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硝酸酯类药物在急性冠脉综合征中的合理应用
急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成或血管痉挛而致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征.主要包括不稳定心绞痛(UA)、ST段抬高的心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)及猝死[1].其临床决策的正确性、实效性极大程度地影响了患者的预后.硝酸酯类药物目前仍是ACS治疗中常用的一类药物.自1879年Willima Murrel首次在
上报告了硝酸甘油对心绞痛的治疗作用以来,迄今已有一百多年的临床应用历史[2].但如何在ACS治疗中合理使用硝酸酯类药物仍是目前临床实践中的常见问题.本文仅就近年来硝酸酯类药物在ACS中应用的相关研究进展作一简要综述. -
环磷酰胺在系统性红斑狼疮治疗中的应用
环磷酰胺(CTX)作为重症系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基本药物,能有效缓解病情、减少复发.但由于其同时存在的多种副作用,使得在临床应用中往往难以达到佳的疗效和副作用平衡点,由此产生了多种不同的治疗方案以及新的可能替代CTX的药物.本文通过国内外文献综述,比较几种不同的CTX治疗方案,以求对CTX在SLE治疗中的应用取得较为全面的认识.
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RAAS阻断剂在急性冠脉综合征中的应用
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂、继发形成完全或不完全闭塞性血栓为病理基础的一组临床综合征,包括非ST段抬高ACS(包括不稳定心绞痛和急性非ST段抬高型心肌梗死)和急性ST段抬高心肌梗死(AMI).随着人们对ACS病理生理和发病机制认识的逐渐深入,其治疗策略也在不断更新,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)阻断剂的作用也越来越得到重视.本文回顾了近年大型临床试验研究的结果,介绍RAAS阻断剂--血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和醛固酮受体拮抗剂在ACS中的应用,以促进临床应用的规范化.
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酚磺乙胺与维生素C注射剂配伍稳定性的探讨
酚磺乙胺为止血药,可增强血小板功能,降低毛细血管通透性,临床常用来预防手术前后及血管因素的出血[1].维生素C可降低毛细血管的通透性,保持血管的完整,加速血液的凝固,刺激凝血功能[1].由于两药的药理作用协同,<256种药物配伍变化表>中未显示二者有配伍禁忌,因此临床常配伍使用.因两药的理化性质均不稳定,分别与其他药物配伍时,临床多发生变色反应,故两药的配伍是否合理,成为临床使用关注的问题.
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急性冠脉综合征与阿司匹林
1急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的挑战2004年9月13日在北京举行的亚太群组协作研究组织(APCSC)大会上,卫生部高强部长在报告中说:"我国正面临心血管病成为健康头号杀手的危险,从1998年至今,高血压病患病率增加了3倍,心脑血管病增加了4倍,占我国总死亡率的36%,每年耗资近3000亿元人民币;每15秒就有1人死于心脑血管病,每22秒就有1人因此而致残并失去工作."
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急性心肌梗死溶栓药物新药选评
通过冠脉造影观察到约90%急性心肌梗死(AMI)病人的梗死相关冠状动脉为血栓性完全闭塞.
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急性冠脉综合征--不稳定性心绞痛/非ST段抬高型心肌梗死概述
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心血管内科常见的危重急症,及时恰当治疗是降低致死致残挽救生命的关键.
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急性冠脉综合征非介入期抗血小板治疗
1急性冠状动脉综合征与抗栓治疗冠心病(CHD)是冠状动脉粥样硬化性心脏病,包括稳定的冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征(ACS).稳定的冠状动脉疾病或者临床完全无症状或者表现为稳定性心绞痛,病理生理特点是冠状动脉硬化斑块导致血管腔固定狭窄,没有斑块破裂和血栓形成,但并不意味着斑块是稳定的,仍有发生破裂导致心肌梗死的可能性.急性冠状动脉综合征是不稳定的斑块破裂基础上血栓形成的结果,根据冠状动脉是否闭塞表现为ST段抬高(STE-ACS)或者非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS).
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急性冠脉综合征的抗凝治疗
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是由于冠状动脉粥样斑块破裂或溃烂,进而诱发血栓形成引起冠脉血流完全中断或极度降低的病理生理改变所导致的综合征,主要包括不稳定性心绞痛(UA)、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI),约占冠心病患者的30%~40%.此外,许多心源性猝死(SCD)的病例也与动脉粥样硬化斑块破裂及其急性并发症有关.冠状动脉内易损的动脉粥样硬化斑块破裂后,富含脂质核心内的组织因子,就会暴露并和因子Ⅶa混合构成组织因子Ⅶa复合物,从而激活因子Xa的生成.由于凝血级联反应的叠加效果,相对较小浓度的因子Xa就可以导致级联反应而产生出大量的凝血酶,并导致纤维蛋白的沉积和血小板的激活.对ACS的治疗,主要是通过联合治疗,包括抗缺血、抗血小板、抗凝治疗和高危患者的早期介入治疗.
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卡泊芬净醋酸酯
卡泊芬净醋酸酯(caspofungin acetate)是由Glarea lozoyensis的发酵产物合成得到的半合成肽化合物(棘白素类).卡泊芬净是新一类抗真菌药物(葡萄糖合成酶抑制剂)的第一个上市产品,通过抑制真菌细胞壁的重要组成成分β(1,3)-D-葡萄糖的合成而发挥抗真菌作用.
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北京市4种病毒性呼吸道感染治疗药物使用情况调查分析
本项研究通过对北京市二级以上医院4种病毒性呼吸道感染治疗药物使用情况的普遍调查,了解北京市4种病毒性呼吸道感染治疗药物的使用情况,探索重点品种监测方法,提高药品不良反应监测信息的服务性.
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当前处理药患纠纷的法律适用性
近年来,医疗纠纷呈逐年上升的趋势.这与医疗制度改革,人民生活状况的改善,国民维权意识提高以及百姓对医学科学的认识等均有密切关系.医疗纠纷指发生在医疗机构与患者及其亲属间因诊疗护理行为而引起的争议.其涉及的人员包括临床医生、护士、药师;涉及内容包括诊断、治疗(手术和其他治疗)、用药、护理等.药物治疗是医疗的重要组成部分,在患者的用药过程中出现的医疗纠纷称之为药患纠纷.医疗纠纷不仅关系到医学,也触及到法学,所以应以医学与法学的观点来认识和处理.药患纠纷是医疗纠纷的重要组成部分,处理医疗纠纷的法律也同样适用于处理药患纠纷.本文从处理医疗纠纷的法律人手,选择适用的法律分析其特征.
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群体药动学在治序药物监测中的应用
治疗药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM),是在药物动力学原理的指导下,应用相应的分析技术,测定血液或其他体液中的药物浓度,用于设计或调整给药方案.治疗药物监测的核心是个体化给药,充分考虑患者的生理、病理及环境因素,根据患者的具体情况制定更加合理、安全、有效的给药方案.随着TDM的发展,越来越多的方法应用其中,既包括浓度测定方法又包括结果分析方法.群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)是近年来发展迅速的研究方法,在TDM中发挥着越来越重要的作用.
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甲醛中毒的诊断与治疗
甲醛别名蚁醛(formaldehyde,HCHO),属饱和脂肪醛类,这类物质除甲醛为气体外,其余多属液体,其沸点随碳原子数的增多而增高,溶解度则随之降低.其毒性作用主要为对眼和呼吸道黏膜的刺激,随碳原子的增多而减弱,同时刺激作用的主要部位也随之改变,因而所见疾患的性质也有所不同.低碳醛较易溶于水,对上呼吸道的作用较强,高碳醛的溶解度较小,进入较深,主要损害呼吸道的深部.另外本类物质还可引起皮肤的轻微灼痛和发红,对皮肤的作用随碳原子数的增多而减弱,这方面甲醛具有独特的重要性,它能迅速使皮肤坏死.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |