通腑理肺汤结肠透析联合肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症TNF-α、IL-6的影响
摘要： 目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响.方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL -6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间.应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析.结果:治疗组A总有效率90％,治疗组B总有效率80％,对照组总有效率63.3％, 3组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05);3组患者治疗前IL -6、TNF -α水平无统计学差异(P＞ 0.05), 治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低为显著,差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF -α、IL -6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF -α、IL -6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关.
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射干麻黄汤治疗感染后咳嗽临床观察
目的:探讨射干麻黄汤治疗感染后咳嗽的临床疗效及对患者神经源性气道炎性介质的影响.方法:选取感染后咳嗽患者94例,随机分为对照组和试验组,各47例,对照组采用硫酸沙丁胺醇气雾剂联合马来酸氯苯那敏治疗,试验组在此基础上增加射干麻黄汤,两组均连续治疗14 d.比较两组临床疗效、治疗前后临床症状改善情况、生活质量及痰液样本中神经源性气道炎性介质水平.结果:治疗组总有效率为93.62％,明显高于对照组的78.72％(P<0.05).治疗后两组咳嗽程度、咳嗽频率、咳痰、咽痒评分均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组生理区域、心理区域和社会区域评分均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).治疗后两组痰液中IL-8、TNF-α、NKA、SP水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组痰液中sIgA水平均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:射干麻黄汤可明显改善感染后咳嗽患者临床症状,降低患者痰液中神经源性气道炎症介质水平,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
关键词： 咳嗽 射干麻黄汤 神经源性气道炎性介质 -
抗癌中药在结肠癌并肠梗阻中的应用
我院在1998～2000年,行手术治疗结肠癌98例中,并发不完全、完全肠梗阻病人12例,现将有关处理情况报告如下.
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辨证论治HP阳性功能性消化不良临床观察
目的:探讨辨证论治HP阳性功能性消化不良的疗效.方法:250例HP阳性的功能性消化不良患者随机分为中药组和对照组,中药组分为肝郁气滞、脾胃虚寒、脾虚湿阻、饮食积滞、胃阴亏虚5型辨证论治.对照组采用个体化西药对症治疗.治疗1个月后评估症状积分疗效,进行对比.并复查中药组HP感染率.结果:中药组较对照组症状积分、总有效率有优势(P<0.05或P<0.01);中药组HP根除率达到53.1%.结论:对于HP阳性功能性消化不良,坚持中药辨证论治疗效优于常规治疗;中药辨证论治并对抗HP感染具一定作用.
关键词： 辨证论治 功能性消化不良 幽门螺杆茵(HP)阳性 -
解痉止咳冲剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:探讨解痉止咳冲剂对咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:对60例咳嗽变异性哮喘患者,给予自拟方中药解痉止咳冲剂治疗,观察治疗前后症状的变化情况.结果:控显率、总有效率分别为88.4%和96.7%;结论:解痉止咳冲剂对治疗咳嗽变异性哮喘有显著疗效.
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20例膜增生性肾炎的中西医结合治疗
目的:观察20例膜增生性肾炎的中西医治疗的疗效.方法:所有患者在激素及CTX应用的早、中、后期分别配合中药辅助治疗.结果:20例患者随着治疗疗程的延长疗效明显增加,其中中期总有效率75%,治疗后期总有效率85%.结论:激素及CTX配合分阶段中药治疗可提高膜增生性肾炎的临床疗效,并减少副作用.
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经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折
我院从1988年以来应用经皮穿螺纹针固定和中药治疗股骨颈、粗隆间骨折138例,经随访观察取得满意疗效,报告如下.
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中医辨证治疗特应性皮炎疗效观察
目的:观察中医治疗特应性皮炎35例的疗效.方法:中医辨证分型治疗35例与西医对照组33例对比观察.结果:中医治疗组有效率为82.8%,明显高于对照组45.4%,差别有显著性意义.结论:中医辨证治疗特应性皮炎疗效较好.
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中药结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床研究
目的:探讨中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,除常规治疗外,治疗组患者加用结肠透析治疗,对照组患者加用中药保留灌肠治疗,均观察治疗4周.治疗期间行尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和内生肌酐清除率(Ccr)测定.结果:各组治疗后临床总疗效均有所改善,BUN、Scr和Ccr指标检测组内比较都较治疗前有改善,与对照组相比,治疗组患者的BUN、Scr和Ccr明显改善(P＜0.05),治疗组的总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:中药结肠透析对慢性肾衰竭有较好的疗效.
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调肝活血方抗酒精性肝病的临床观察
观察调肝活血方治疗38例酒精性肝病患者的疗效,结果证明本方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,对食欲减退、恶心、黄疸等具有明显治疗效果,对ALT、AST等也有显著的改善作用.
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不同电针波型治疗中风195例疗效观察
目的:观察三种不同电针波型治疗中风的临床疗效.方法:195例患者随机分为电针疏密波治疗组(A组)、断续波治疗组(B组)和连续波治疗组(C组)各65例,观察其疗效.结果:A组愈显率为80.0%,B组为84.7%,C组为64.7%.结论:A组和C组、B组和C组比较,愈显率均有显著差异(P<0.05),但有效率没有明显差异(P>0.05),A组和B组比较,均没有明显差异(P>0.05).
