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医源性输尿管损伤的诊断和治疗

许晓源

摘要: [目的]分析并总结医源性输尿管损伤的特点及诊断和治疗经验.[方法]对2001年1月至2010年8月间收治的31例医源性输尿管损伤患者的致伤原因、治疗方法和效果予以回顾性分析.[结果] 31例患者中,妇产科、普通外科、泌尿外科手术致伤者分别为24例(77.42%)、4例(12.90%)和3例(9.68%).左侧输尿管损伤18例,右侧损伤13例.术中发现6例,术后1~3d发现24例,术后6d发现1例.输尿管插管成功6例,输尿管修补8例,输尿管结扎线松解3例,输尿管端端吻合13例,输尿管膀胱再植1例.术后随访6~24个月,1例行输尿管膀胱再植术者肾积水减轻.1例6年前因膀胱肿瘤行回肠膀胱术,此次因粘连性肠梗阻行粘连松解致左输尿管离断,而行输尿管端端吻合术者,术后肾积水无明显减轻.其余29例均无明显肾积术.[结论]医源性输尿管损伤患者,如一般情况较好,早期行修复手术,临床疗效较为满意.

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