由第一作者出具书面证明,并加盖单位公章。作者单位书写于作者姓名下,单位必须用全称,要规范,并标明所在地区的省(市、区)、县(市、区)名称及其邮政编码。若作者单位为2个或2个以上,则按作者姓名排序序号分别书写,并标明所在地区的名称及其邮政编码。
4 摘要:临床研究、实验研究、中药研究、经验交流等栏目的稿件需附中文摘要,采用结构式摘要形式书写,必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)和结论四部分,各部分冠以相应的标题。学术探讨、专家传经、证治研讨、专题述评、古籍整理等栏目的稿件可以采用以介绍内容梗概为目的的简介式摘要形式书写。采用第三人称撰写,不用“本文”“我们”等主语。字数为300字左右。
5 关键词:每篇稿件选3~8个关键词,即便于作文献索引和检索而选取的能反映论文主题内容的词或词组,应尽量从《汉语主题词表》《医学主题词表》《中医药主题词表》等词表中选用规范词,未被词表收录的新学科、新技术中的重要术语,也可作为关键词标出。
6 标题:稿件中各级标题依次用阿拉伯数字连续编号,标题第一级用1,第二级用1.1,第三级用1.1.1,其余依次类推。各级标题序号均需顶格书写,之后空一格书写标题。一篇文章中标题层次不宜太多。
7 图表:每幅图表占1页,集中附于文后,分别按其在正文中出现的先后次序连续编码,如表(图)1、表(图)2等,每幅图表应冠有表(图)题。说明性的资料应置于表(图)的下方作为注释。表一律采用三线表(顶线、表头线和底线)。表内数据的单位应在表题后或表内各分项后注明。图表也可按要求编排在电子文档中输送。
8 医学名词:医学名词以科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准。暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。药物名称以《中华人民共和国药典》(2015年版)或《中国药品通用名称》(卫生部药典委员会,2014年版)为准。药物名称不用商品名。
9 数字:数字的用法执行GB/T15835-2011《出版物上数字用法的规定》。凡是可以使用阿拉伯数字而又很得体的地方均应使用阿拉伯数字,公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字,如疗程、次等。数字作为词素构成定型的词、词组、惯用语、缩略语或具有修辞色彩的语句必须用汉字数字,如四君子汤、十二指肠等;相邻2个数字并列连用表示概数必须用汉字,数字间不加标点,如六七米等;星期几一律用汉字;我国清朝以前(含清朝)以及非公历的历史纪年要用汉字,如康熙十七年;引用古籍(线装本)时,应与原版本一致,其版次、卷次、页码等可以照原样使用汉字数字。
10 计量单位:实行国务院1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,所有生化指标尽量按国际单位制,中药处方中的用量全部用g表示(引用古代文献时除外)。计量单位符号既要使用正确又要书写清楚。
11 统计学符号:统计学符号按GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写。常用如下:①样本的大小用英文小写n;②样本的算术平均数用英文小写`x(中位数仍用M);③标准差用英文小写s;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写c2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写υ;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ值、q值等)。以上符号均用斜体。
12 参考文献:按GB/T 7714-2015《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献仅限作者直接阅读过的发表在正式出版物上的主要文献,作者应仔细核对所引用的参考文献,以保证各项内容准确无误。参考文献的著录按文章中引用顺序排列,附于文末。举例:
期刊:[序号]作者(1~3名应全部列出,之间用“,”相隔;超过3名的只列前3名,后加“,等”).文题[J].刊名,年,卷(期):起页-止页.
[1]陆木兴.江南与岭南地区湿邪的特性及证治差异[J].浙江中医杂志,2002,37(8):326-327.
书籍:[序号]作者.书名•卷[M].版次(第一版可以不标注).出版地:出版者,出版年:起页-止页.
[1]张介宾.类经•上册[M].北京:人民卫生出版社,1980:118-121.
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丹栀逍遥丸加减配合火针治疗带状疱疹后遗神经痛40例
带状疱疹,中医学称为"缠腰火龙""缠腰火丹",俗称"蛇串疮""蛇丹",主要是由感染带状疱疹病毒引起.其主要特点以簇集水泡为主要表现,沿着一侧周围神经呈带状,往往合并严重神经痛,具有高发病率、容易反复发作等特点,是一种慢性难治性神经病理性疼痛综合征,是困扰中老年人的顽症之一.笔者用丹栀逍遥丸加减配合火针点刺治疗有较好临床疗效.现总结报道如下.
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温灸疗法防治产后宫缩痛及尿潴留45例观察
笔者采用艾灸疗法,对产妇的关元、气海穴进行温灸,观察其在防治产后宫缩痛及尿潴留方面的疗效,为临床上产后宫缩痛及尿潴留的防治提供参考和借鉴.1 一般资料所有入组对象均来自2017年1月至12月期间在我院经阴道分娩的产妇,孕足月单胎顺产,年龄20~35岁,均签署知情同意书,并通过伦理委员会审查.排除本次分娩使用阴道助产,有妊娠期合并症及并发症,精神神经异常疾病史,剖宫产术者.共入组90例,随机分为治疗组与对照组,各45例.治疗组平均年龄32.30 ± 4.10岁,孕39.20±1.05周,平均产次1.575;对照组平均年龄31.30 ± 4.25岁,孕39.30 ± 1.08周,平均产次1.492.两组一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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乳痈汤合推揉疏通法治疗早期急性乳腺炎42例临床观察
本院乳腺外科采用乳痈汤配合推揉疏通法治疗早期急性乳腺炎收效良好,现报道如下.1 一般资料观察病例为2016年3月至2018年2月期间在我院诊治的早期急性乳腺炎[1]患者,经筛选共纳入87例,其中4例因失访、资料不全予排除,即两组共83例,71例为初产妇,12例为经产妇,随机分为两组.其中治疗组42例,发病年龄20~32岁,平均28.00 ± 6.31岁;发病时间2.50±1.52天.对照组41例,发病年龄21~33岁,平均27.00±6.89岁;发病时间2.40±1.63天.两组资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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龙血竭涂擦改善老年性痴呆患者手部湿疹的疗效观察
随着人口老龄化日趋加剧,老年性痴呆的患病率逐年增高,我国现患已超过600万人,且每年增长人数大于30万[1].痴呆晚期常会出现锥体外系症状而导致肌张力异常增高,双手紧握、无法自行张开或进行手部活动,极易引发手掌部、指间湿疹[2],严重影响患者的生存质量.本研究采用龙血竭涂擦改善痴呆患者手部湿疹,临床效果显著.现报道如下.
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三部推拿法治疗颈性眩晕适宜技术的基层推广模式评价
范炳华运用现代医学诊断技术和传统推拿方法,经过大样本及多中心疗效评价,总结出了治疗颈性眩晕时采取开源增流、补偿平衡、解痉通畅的"三部推拿法"[1].现将"三部推拿法治疗颈性眩晕适宜技术"向本院针推科、康复科及辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心针推科进行推广,并对此种推广模式进行分析评价,探索建立适合本地区的适宜技术推广应用的有效模式.
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加味归脾汤对心脾两虚型肝硬化相关贫血患者炎症指标的影响
肝硬化患者常伴有不同程度贫血,有研究显示,人体在肝硬化、贫血时均处于微炎症状态,超敏C反应蛋白(HsCRP)、红细胞沉降率(ESR)、白介素6(IL-6)、IL-17和IL-18表达异常,且与肝脏损伤及贫血严重程度正相关[1-2].本观察选用加味归脾汤治疗心脾两虚型肝硬化相关贫血,并观察治疗前后患者炎症指标的变化.
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穴位贴敷防治骨肉瘤患者化疗后恶心呕吐43例
化疗药物在抑制肿瘤细胞增殖生长的同时,影响正常细胞的生理代谢,进而引起一系列不良反应,其中恶心、呕吐等胃肠道反应是化疗过程中早出现、常见的副反应之一.近年来,笔者采用穴位贴敷防治骨肉瘤患者化疗导致的恶心呕吐,疗效满意,现报道如下.
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中医三联疗法治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症30例临床观察
笔者运用中医三联综合疗法治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症,疗效满意.报道如下.1 临床资料所有病例均来自2016年1月至2017年12月本院就诊的患者,均符合《妇产科学》中盆腔炎性疾病后遗症[1]及《中医妇科学》中医气滞血瘀型辨证标准[2],共60例.随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组:病程3~36个月,平均13.59 ± 6.55个月;年龄20~35岁,平均28.14±6.21岁.对照组:病程5~36个月,平均14.02± 7.32个月;年龄21~35岁,平均29.09 ± 5.94岁.两组在病程、年龄方面相比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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游走罐治疗咳嗽变异性哮喘36例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿童慢性咳嗽常见原因之一,以干嗽为主要症状,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽[1].全球哮喘防治创议(GINA)中明确认为CVA是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性.CVA的治疗需按照哮喘长期规范治疗,选择糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂或联合治疗,疗程至少8周[2].多数家长对长期应用糖皮质激素心存芥蒂,故本次研究应用游走罐疗法治疗CVA,观察其临床疗效,现报告如下.
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膏药三期辨证治疗单纯性肋骨骨折33例
中医外治法[1]治疗骨折有一定优势,同样需要分期辨证论治,清代吴师机《理瀹骈文》指出"外治之理即内治之理,外治之药即内治之药".笔者根据骨折三期辨证原则,早期活血消肿、中期接骨止痛、晚期活络壮骨,应用活血膏、接骨止痛膏、活络除痹膏三期辨证治疗单纯性肋骨骨折,疗效满意.报道如下.
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畲医搓痧疗法治疗痰湿型1级高血压病32例
近年来笔者采用畲医搓痧疗法治疗1级高血压病患者32例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料选取2017年1月至2017年12月我院心内科门诊痰湿型1级高血压病患者64例.主症:头痛或眩晕,头重如裹,困疲乏力,肢体麻木,形体肥胖;次症:胸闷,心悸怔忡,气短失眠,口淡厌食,呕吐痰涎;舌象:舌苔白腻;脉象:脉滑.随机分为两组各32例.治疗组男性16例,女性16例;年龄41~70岁,平均52.6±12.7岁.对照组男性17例,女性15例;年龄42~72岁,平均51.9±11.9岁.两组性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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自拟活化散中药湿热敷治疗脑卒中后偏瘫肩痛37例
笔者自2015年10月至2016年12月对脑卒中后偏瘫肩痛的患者采取自拟活化散中药湿热敷进行干预,效果较好,现报道如下.1 一般资料74例观察病例均为我院康复中心患者,符合全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准[1],经头颅CT或MRI检查确诊为初次发病的患者;患者的临床表现符合偏瘫肩痛的诊断标准[2].将74例患者随机分为对照组和观察组,各37例.观察组中男28例,女9例;年龄45~79岁,平均56.2 ± 2.5岁.对照组中男29例,女8例;年龄43~80岁,平均58.5±3.7岁.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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小青龙汤合穴位贴敷为主治疗小儿寒性哮喘45例观察
中医药内服汤剂和外用贴敷治疗寒性哮喘有着悠久的历史和良好的疗效.笔者近年来运用小青龙汤合穴位贴敷为主治疗寒性哮喘患儿收到满意效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年12月至2017年12月期间住院治疗属于寒性哮喘的患儿90例,随机分为治疗组和对照组各45例.对照组男23例,女22例;年龄在5~12岁,平均7.3±1.7岁.治疗组男24例,女21例;年龄在5~13岁,平均7.7±1.6岁.两组患儿在年龄、性别等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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止痛消炎软膏超声药物透入联合远红外贴治疗膝骨性关节炎80例
笔者采用止痛消炎软膏超声药物透入联合远红外贴治疗膝骨性关节炎80例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取本院自2014年1月至2016年1月来我院就诊的膝骨性关节炎患者160例,其中,男86例,女74例;年龄59~79岁,平均66.6±11.0岁;病程7个月~38个月,平均13.0±9.0个月.用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各80例,两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05).
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旋覆代赭汤加减治疗痰阻气逆型功能性消化不良45例
目的:观察旋覆代赭汤加减对痰阻气逆型功能性消化不良(FD)患者的临床治疗效果和胃肠激素的影响.方法:将90例门诊或住院的痰阻气逆型FD患者随机分为对照组45例和治疗组45例,对照组给予吗丁啉(多潘立酮片)治疗,10mg/次,3次/d;治疗组给予旋覆代赭汤加减治疗,2袋/d,2组均于14d后进行疗效评价,并检测患者血清胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)水平,胃排空率及安全性评价.结果:吗丁啉对照组总有效率为62.2%,旋覆代赭汤加减治疗组总有效率为84.4%,治疗效果显著高于对照组(P<0.05).与治疗前相比,治疗组治疗后MTL、GAS显著升高(P<0.01),SS和VIP含量显著降低(P<0.05);且与对照组相比,治疗组MTL显著增加(P<0.05).治疗组胃排空总有效率达到71.1%,显著高于对照组的57.8%(P<0.05),且治疗前后肝肾功能无显著性差异.结论:旋覆代赭汤加减能有效改善痰阻气逆型FD患者的临床症状,疗效显著,并能够增加患者血清MTL、GAS水平和降低SS、VIP水平,促进胃排空且安全性良好.
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运动针法临床应用心得
运动针法即运动针刺法[1],是指针刺得气后,医者在实施手法的同时,指导患者活动患处或相关处,调动患者自身治疗疾病潜能的一种针刺治疗方法.笔者临床应用该疗法治疗各种疼痛及多系统疾病,取得了较好的疗效,现将临证体会作如下总结.
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督脉穴埋线治疗脊髓损伤致体位性低血压24例
本观察采用督脉穴位埋线治疗脊髓损伤引起的体位性低血压,兹报道如下.1 一般资料选取2017年10月至2018年10月本院及安吉县人民医院住院及门诊就诊的脊髓损伤引起的体位性低血压患者,随机分为两组各25例.治疗组男20例,女5例;平均年龄43岁;立位血压平均94.69 ± 8.71/59.49 ± 5.85mmHg,卧位血压平均128.32 ± 11.94/68.38 ± 10.23mmHg.对照组男18例,女7例;平均年龄45岁;立位血压平均93.88±8.65/56.72±4.58mmHg,卧位血压平均123.79±9.82/71.44±9.98mmHg.两组患者一般资料均衡(P>0.05).
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银质针针刺治疗腰背部软组织疼痛的疗效观察
笔者采用银质针针刺联合热疗治疗腰背部软组织疼痛,取得满意疗效.现报道如下.1 一般资料选取2016年2月至2017年11月在医院疼痛科治疗的慢性腰背部椎管外软组织疼痛患者76例作为观察对象,其中男性42例,女性31例;患者病程3个月至15年,平均病程4.1年.
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针刺对乳腺癌围手术期患者的镇痛作用及免疫功能的影响
本文对乳腺癌围手术期患者给予针刺治疗,观察其对患者镇痛作用以及免疫功能的影响,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2016年3月~2018年4月收治的乳腺癌患者116例,随机分为两组各58例.观察组年龄27~69岁,平均43.28 ± 11.65岁;TNM分期:I期12例,II期29例,III期17例;浸润性导管癌31例,浸润性小叶癌21例,其它类型6例.对照组年龄26~72岁,平均43.57±11.38岁;TNM分期:I期14例,II期28例,III期16例;浸润性导管癌33例,浸润性小叶癌20例,其它类型5例.两组一般资料均衡(P>0.05),具有可比性.
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不同针刺方法治疗急性腰扭伤的即刻镇痛效果与体位关系的研究
针灸治疗急性腰扭伤有自己的特点,"放血疗法"和"针刺运动疗法"均为针灸临床治疗急性腰扭伤的常用方法,课题组在既往运用两种不同针刺方法治疗急性腰扭伤患者的临床研究中发现,两者的即刻镇痛效果在不同体位下存在一定的差异,对临床针灸治疗急性腰扭伤具有一定的启示意义.具体报道如下.
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电针辅助治疗痛痹型膝关节骨性关节炎70例
本文运用针刺辅助治疗膝关节骨性关节炎(KOA),分析其临床疗效及对关节液中TNF-α及IL-1β的影响.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年9月至2018年4月我院KOA患者140例,随机分为两组各70例.观察组男28例,女42例;平均年龄55.47 ± 10.53岁;平均病程4.74 ± 1.59年;对照组男27例,女43例;平均年龄55.78 ± 10.60岁;平均病程4.76±1.59年.两组一般资料均衡(P>0.05),具有可比性.
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《伤寒论》"六经病欲解时"浅析
《伤寒论》创中医辨证论治之先河,笔者就其中"六经病欲解时"的临床运用浅析如下,以就正于同道.1 "六经病欲解时"含义"六经"即"三阴三阳",代表一年四季或昼夜阴阳变化的六个"时序".如果从《素问·阴阳离合论》之"开、阖、枢"来理解,三阴三阳也是人体气机"升降出入"及"生长收藏"的具体表现.《伤寒论》提出六经在一昼夜中各有"当旺之时",即"六经病欲解时"(见表1).
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宋力伟辨治睡眠障碍验案举例
宋力伟主任中医师从事中医临床工作四十余载,为全国优秀中医临床人才,浙江省名中医,对内科疑难杂症的治疗有其独到经验.笔者有幸随诊学习,受益良多.现将宋师分型辨治睡眠障碍的经验总结如下.
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中医内外合治下肢丹毒并发象皮肿1例
章某,女性,92岁.2017年12月16日初诊.主诉:右下肢红肿热痛1月余.患者1个多月前无明显诱因下突发高热,右足踝焮红肿痛,肤温升高,于我院(江苏省中医院)急诊就医,急诊门诊诊断"右下肢丹毒",急诊血常规白细胞12.3×109/L,余未见明显异常,予对症抗感染治疗,热退但下肢红肿仍有,疗效不佳.3天前,患者发觉红肿范围扩大,肿痛加剧,疼痛难忍,遂前来就诊.查体:患者经轮椅推入诊室,两眼有神,精神状态尚可,面色红润,体型较胖.无发热,口干喜饮,胃纳尚可,睡眠欠安,小便正常,大便偏干.舌质红、苔薄黄,脉沉滑.局部望诊:双足均有足癣,右下肢明显较对侧红肿,皮肤暗红干燥,踝部周围皮肤皮皱加深,触之较硬、粗糙,肤温较高,无波动感,按之色白疼痛,可见明显凹陷,放手即红色,足背动脉搏动尚可.诊断为丹毒合并继发象皮肿Ⅱ期,辨证为湿热毒蕴证,治以清热凉血解毒,化瘀消肿止痛.拟方:仙方活命饮加减.用药:金银花、薏苡仁、生地黄、连翘各15g,玄参12g,水牛角(先煎)、当归、牡丹皮、赤芍、黄柏、苍术、牛膝、三棱、莪术各10g,甘草6g.7剂.水煎服.复诊:前方剂尽,疼痛较前稍好转,肤色变暗,肤温较前降低,其余症状同前.舌质红、苔薄黄,脉沉滑.前方加乳香、没药、神曲、法半夏各10g,紫花地丁15g,延胡索、炙甘草各6g.7剂.水煎服.另予黄芩油膏外用清热解毒.后随症加减治疗14天后,症状基本消失,与健侧比较基本一致,痊愈.
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崔云辨治男性不育症验案三则
崔云主任中医师系浙江中医药大学博士研究生导师,浙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医男科科研与临床工作三十余载,经验丰富.笔者有幸侍诊于侧,深得教诲,受益颇多.现举崔师治疗男性不育案三则,以飨同道.
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肺癌脑转移治验一则
陈培丰教授系浙江中医药大学附属第一医院主任中医师,从事中西结合肿瘤学临床、教学、科研工作三十余年,运用中医药治疗肺癌取得较好疗效.现介绍陈师治疗肺癌脑转移验案一则如下.
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傅晓骏辨治风湿病经验撷菁
风湿病是指一组影响骨骼、肌肉、关节及其周围软组织的以炎症和自身免疫为特点的疾病,历代医家称其为"湿痹""血痹""历节""鹤膝风""鼓槌风"等.此病发病隐匿而缓慢.目前临床使用的非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、糖皮质激素及生物制剂,虽可缓解症状,但副作用大、费用高等仍让不少患者望而却步.中医药因其疗效确切、经济实惠、内外兼顾的特点,在风湿病的治疗过程中有着不可替代的独特地位.傅晓骏主任中医师对多种风湿病具有较丰富的临床经验,兹介绍如下.
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宋康治疗哮喘-慢阻肺重叠经验
哮喘-慢阻肺重叠(ACO)早于2014年由慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)和全球哮喘防治倡议(GINA)科学委员会联合商定并正式提出,当时命名为哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS).2017年GOLD和GINA指南再次进行重大修订,直接放弃ACOS的概念,以ACO取而代之.ACO以持续性气流受限为特征,通常既有哮喘的特征,又有慢阻肺的特征.很多研究表明,同时具有哮喘和慢阻肺特征的患者急性加重次数更加频繁,肺功能下降更快,预后更差,并且死亡率更高.根据ACO的临床表现,中医学一般将其归属于"肺胀""咳嗽""喘证""哮病"等范畴.宋康主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,擅长呼吸系统疾病以及内科杂病的治疗.现将宋师治疗ACO经验总结如下.
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加味当归芍药散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化63例
笔者应用加味当归芍药散联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者63例,疗效较好.报道如下.1 一般资料128例患者均为台州市中医院2014年2月~2017年6月期间门诊收治病例.采用随机数字表法分为治疗组63例和对照组65例.治疗组男性31例,女性32例;平均年龄39.45±11.11岁;病程1~22年.对照组男性31例,女性34例;平均年龄40.34 ± 10.04岁;病程1~20年.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.慢性乙型肝炎诊断标准参照中华医学会肝病学分会、感染病学分会制定的2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》.肝纤维化诊断标准参照中华肝脏病学会肝纤维化学组制定的《肝纤维化诊断及疗效评估共识》.
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中西医结合治疗高危骨髓增生异常综合征33例
本文观察参芪杀白汤联合地西他滨治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)患者33例,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集本院2015年9月至2017年12月高危MDS患者65例,随机分为两组.治疗组33例,男18例,女15例;年龄22~70岁,平均56.34 ± 13.25岁;病程2.2~134个月,平均57.33 ± 17.36月;分型:难治性贫血伴有原始细胞过多1型(MDS-RAEB-1)19例,难治性贫血伴有原始细胞过多2型(MDS-RAEB-2)14例.对照组32例,男19例,女13例;年龄17~68岁,平均55.23 ± 12.19岁;病程1.8~124个月,平均55.41±14.21月;分型:MDS-RAEB-1型20例,MDS-RAEB-2型12例.两组一般资料均衡(P>0.05),具有可比性.
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补阳还五汤联合丁苯酞注射液治疗脑梗死47例观察
随着我国人口老龄化加重,脑梗死的发病率不断上升[1].近年来,笔者运用补阳还五汤联合西药治疗脑梗死47例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2014年4月~2017年4月我院住院脑梗死病人94例,随机分为2组各47例.对照组男22例,女25例;年龄63.4 ± 6.1岁;其中基底节区脑梗死35例,小脑梗死8例,丘脑梗死3例,脑干梗死1例.治疗组男27例,女20例;年龄64.7±8.5岁;其中基底节区脑梗死29例,小脑梗死11例,丘脑梗死6例,脑干梗死1例.2组一般资料具有可比性(P>0.05).
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益气固摄法联合盆底康复治疗轻中度压力性尿失禁40例
压力性尿失禁是中老年妇女的常见病,其患病率和严重程度随年龄增长而增加.近年来,笔者采用中药联合盆底康复治疗本病40例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料选取2018年1月~2018年5月在我院妇科就诊的轻中度压力性尿失禁患者80例,均符合《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南(2017)》中的诊断标准[1].中医辨证参照《实用中医内科学》中"遗尿、小便不禁"中肺脾亏虚的辨证依据[2].所有患者年龄42~75岁,平均56岁,病程在1~5年,平均3年.随机分为治疗组和对照组各40例.两组在年龄、病程和尿失禁程度等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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参芍胶囊对老年不稳定型心绞痛患者血清血管活性物质和细胞因子的影响
本文主要探讨参芍胶囊对血清学管活性物质一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、内皮素(ET)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)和细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响,从而探究其治疗老年不稳定型心绞痛的可能作用机制.
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健脾疏肝解毒方抗酒精性肝病肝损伤作用研究
酒精性肝病(ALD)是因长期过量饮酒引起的中毒性肝脏疾病.健脾疏肝解毒方是我们临床上治疗ALD的有效中药复方[1].本研究建立酒精性肝病小鼠模型,以健脾疏肝解毒方进行干预,观察其对生化、病理以及氧化应激的影响,为临床进一步应用提供实验依据.
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肝郁脾虚证胃溃疡大鼠的尿液代谢组学研究
胃溃疡(GU)是消化系统常见的疾病之一,因起病隐匿及不积极治疗等因素,常引起出血、穿孔及癌变等严重后果[1].胃溃疡属中医学"胃脘痛"范畴,肝郁脾虚为其主要病机.代谢组学作为系统生物学的研究方法之一,且其整体研究思路与中医药的整体论与系统观不谋而合,这有助于揭示中医药复杂作用机制[2-3].本次研究运用基于高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用(HPLC-Q-TOF/MS)技术的代谢组学方法分析胃溃疡肝郁脾虚证的可能生物学机制.
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补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝组织TGFβ1/Smad3表达的影响
肝纤维化是肝脏慢性炎症反复的结果,其特点是细胞外基质(ECM)合成与降解失衡导致其在肝脏内过度沉积[1].在细胞和分子水平,这一过程主要表现为肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)活化和转化生长因子-β(Transforming growth factor-beta,TGF-β)及其下游信号分子异常激活;Smads蛋白为TGF-β信号重要胞内效应因子,介导其核内外的信号转导,并调节TGF-β家族的正、负反馈[2].补肾化瘀方是笔者临床治疗肝纤维化的经验方,以往研究[3]表明,该方能抗肝纤维化、改善肝组织炎症和肝功能的作用,本研究探讨补肾化瘀方对CCl4诱导肝纤维化大鼠肝组织TGF-β1及其Ⅰ受体、Smad3表达的影响.
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中医分型论治联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期临床研究
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)为慢性阻塞性肺病的严重发展阶段,短期内咳嗽、咳痰及胸闷气急、喘息加重,病情反复发作,造成肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.临床上AECOPD的常规治疗措施主要有支气管扩张剂、激素和抗菌药的应用,长期使用激素、抗菌素的滥用使患者免疫力下降,菌群失调,产生耐药性,增加了二次感染的风险.而中医药以其临床疗效佳,不良反应少,在AECOPD的治疗中发挥着重要作用,笔者采用中医辨证分型论治联合西药治疗34例AECOPD,疗效良好,现总结如下.
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基于倾向性评分评价清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病疗效
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为主要特征的肺部疾病,多与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,发病率较高.该病呈进行性发展,当发展至急性加重期时,病情危重,易导致死亡.COPD在中医属"喘证"、"肺胀"范畴,病位主要在肺,主要致病因素为"痰",痰浊阻肺,易化热伤阴,故痰热壅肺证是COPD急性加重期的主要证候.笔者采用协定方清肺化痰汤治疗COPD急性加重期痰热壅肺证,现将疗效报道如下.
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郑小伟运用风药治疗变应性鼻炎特色浅析
变应性鼻炎(AR)是机体通过接触变应原后因激发IgE介导的鼻腔黏膜非感染性、慢性、炎性疾病.风药是具有"味薄质轻、升浮发散"特性,并有似"风"特点的一类药物.吾师郑小伟教授业医近四十载,运用风药治疗变应性鼻炎,颇具特色,今浅析如下,以期为治疗本病提供更有利的思路和方法.
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经方辨治肝硬化腹水医案举隅
笔者临床运用经方辨治肝硬化腹水,疗效较好.兹举医案如下,以飨同道.1 茵陈五苓散治黄疸型腹水施某,男,55岁.因"反复乏力纳差腹胀3年余,再发伴黑便4天"入院.诊断:酒精性肝硬化失代偿期,合并消化道出血、腹水、黄疸、凝血功能障碍.总胆红素高289.3μmol/L,B超示肝肾隐窝、脾肾隐窝和下腹部可见液性暗区,前后径分别约8.0cm、8.0cm和11.0cm.西医予常规治疗,症状缓解不明显.故合用中医治疗.诊见:患者多年肝病,全身肤色暗黄无光泽,眼白色黄,乏力腹胀,胃纳一般,口干,大便1日3次、偏烂,小便不利,腹胀如鼓,矢气不畅,四肢头面不肿,舌红、苔白腻,脉沉缓.中医诊断:黄疸病(太阴黄疸),湿重于热.方用茵陈五苓散加减:茵陈、白茅根各30g,生白芍、茯苓、炒莱菔子、猪苓各15g,柴胡、生鸡内金各12g,泽泻10g,白术、陈皮、槟榔各9g,三棱、莪术各6g.5剂后,症状明显好转.经2周治疗,诸症悉退.B超示肝周和脾周均见液性暗区,宽分别为2.0cm和1.0cm;下腹腔见游离液性暗区,前后径约8.0cm.
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清脾甘露饮皮肤病应用拾零
清脾甘露饮出自《外科正宗》,组成为生地、麦冬、苍术、白术、赤苓、泽泻、黄芩、炒栀子、茵陈、连翘、生甘草、枳壳、元明粉.功效清热解毒,健脾除湿.笔者用于治疗皮肤科疾病,疗效较为满意,现介绍如下.1 剥脱性唇炎高某,女,30岁.2015年8月16日初诊:上下唇水疱渗液结痂脱屑3年,数月一发,伴有瘙痒发胀,不痛,手足小疱、丘疹.曾在某医院诊断为过敏性唇炎,身畏寒,手心热,发作时困倦,口干,舌红、根薄腻,脉滑数,便有时干,4~5日1次.诊断:剥脱性唇炎、手足癣,证属脾虚湿热内蕴.治以健脾除湿,清热解毒.处方:连翘、栀子、黄芩、茵陈、苍术、焦白术、泽泻、麦冬、生地、天花粉各15g,赤茯苓20g.7剂.8月28日复诊:口唇症状减轻,不痒,痂脱,手心脱屑,大便1日1次,舌尖红、苔根腻,脉弦滑数,畏寒肢冷.上方加莲子心6g,猪苓15g,草果10g.14剂.9月20日三诊:口唇未再发疱,但脱屑口角干裂,便溏日1次,腹痛,手心热,足凉,舌尖红、苔根腻,脉滑数,手足偶有水疱.上方去猪苓,加干姜10g.7剂.另予泡手方,巩固治疗.
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浅谈四妙散治疗痛风的临证体会
近年来,笔者临证体会,中医经典古方四妙散对于痛风的治疗有良好疗效,现浅谈如下.1 病因病机分析"痛风"病名首次见于金元时期朱丹溪所著的《格致余论》,根据症状描述,与古代医籍中的痹症、历节等十分相似,可归属于同一病症.《黄帝内经·素问·痹论》中指出本病在风、寒、湿的作用下,造成类似肌肉、筋骨、关节等部位屈伸不利、疼痛,甚至灼热肿胀症状.《金匮要略·中风历节病脉证并治》中说明历节病是以肝肾不足为内因,风寒湿邪侵犯为诱因,致关节变形、疼痛、活动受限、僵硬.朱丹溪认为该病形成与风寒、痰湿、劳累、酒色等有关.结合临床,笔者认为痛风是由于先天禀赋不足,加之劳倦、饮食失调,过食肥膏厚腻,导致脾失健运,肾失排浊,痰浊内蕴,聚而为瘀,久则化热,再兼外感风邪,阻滞气血经络,内外相搏,以致湿、热、浊、瘀侵袭肢节而致病.
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活用血府逐瘀汤治疗颜面部过敏性皮炎经验举隅
颜面部过敏性皮炎是临床常见病,其发病原因复杂,而且不易确定致敏因素.主要表现为面部皮肤瘙痒、疹出色红、伴紧绷感、灼热感,抓破出水,疹退脱屑等[1].不仅给病人的身体造成了较大痛苦,而且影响美观,甚至出现精神紧张、焦虑、抑郁等心理,激素依赖性患者表现更加严重,生活质量明显下降[2].况且使用糖皮质激素,可带来较多的副作用,且停药后容易复发[3].中医学认为面部过敏性皮炎可归属于"斑疹""风疹""面赤"等病证范畴.对此,徐斌主任中医师采用血府逐瘀汤为主治疗,取效良好.
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情志病从浊毒论治浅探
中医有七情五志之说,《叶选医衡》言"世之所谓七情者,即《内经》之五志也",所谓七情即五志加上惊与思,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,即所谓情志.由情志刺激引起,出现机体气血阴阳失调,继而出现一系列病症,伴或不伴神志异常的一类疾病属中医情志病范畴.其中情志病实证、久病虚实夹杂及重症情志病患者临床常可见气血津液浊毒化表现,浊毒化是此类情志病重要病因病机.化浊解毒治疗可从理气化浊解毒、清热化浊解毒、通腑泻浊解毒、祛痰化浊解毒、活血祛瘀解毒、扶正化浊解毒等方面进行.
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《素问·至真要大论》"有者求之,无者求之"浅识
《素问·至真要大论》云:"审察病机,无失气宜……诸风掉眩,皆属于肝,诸寒收引,皆属于肾……诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热.故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之."意思是审查病机,要注意六气主时的规律,根据藏象理论,六气特性,运用取象比类的方法,找出病象与病机的关系,有外邪要寻求外邪的性质,没有外邪要寻找其它原因,邪气盛实,正气虚损,都要寻找其原因,并归纳了"病机十九条"的辨证思路.
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基于心肝相关理论探讨冠心病合并抑郁症证治特色
心血管疾病合并精神心理问题越来越受到临床医生的重视,因心脏急症住院的患者其共病的发生率可达60%~75%[1],冠心病合并抑郁症的比例更高.中医学认为,心主血脉,肝藏血,通过心以运行全身;肝主疏泄,调理脏腑一身气机;五行相生相克理论中,肝与心母子相生,因此,心肝相关是冠心病合并抑郁症的中医理论基础.笔者基于心肝相关理论,对其证治特色进行浅析.
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论《景岳全书》"和略"与"和阵"在儿科的应用
张景岳,名介宾,是浙派中医中温补学派主要代表人物.他精通内妇科,亦精研儿科,《景岳全书》是记录张景岳毕生学术成就的一部综合性著作.《景岳全书》中将方剂学部分列为“八略”和“八阵”.“八略”是八种基本治法,“八阵”即对应的八类方剂.张景岳自己创造的方剂列入“新方八阵”,其中有不少仍是当今临床常用的名方.本文就“和略”和“和阵”在儿科中的运用谈谈自己的体会.
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淫羊藿-仙茅药对有效成分在骨髓炎兔体内的药动学研究
骨髓炎具有病程长、反复发作、易致残等特点,是骨科复杂病种.淫羊藿-仙茅是常用治疗骨病的温补肾阳药对,能促进成骨细胞生长,修复骨缺损.本研究采用骨髓炎兔模型,研究淫羊藿和仙茅配伍前后有效成分的体内药动学行为变化,探讨药对配伍协同增效的机制.
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麻杏石甘汤提取工艺优化研究
麻杏石甘汤出自汉代张仲景的《伤寒论》,由麻黄、杏仁、石膏、炙甘草四味药组成,功可辛凉宣泄,清肺平喘[1].对于麻杏石甘汤提取工艺的研究,文献报道大多只考虑不同提取方法之间的差异,中药的提取过程是一个从植物细胞液到溶液的优化扩散过程,是有效成分浓度不断优化变化的过程.期间可能发生多种物理、化学变化,根据物质溶出原理,溶质从高浓度向低浓度的扩散,当溶质在两种溶剂中浓度趋于平衡时,溶液中浓度不再变化,即溶剂中有效成分达到大的浓度.有效成分达到优化平衡时的提取时间通常为优提取时间.本研究通过实时测定麻杏石甘汤提取过程中提取液有效成分含量的优化变化规律,确定提取时间;通过称定每次提取浸膏得率和总成分含量,确定提取次数,与传统工艺相比,一定程度上缩短了提取时间,节约了成本[2].
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大黄素对重症急性胰腺炎肺损伤大鼠胰腺及肺组织Toll样受体4和9表达的影响
目的:研究Toll样受体TLR4和TLR9在重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤中的表达及大黄素(EMO)对其的影响.方法:56只大鼠随机分为3组,模型组、EMO组各24只及假手术组8只.模型组和EMO组采用开腹胰胆管逆行注射3.5%牛磺胆酸钠建立SAP肺损伤模型,假手术组以开腹轻微翻动胰腺即关腹代替;EMO组在术前、术后1h按10ml/kg体重腹腔注射4mg/ml浓度的EMO混悬液,假手术组和模型组大鼠以注射4%蔗糖脂肪酸酯混悬液代替,假手术组术后3h后处理,模型组和EMO组于术后3h、6h、12h分批处理8只;采用免疫组化检测胰腺和肺组织TLR4、TLR9和核转录因子κB(NF-κB)蛋白表达.结果:与假手术组比,模型组除肺组织术后3h的TLR4、TLR9、NF-κB以及6h的TLR9外,其余各时间点胰腺及肺组织TLR4、TLR9和NF-κB表达均显著增高(P<0.05,P<0.01);6h时间点,EMO组胰腺、肺组织TLR4、NF-κB以及胰腺TLR9表达均较模型组明显上调(P<0.05);12h时间点,EMO组胰腺及肺组织TLR4、TLR9、NF-κB表达较模型组表达明显下调(P<0.05).结论:TLR4和TLR9在SAP大鼠肺损伤中有重要作用;EMO防治SAP肺损伤的机制可能与其调节胰腺和肺组织中TLR4和TLR9的表达有关.
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外周血尿酸及同型半胱氨酸水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者预后及中医辨证分型的关系
本文探讨外周血尿酸(UA)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的相关性,以及AECOPD中医辨证分型与各综合评估指标的相关性,以期为AECOPD中医辨证及临床治疗提供新的思路与方法.
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寿胎丸治疗先兆流产有效性比较的Meta分析
先兆流产,属中医学"胎漏""胎动不安"范畴,是堕胎、小产的先兆,是妇科常见病之一.目前现代医学主要应用黄体酮类药物等治疗先兆流产.对于黄体功能低下引起的先兆流产,如补充黄体酮治疗,可能有效,但对于其他类型的先兆流产,使用外源性黄体酮并无明显的保胎效果,只因减少子宫收缩而推迟流产的发生而已[1].张英云等[2]认为寿胎丸治疗先兆流产,在总有效率方面优于黄体酮治疗组,明显改善先兆流产的阴道出血、小腹坠痛等症状.而康银阁[3]认为,加减寿胎丸能稳定和增长妊娠期血P、E2、HCG水平.鉴于此,本研究旨在通过Meta分析的方法,合并分析目前临床上评价寿胎丸和黄体酮治疗先兆流产的研究结果,初步评价寿胎丸和黄体酮在治疗先兆流产方面的优劣.
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张宗良便血便秘证治经验浅析
张宗良(1909—1983),浙江嘉善魏塘人,早年师承其父张吉旋,潜心研读历代中医名著.民国十九年(1930)设诊所于县城魏塘东门,1958年参加联合诊所, 1959年调嘉兴第三医院中医科,1961年调回嘉善县第一人民医院中医科[1].1989年被浙江省中医管理局列为"浙江省当代中医名人".张氏晚年,仍期裨益后生,选择临床效果确切、理法方药俱备的423例医案,编撰成《张宗良医案》[2],涵盖内科、外科、耳鼻喉科等各科疾病,其中包含张氏独特诊治思路和自拟效验良方,从中可以窥见其临证经验相当丰富.在研读《张宗良医案》时,笔者发现张氏治疗便血、便秘病症的辨证论治经验值得借鉴,现结合其医案介绍如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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未知
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外审两周的时间,收到了三条意见,有一个专家提出了很多的问题,你不建议发表,专家还是给了退修的结果,对专家提出的问题逐一的修改回复,只会送复审,期间又退修了一次,对文章的格式进行了修改,之后就被收录了,整体而言效率还是比较高的。
11月底投的文章,半个月左右返回意见,一周后提交修改稿件,三天后就被录用了,速度还是很快的,专家给出的意见很中肯,编辑的态度也很好,文章内容新颖,有一定的创新,还是很好被收录的。