心血管病防治知识杂志
Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi 심혈관병방치지식（하반월）
- 主管单位： 中国广东科学技术协会
- 主办单位： 广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
- 影响因子： 0.59
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3015
- 国内刊号： 44-1581/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2005-2009年莆田市输血不良反应原因的探讨
目的:输血可以引起输血不良反应与输血相关疾病.现将我市两家三级医院2005至2009年的输血反应进行临床分析,以引起重视并提高输血的安全性.方法:通过对我市两家三级医院2005至2009年总共33278人次的输血情况进行回顾分析.结果:33278人次输血中共有181人次出现输血反应,总的输血反应率为0.54%.在我站提供的六种血液成分中引起输血反应率高的是全血,为2.16%,低的是洗涤红细胞1325例中没有1例出现输血反应.结论:输注成分血能有效的减少输血反应同时又可以节约血液资源.
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某部机关干部血压与颈动脉重构相关性分析
目的:了解某部机关干部高血压发病状况,分析与其颈动脉结构重构的相关性.方法:对218例机关干部进行统一体检,按照体检标准,进行血压的测量,颈部动脉血管超声多普勒检查等.所有人员按血压水平分为血压正常组、正常高值组、高血压组,分析各组颈动脉结构变化情况.结果:高血压组的颈动脉结构变化发生率明显高于其他两组,正常高值组的颈动脉结构变化发生率高于血压正常组.结论:机关干部的高血压状况应引起重视,尤其应从正常高值时就予以关注,加强健康教育,干预不良的生活方式,合理膳食,加强锻炼,及早启动动脉粥样硬化的预防.
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再生障碍性贫血87例的临床分析
目的:探究再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,再障)的诱发因素,临床特点和预后.方法:选取我院2001年3月到2011年2月的AA病例87例进行系统化的回顾性分析.结果:18例(20.7%)基本痊愈,31例(35.6%)症状基本缓解,19例(21.8%)症状明显减轻,19例(21.8%)治疗效果不佳或者症状无明显减轻.结论:免疫抑制类药物和免疫促进类药物配合雄激素的联合合理使用可以有效的提高AA的预后效果.
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急性心肌梗死溶栓患者的健康教育
目的:采用阶段性的健康教育,帮助患者掌握相关健康知识,减少疾病的复发,提高生存质量.方法:从溶栓前、溶栓期、溶栓后三个阶段进行健康教育.结果:成功的溶栓治疗配以准确、全程的健康教育,降低了并发症和死亡率.结论:健康教育可以使患者增强自我护理能力,促进改善心脏功能和提高生存质量.
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他汀在缺血性脑血管病应用中的非降脂作用机制
他汀类药物是肝脏合成胆固醇的限速酶:3-羟基-3-甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶而减少甲羟戊酸(MVA)和其他MVA通路的中间产物生成.越来越多的证据显示他汀类药物有不依赖于其降脂作用的血管和神经保护效应,且无论患者血清胆固醇水平是否升高,他汀类药物都能明显降低缺血性卒中的发病率.近年来发现他汀类药物除调脂作用外,还具有改善血管内皮功能、抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块等作用,从而减少致死性和非致死性心脑血管事件的发生.胆固醇水平降低幅度不能完全解释使用他汀类药物获得的相对危险的下降,因此,他汀的调脂外作用至关重要[1].回顾总结近几年的相关研究,他汀主要具有以下几方面的非降脂作用机制.
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浅谈心理因素所引起的失眠
失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要,引起患者白天不同程度地自感未能充分休息和恢复精力,因而躯体乏困、精神萎靡、嗜睡、注意力减退、思考困难、反应迟钝、情绪低落、焦躁.简单地说失眠就是睡眠时间不足或睡眠质量差.失眠按其发生时间长短可分为一过性失眠(偶尔失眠)、短期失眠和慢性失眠三种.失眠的主要表现形式有:入睡困难(上床后总是睡不着),早醒(醒后再也无法入睡),睡眠不实(觉醒的次数过多和时间过长),睡眠表浅(睡眠深度不足,中途容易转醒),梦魇(睡觉中总是作噩梦),睡眠质量差(睡后没有消除疲劳,昏昏沉沉,没有清新舒适感)等.而引起失眠的主要原因有:生理因素(环境因数.如:睡眠场所的改变,噪音、强光、酷暑、严寒、蚊虫叮咬、时差、喝水过多、饥饿、过饱等)、病理因素(颈椎病、肩颈肌肉紧张综合症、贫血、心脑血管疾病等)、药理因素(浓茶、咖啡、服安定后)和心理生理因素等.
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急性心肌梗塞静脉溶栓治疗15例分析
目的:静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人,进一步降低病死率.方法:应用尿激酶或链激酶静脉溶栓治疗.结果:急性心肌梗死病人病死率明显下降.结论:静脉溶栓治疗行之有效,值得基层医院临床推广.
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皮质激素治疗放射性脑病19例分析
目的:观察皮质激素治疗放射性脑病的临床疗效.方法:回顾分析收治的放射性脑病患者19例,给予皮质激素为主的综合治疗.结果:19例患者中痊愈4例,显效7例,有效5例,无效3例,显效率为57.9%,总有效率为84.2%.结论:皮质激素为放射性脑病的有效治疗方法之一,规则、足疗程使用可以提高疗效.
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60例小儿病毒性心肌炎心电图分析
目的:小儿病毒性心肌炎的心电图表现.结果:心电图检查60例中ST-T改变24例、窦性心动过速18例、窦不齐12例、窦缓3例、室早3例、交界性早搏3例、房早3例、正常6例、室性异行心律1例,以上病例经治疗均有好转.
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超声诊断肝脓肿28例体会与分析
本文对2006～2010 年经超声诊断为肝脓肿的病例共28例进行了回顾性分析.主要总结了肝脓肿的超声声像图特征和类型,肝脓肿可见三种类型:类囊型、类实型和混合型.B超检查不仅具有无痛性、简便、快速、经济和有效等优点,而且超声影像在肝脓肿的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.
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浅谈过敏性疾病的种类与诊断
免疫是一把双刃剑,对机体有利也有害,过敏反应是指机体受同一抗原物质再次刺激后产生的一种异常或病理性免疫反应.表现为机体生理功能紊乱或组织细胞损伤.西医称超敏反应,中医称为变态反应.超敏反应根据发身生机制和临床表现可分为Ⅰ~Ⅳ型.在这里我浅谈的是常见的过敏性疾病的种类与诊断,引起我们的注意,减少疾病的发生.
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老年消化性溃疡230例临床与内镜特点探讨
目的:研究老年消化性溃疡的临床特征和内镜特点.方法:分析2009年12月～2010年8月收治的230例老年消化性溃疡患者,并分析这230例老年消化性溃疡患者的临床资料.结果:230例老年消化性溃疡患者中,其中男性患者140例,占60.87%,女性患者90例,占39.13%;有不良嗜好(如吸烟,喝酒)者共60例,其中男性43例,占71.67%,女性17例,占28.33%;将230例患者分为有不良嗜好组和无不良嗜好组两组,其中不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡有39例,发生率为65%;无不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡有35例,占20.59%,不良嗜好组幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡发生率明显高于无不良嗜好组.经统计学分析有统计学差异.结论:老年消化性溃疡男性发生率比女性高,消化性溃疡并发症幽门梗阻、上消化道出血、巨大溃疡跟不良嗜好之间有一定的联系.
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急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略
目的:探讨急性心肌梗死并发早期心包炎的处理策略.方法:对我科2007年3月-2010年12月收治的急性心肌梗死并发早期心包炎10例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:应用加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎疗效与传统治疗相比无明显差异,患者耐受性好,未发现不良反应.结论:急性心肌梗死并发早期心包炎处理得当,不会增加心肌梗死的病死率.加大剂量的肠溶阿司匹林及秋水仙碱处理心肌梗死后早期心包炎值得临床推广应用.
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HPLC测定固本咳喘片中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ的含量
目的:建立同时测定固本咳喘片中白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ含量的方法.方法:采用HPLC 法,Agilent HC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇:乙腈:0.2%磷酸溶液(52∶5∶43),流速为0.8ml·min-1,柱温:30℃,检测波长为222nm.结果:白术内酯Ⅰ和白术内酯Ⅲ分别在0.8～15.0μg·ml-1(γ=0.9995)和1.7～33.0μg·ml-1(γ=0.9997)浓度范围内均有良好的线性关系,平均加样回收率分别为98.22%,97.90% ;RSD 均小于2.0%.结论:本方法简便,快速,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.
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老年心力衰竭81例误诊探讨
目的:探讨老年心力衰竭误诊原因以及提高其诊断准确率的方法.方法:对入住我院的81例老年心力衰竭患者用回顾性分析的方法寻找其误诊原因.结果:误诊为急性或慢性支气管炎38例,支气管哮喘14例,急性肠胃炎8例,胆囊炎5例,肝硬化3例,脑血管意外9例,糖尿病4例.结论:为减少误诊,应综合分析患者症状、体征及心电图、B超等资料.
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埋藏式心脏复律除颤器1例分析
本文通过我院所做的1例埋藏式心脏复律除颤器(ICD)植入术,对其进行分析,以期更好地使患者受益.
关键词： 埋藏式心脏复律除颤器 -
糖尿病患者关心的几个问题
长久以来,很多糖尿病患者更多的关注使用好药、贵重药物治疗,降低血糖值,不了解有关糖尿病的基本知识,不能有效将血糖控制在理想水平,出现反复波动,造成多种慢性并发症,导致生活质量下降,甚至危及生命,本文综述一下药物以外的因素对血糖的影响,早期干预糖尿病的临床进展,使血糖值得到有效、平稳的控制,降低合并症,及致残率.
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论藏医对脑中风的认识及治疗
1 概述脑中风,又称脑卒中(stoke)或脑血管意外(cerebrovascular accodent),藏医称为萨志布,是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病.脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称,近年来,世界卫生组织编制的国际疾病分类中,在分科较细的临床医疗机构中,脑血管病被列为神经系统疾病,是常见的神经科疾患.具有极高的病死率和致残率,主要分为出血性脑中风如脑出血和缺血性脑中风如脑梗塞两大类.脑中风发病急,病死率高,是世界上重要的致死性疾病之一.
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冠状动脉心肌桥病人健康教育的实践与体会
冠状动脉及其大的分支主要走行于心外膜下脂肪组织或心外膜的深面,但有时可能被浅层心肌纤维覆盖,这部分冠状动脉被称为壁冠状动脉,该心肌纤维称为冠状动脉心肌桥(myocardialbridge,MB),部分心肌桥病人可有心绞痛、心肌梗死、严重心律失常甚至猝死[1].随着近年来冠状动脉造影(Coro-nary angiography)的广泛开展,冠状动脉心肌桥的检出病例不断增加,心肌桥的临床意义也越来越受到关注,对心肌桥病人的健康教育在其临床症状的改善、治疗依从性及生活质量的提高上有重要的意义.
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180例老年患者上消化道出血社区诊治体会
目的:总结老年患者上消化道出血的临床特点,提高诊断及治疗水平.方法:对本院2008年1月～2010年12月收治的老年患者上消化道出血病例进行回顾性分析.结果:本期内收治的273例上消化道出血病例中老年患者180例,占65.93%.180例患者中,消化性溃疡128例,占71.11%;胃癌及急性胃黏膜损害34例,占18.89%,其它原因的18例,占10%.所有病例按病情分三种途径处置:内科综合治疗、急诊手术、转院治疗.经内科综合治疗,出血症状有效缓解者148例,占82.22%;3例行急诊手术治疗;7例择期行胃大部切除术;另有22例转院诊治:其中7例行胃大部切除术,15例经确诊为胃癌后行根治术.一年后病情稳定者51例,占28 33%;病情多次反复,需坚持治疗者124例,占68.89%.因白血病、胃癌晚期出血,后死亡5例,病死率2 78%.结论:老年患者上消化道出血病因复杂,部分病情凶险,社区医师应熟练掌握上消化道出血的临床特点,明确出血原因及部位,正确实施分类诊治.
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早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析
目的:探讨MRI、CT和X线片三种影像学方法对早期股骨头缺血性坏死的诊断价值.方法:选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死患者的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况.结果:30个病变股骨头中X线平片仅显示了其中的l4个,检出率为46.7%,CI、扫描显示了其中12个,检出率为63.3%,MRI对所有病例均能够作出诊断,检出率为100% X线平片与CT扫描的检出率无显著性差异(P>0.05),MRI的检出率远高于X线平片与CT扫描,有显著性差异(P<0.01).结论:MRI诊断早期早期股骨头缺血性坏死的敏感性明显优于X线平片和CT扫描,对于股骨头缺血性坏死的高危人群和已有髋关节症状的患者应直接行MRI检查.
关键词： 股骨头缺血坏死磁共振CT X线 -
风湿性心脏病房颤1例治验
病例介绍:李XX,女,76岁,工人,2009年8月2日初诊.患风湿性心脏病9年,逐渐加重,近半年来,房颤呈持续性,曾用多种西药治疗未效.刻诊:胸闷、左胸发作性疼痛,心慌,动则气急,头晕耳鸣,目时作眩,纳谷不振,肢软乏力,指尖发麻,心神不安而多恐.体检:两颧黯赤,呈二尖瓣面容,口唇黯紫,舌前部有紫斑,舌下静脉瘀血,脉象结涩;心率130次/分,心音强弱不一,心律快慢不匀,心尖区可闻及III级舒张期隆隆样杂音;心电图检查示心房纤颤.证属风湿侵心,气血瘀滞,胸阳痹阻,脉道滞涩,气血失于布养,心气逆乱.治拟活血益气通阳,方用血府逐瘀汤化裁:生地12克,赤芍、白芍、当归、桃仁各10克,川芎、柴胡、降香、红花、枳壳各6克,党参、牛膝、丹参各15克,桔梗3克.每日1剂,水煎服.
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迷宫手术治疗房颤
消融手术是治疗房颤有效的方法,与经典迷宫手术结合,超过90%的房颤患者的心律失常可以得到消除.这种手术方法虽然安全,但是较为复杂,只有为数较少的外科医生采用.然而,随着对房颤的发病机制的深入理解以及消融技术的进步,外科医师不再采用肺静脉消融、左房切口及左心耳切除的方法(迷宫I手术).直视下进行手术操作,大限度地降低了肺静脉和纵膈组织损伤的风险.大多数消融手术与二尖瓣手术同时进行,进行二尖瓣瓣膜修复同时行房颤消融,可使患者摆脱终生抗凝的困境.胸腔镜手术设备的发展现在已经达到可以与直视手术相同的效果,利于扩大心外膜消融径线及对孤立性房颤左心耳的切除,并且适用于无需进行其他心脏手术的房颤患者.
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急性心肌梗死患者QT离散度临床意义的探讨
目的:探讨急性心肌梗死患者QT间期离散度与恶性室性心律失常发生率的关系.方法:观察64例AMI患者发病24小时内的QT离散度,并观察其与两周内恶性心律失常发生率的关系.结果:急性心肌梗死组QT离散度较对照组增大;发生恶性心律失常的患者QT离散度与未发生者有显著统计学差异.结论:急性心肌梗死患者QT离散度增大对恶性心律失常的发生有预测性.
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经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术中致迷走神经反射一例
VVRs是一种冠状动脉介入检查和治疗中极为危险的急症 ,严重时甚至危及生命 ,严密的观察、积极处理是非常重要的防治措施,[1]以下是我科在开展经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术致迷走神经反射1例报告如下:
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特殊语言在东乡族患者中的使用
甘肃东乡族是我国56个民族之一,有自己的语言无文字,入院就诊时语言不通使东乡族患者看病难,同时也为医护人员带来诸多不便,甚至会耽误病情而造成严重后果.我们在临床工作中借助于东乡族特殊语言以及无声语言、形体语言、标志语言、信号语言的表达方式,用手势,身姿和面部及用物为信息载体的信号进行交流,在东乡族患者治疗中起到了良好的辅助作用,减轻了患者的痛苦,达到了临床治疗效果.
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主动脉夹层动脉瘤误诊一例
主动脉夹层动脉瘤属心血管急症,病死率高.临床表现为突发心前区、胸背部、腰部或腹部剧烈撕裂样或刀割样疼痛,呈持续性,镇痛药难以缓解,伴多汗、烦躁不安、焦虑、意识障碍等休克样表现,临床极易误诊为急性心肌梗死、心绞痛、高血压危象、急腹症、肾结石等.迅速有效减低血压及心肌收缩力是内科治疗关键.
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治疗锁骨骨折的两种治疗方法分析
目的:分析比较保守与手术治疗锁骨骨折的疗效.方法:非手术治疗(外固定)38例,手术治疗30例(克氏针固定19例,小钢板固定11例).结果:手术与非手术治疗优良率分别为92.1%和93.33%.并发症:外固定组:畸形愈合29例;克氏针组:针尾感染4例,分离移位1例,不愈合1例;钢板组:无畸形、感染、钢板断裂、再骨折、不愈合发生.结论:钢板内固定是治疗锁骨骨折较好方法,但采用外固定方法也取得较好疗效,克氏针内固定疗效较差.
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瑞替普酶治疗高龄急性心肌梗死患者1例
心肌梗死静脉溶栓药中,注射用瑞替普酶因其具有溶栓作用强,再通率高,起效迅速,副作用少等优点而受基层医生的青睐.我院应用瑞替普酶成功治疗一高龄心肌梗死患者一例.1 临床资料患者,男,86岁,因胸闷、胸痛两小时入院,为心前区压榨性持续性疼痛,不向他处放射,恶心呕吐3次,呕吐物为不含血液的胃内容物,在家自服速效救心丸10粒,不能缓解.患者既往患高血压20年.
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口服PPA致过敏反应1例
患者男,43岁,因腹痛、腹泻来我院就诊,给予PPA0.5g每日3次口服.服下PPA0.5g1小时后,患者感瘙痒,并有心慌、胸闷、寒战、颜面及双上肢皮肤发红伴小丘疹,于2008年4月20日急诊入院.询问患者既往对青霉素、复方新诺明有过敏史,考虑为过敏反应.立即给予苯海拉明20mg肌注,保暖,半小时后未见好转,丘疹逐渐融合成片状,面部、头部有水泡形成,患者仍感有呼吸困难.即给予吸氧,5%葡萄糖液500ml加维生素C2g、氟美松10mg静滴,血压降至10.6/8kpa.立即给予肾上腺素0.5mg皮下注射,半小时后血压升至13.3/9.3kpa,皮肤颜色逐渐正常.3小时后生命体征平稳,嘱患者停服PPA,改用其他药物治疗,3天后患者康复出院.
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卡维地洛片治疗老年高血压的疗效观察
目的:观察卡维地洛作为第3代,对于老年人轻中度高血压的疗效.方法:收集我院2008年10月~2010年4月在我院内科住院或门诊老年患者97例,均给予口服卡维地洛片,8周为一疗程,连续治疗一个疗程.观察血压、心率在治疗前后变化比较.结果:老年人服用卡维地洛后收缩压和舒张压均有所下降,并使心率有所下降,但下降幅度收缩压在10mmHg,舒张压在5mmHg,心率下降10次/分.结论:卡维地洛能平稳降低老年人轻中度高血压.
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固定矫治技术配合前牙平导打开咬合的临床应用
目的:应用固定矫治技术配合前牙平导打开咬合.方法:将20例安氏Ⅱ类Ⅲ°深覆頜患者采用方丝弓矫治技术配合前牙平导打开咬合,结果采用该方法矫治深覆頜患者经1～3年随访正常颌达到90%.结论:每次复诊调整摇椅型唇弓,调整前牙平导对打开咬合至关重要.使用该方法可以显著提高矫治疗效,缩短矫治时间.
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缺血预处理前加用益母草碱对大鼠心肌再灌注损伤的影响
目的:观察缺血预处理前加用益母草碱(Leonurine)对大鼠心肌再灌注损伤的影响并探讨其作用机制.方法:将SD大鼠随机分为4组,建立大鼠离体心脏左心作功模型,缺血期间均间断灌注心脏停搏液.结果:再灌注期,缺血预处理前加用益母草碱组心脏的左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升大速率(+dp/dtmax)和左室内压下降大速率(-dp/dtmax)恢复佳,心肌组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量低、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性高,能明显减轻心肌组织超微结构的损伤.结论:缺血预处理前加用益母草碱能强化缺血预处理对大鼠心肌再灌注的保护作用.
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应用PDCA循环法浅谈22例子痫前期并发HELLP综合征患者的疗效分析
目的:应用PDCA循环法,分析子痫前期并发HELLP综合征患者围生期处理方法,探讨病程转归及评估预后.方法:以PDCA循环法作为疗治与护理理论指导,通过收集我院2007年3月～2010年12月住院患者共计22例,对其产程监护、分娩方式、新生儿全身状况、产后出血及产后血小板恢复情况等记录并分析之.结果:在坚持以"计划、实施、检查、处理"的PDCA模式循序渐进下,22例子痫前期并发HELLP综合征患者中经阴道自然分娩5例,会阴侧切分娩7例,剖宫产分娩10例.经阴道分娩者,产时产后出血量近似于自然分娩者.剖宫产分娩者术中平均出血量365ml,1例产后出血183 ml,2例产后出血达1740ml,新生儿全身情况较好,无新生儿窒息及其他并发症.22例子痫前期并发HELLP综合征患者产后血小板有1例在8d恢复正常,余者均在3～6d.结论:在PDCA循环法下对子痫前期并发HELLP综合征患者做好早诊断、速处理,积极治疗原发病是治疗本病关键.
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床观察
目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症临床疗效.方法:将符合纳入标准的病例120例随机分为两组,治疗组予以柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,对照组予以常规西药倍他乐克和艾司唑仑治疗.结果:治疗组临床疗效、症状改善均优于对照组.结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心脏神经症是有效的治疗方法.
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NTCP在去迷走神经大鼠肝细胞中的表达及临床意义
目的:本实验拟通过建立去迷走神经肝支大鼠模型,观察Na+/牛磺胆酸盐同向转运多肽(NTCP)在大鼠肝细胞中的表达变化,探讨迷走神经对肝细胞功能及状态的影响.方法:大鼠随机分为两组:A组:迷走神经肝支切断组 B组:假手术组每组20只.通过HE染色法光学显微镜下观察切断迷走神经肝支后的肝脏病理形态学改变,通过逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法在mRNA水平上检测NTCP表达及Western blotting法检测NTCP蛋白水平,来分析迷走神经对NTCP的改变,从而确定迷走神经对肝细胞功能及状态的影响.实验结果采用SPSS软件包分析.结果:去迷走神经组中,肝脏组织NTCP mRNA随着术后时间其表达明显下降,半定量提示Pst5d时与B组相比即有明显差异(P＜0.05),至Pst9d时更加明显,仅微弱表达.Western Blotting 结果显示,A组Pst1d～9d,肝组织NTCP蛋白表达水平明显下降,以去迷走神经肝支后第9天低,蛋白条带隐约可见,并且不是很完整.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:去迷走神经状态对肝脏功能变化有一定影响,在去迷走神经肝支状态下,肝细胞功能下降,NTCP表达及蛋白水平减少,影响胆盐因子转运及表达.
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穴位外敷合心律平治疗频发室性早搏的观察
目的:观察用中药穴位外敷加小剂量心律平治疗频发室性早搏的效果.方法:用随机的方法将64例频发室性早搏分为治疗组和对照组,经治疗后两组进行分析比较.结果:两组治疗后总有效率比较,其P值<0 05,有明显的差异性,治疗组室性早搏消失快,复发少,治疗组优于对照组.结论:用小剂量抗心律失常药配合中药穴位外敷治疗室性早搏的效果理想.方法简单易行,病人无痛苦,易接受,同时能增强体质,提高抗病能力,同时能增强体质,提高抗病能力,使生理机制趋于平衡.
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瑞芬太尼TCI复合依托咪脂麻醉用于无痛人工流产术的临床效果
瑞芬太尼(瑞捷,湖北宜昌人福药业)为新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、镇痛作用强等优点, 依托咪脂(福尔利乳剂,江苏恩华药业)为短效催眠药,对呼吸循环的影响轻微,因此适用于门诊短小手术的应用.我院从2007年以来开展瑞芬太尼-依托咪脂复合麻醉实施人工流产手术,现报告如下.
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心脏病衰竭基础治疗的临床意义
心力衰竭是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液.心衰多由心肌病变或机械性循环障碍导致心脏负荷过重或不足所致.如心脏排出量在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能,即引起急性心功能不全.而慢性原发性必肌病变和心室长期压力或容积负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌收缩力受损,从而出现慢性心功能不全.慢性心功能的代偿期和失代偿大多有各器官慢性充血(或瘀血)的表现,因而通常又叫充血性心力衰竭.
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丹红注射液联合高渗葡萄糖及氯霉素及阿莫西林胶囊与三黄液治疗压疮的对比观察
目的:观察丹红注射液伍用高渗葡萄糖与氯霉素及阿莫西林胶囊治疗压疮的疗效.方法:从2008年4月至2010年4月在我科的住院病人18例,家庭病人2例,男16例,女4例,有一处压疮的12例,两处以上压疮的8例,随机分为对照组和治疗组,每组10例,对照组用三黄液(黄莲、黄柏、黄芩)换药,治疗组用高渗葡萄糖与氯霉素及阿莫西林胶囊内颗粒混合外敷,丹红注射液静脉滴注,每日一次.结果:对照组痊愈6例,显效2例,无效2例;治疗组痊愈8例,显效2例.结论:丹红注射液伍用高渗葡萄糖与氯霉素及阿莫西林颗粒联合治疗压疮,减轻病人痛苦,缩短治疗时间,提高病人的生活质量,操作简单、经济实惠,病人及家属易于接受,临床效果较好.
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中风Ⅰ号方治疗急性脑血管病90例临床疗效观察
目的:观察中药固定方治疗中风的疗效.方法:治疗组用中服中风Ⅰ号方,每日一剂,对照组按传统中医理论进行辩证论治.两组中有脑水脑肿者及颅内压升高者均同时配全使用甘露醇脱水剂,血压过高者同时辅心利血平等降压药物.结果:治疗组有效率为74.5%,对照组仅为45.4%.结论:中风Ⅰ号方在治疗急性脑血管病疗效方面优于传统辩证论治.
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创新行为干预模式对农村高血压病的防控及中医治疗的研究
原发性高血压(essential hypertension EH)是危害人类健康的常见病、多发病,目前我国成人发病率高达18.8%,并呈持续上升的趋势.随着人们生活水平的提高和社会竞争压力的增大,高血压病的发病率也在逐渐升高.
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金嗓子喉片治疗ACEI制剂致咳嗽的临床观察
目的:观察金嗓子喉片治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)致咳嗽的疗效.方法:将服用ACEI制剂致咳嗽的患者随机分为金嗓子喉片治疗组(治疗组)和维生素B1片治疗组(对照组),两组药物均为有咽痒、咳嗽感时含服,观察对咳嗽的治疗效果.结果:金嗓子喉片对ACEI所致的咳嗽、咽痒有较好的疗效,可提高患者对ACEI制剂的依从性.结论:金嗓子喉片可用于ACEI制剂的副作用-咳嗽的临床治疗,其携带方便,用法简单,疗效确切,无明显副作用,可于临床推广运用.
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冠心病患者外出心绞痛心肌梗死发生情况分析
2000-2009年,我们对126例老年冠心病患者长途外出与未外出心绞痛、心肌梗死的发生情况对比,报告如下.1 一般资料126例老年冠心病患者分为长途外出组和未外出组.外出组(时间28天+-2天)64例,男40例,女24例;年龄60~85岁,平均68.2+-6.2岁.未外出组即对照组(6个月未外出者)62例,男44例,女18例;年龄60-87岁,平均年龄64.9+-4.8岁.两组患者经临床、心电图、心脏超声等检查,均符合WHO的冠心病诊断标准.采用建立保健病例、统计资料、问诊和体检相结合的方法,对外出组及对照组1月内心绞痛、心肌梗死的发生进行比较.
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早期运动干预对减少重度心力衰竭患者并发症的研究
目的:探讨早期运动干预对减少重度心力衰竭患者并发症的效果.方法:选择在我院住院的冠心病、扩张型心肌病及高血压而导致的慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级患者200例,随机分为观察组和对照组(各100例),在常规药物治疗基础上,观察组按设定的运动方案进行早期运动干预,对照组按常规治疗方法绝对卧床休息.观察两组患者并发症发生率、死亡率等.结果:观察组患者均顺利完成运动疗法,无严重心律失常、心绞痛、低血压等出现,观察组死亡率并不增加,1例(1%)因病情变化死于心源性猝死,对照组5例(5%)因肺部感染、心血管事件而心衰加重死亡;但肺部感染、电解质紊乱、便秘、血栓或栓塞等并发症发生率观察组与对照组比较P<0.01和P<0.05有统计学意义.观察组与干预前及对照组比较静息心率下降,心功能明显改善(P<0.01);对照组与干预前比较静息心率,心功能也略有改变但无统计学意义(P>0.05).结论:早期活动(运动)应用于重度心力衰竭患者是安全可行的,有利于减少并发症发生.
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重型颅脑外伤合并多发伤救治及预后分析研究
目的:重型颅脑外伤患者合并多发伤救治及预后的分析研究.方法:回顾性分析重型颅脑外伤患者299例合并多发伤救治及预后的影响因素.结果:脑干功能衰竭、严重休克、多器官功能衰竭、严重肺部感染是致死原因.结论:高度重视多发伤的诊治,早期诊断,避免漏诊是抢救成功的基础.迅速、果断、正确处理致命伤是抢救成功的关键.多器官功能衰竭及并发症的防治是降低死亡率的重要环节.
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依达拉奉联合奥扎格雷、低分子肝素联合治疗急性脑梗塞160例临床观察
目的:探讨依达拉奉、奥扎格雷与低分子肝素联合应用治疗急性脑梗塞的疗效.方法:将160例急性脑梗塞患者,随机分成对照组与治疗组,每组80例.对照组采用奥扎格雷及低分子肝素、血塞通等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用依达拉奉两组基础治疗相同.根据神经功能缺损评分标准判定疗效.结果:治疗组显效率为87.5%,对照组显效率71.3%,P<0.01.结论:依达拉奉联合奥扎格雷、低分子肝素联合治疗急性脑梗塞效果显著.
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天麻素注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察
目的:探讨天麻素注射液对椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:140例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组(天麻素注射液静滴)和对照组(丹参注射液静滴),各70例,用药10天,分别观察两组疗效.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为91.42%和71.43%(P<0.05),且无明显不良反应.结论:天麻素注射液对椎基底动脉供血不足有明显疗效.
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水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物对氨基半乳糖胺与BCG+LPS诱导的小鼠肝损伤的影响
目的:研究水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物(silybin-phosphatidylcholine compound,SPC)对D-半乳糖胺(D-galactosamine,D-galN)和脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)与卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin Vaccine,BCG)诱导的小鼠肝损伤实验的影响.方法:将100只小鼠随机分成10组,分别用于SPC对D-galN和LPS+BCG诱导的小鼠肝损伤影响实验.分别用D-galN和LPS+BCG复制肝损伤动物模型,测定血清中ALT、AST和肝组织中TG水平并进行肝脏病理组织学检查.用200mg·Kg-1 SPC剂量对2种肝损伤小鼠进行处理,观察SPC对血清酶学及组织学改变的影响.结果:SPC不同程度的使D-galN和LPS+ BCG诱导升高的ALT、AST和TG明显降低(p<0.05),并能减轻两种肝损伤动物模型肝脏组织学结构的改变.结论:SPC对D-galN和LPS+BCG诱导的肝损伤具有明显的保护作用.
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2型糖尿病患者血浆D-二聚体、凝血四项指标变化的分析及临床意义
本文主要是探讨血浆D-二聚体、凝血四项指标变化在糖尿病及并发症中的临床意义.研究发现2型糖尿病患者中存在着病理性凝血和纤溶状态,D-二聚体和FIB测定可预示糖尿病患者血管并发症发生的危险性,有助于糖尿病患者血管并发症的早期诊断和治疗.
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心脉舒片治疗冠心病心绞痛(胸痹)心血瘀阻证的临床疗效研究
冠心病心绞痛是中老年人常见心血管疾病之一,具有发病率高、病死率高的特点,严重危害公众健康.中医药治疗心绞痛具有标本同治的优势,可以明显减少心绞痛的复发率,巩固治疗效果.我们于2007年4月-2008年12月间,用心脉舒片治疗冠心病心绞痛患者54,取得了显著疗效,现报道如下:
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纳欣酮治疗高血压130例疗效观察
目的:探讨纳欣酮治疗老年高血压的临床疗效.方法:选择高血压患者130例,应用纳欣酮(浙江泰和森药业生产的硝苯地平缓释片,商品名纳欣酮)进行治疗,并对治疗前后的临床疗效进行比较.结果:与治疗前相比,治疗后收缩压和舒张压都明显降低,且不良反应较少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:纳欣酮能够安全、有效地治疗高血压,并无明显不良反应,值得临床上广泛应用.
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脑梗死患者血清中血浆蛋白C及蛋白S的临床意义
目的:测定脑梗死患者血浆蛋白C及蛋白S的含量,探讨其临床意义,以期为研究脑梗死的发生、发展提供理论支持.方法:本实验以160例脑梗死患者血清标本作为观察组,同时选择体检为正常成人的100例血清标本作为对照组,检测二组血清中血浆蛋白C及蛋白S的含量,分析其在不同病情程度的含量差别.结果:血浆蛋白C及蛋白S在脑梗死患者患者血清中低表达,且血浆蛋白C及蛋白S的含量与梗死范围有关.脑梗死患者血清中血浆蛋白C及蛋白S的含量呈正相关.结论:血浆蛋白C及蛋白S在脑梗死患者血清中低表达,二者在脑梗死患者发生发展中具有重要作用,早期检测血浆蛋白C及蛋白S可能对判断脑梗死的病情有重要价值.
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米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取器术38例临床分析
妇女绝经后,由于卵巢功能的衰退,使雌激素低落,生殖器官渐渐萎缩.子宫变小,使宫内节育器错位,嵌顿,给病人取器时易发生疼痛、损伤,增加了取器难度.我院妇科门诊于2007年1月至2009年1月采用米非司酮配伍米索前列腺醇用于绝经后妇女取器38例,效果满意,分析如下.
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肝硬化中医辨证分型与CT影像学特征分析
目的:探讨肝硬化中医辨证分型与CT影像学特征的相关性,为肝硬化辨证分型提供客观依据.方法:采用CT灌注扫描95例6种不同中医证型肝硬化患者,测量肝脏体积,并对肝脏CT灌注参数指标进行分析.结果:不同证型肝硬化患者的肝脏体积、肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal venous perfusion,PVP)有差别,水湿内阻证与淤血阻络证肝体积分别与其它4种证型比较明显缩小(P值＜0.05).HAP以脾肾阳虚证和淤血阻络证的较高,水湿内阻证和肝肾阴虚证较低,PVP以水湿内阻证较高,湿热蕴结证和肝肾阴虚证较低,较高者与较低者比较,差异有显著性(P＜0.05),其它证型之间参数比较有差别,但无统计学意义(P＞0.05).结论:CT灌注影像与肝硬化中医辨证分型有一定的相关性,随着证型的发展,肝脏体积及CT灌注血流动力学有相应改变.
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动态心电图监测老年人心律失常的临床分析
目的:探讨60岁以上老年人动态心电图(DCG)监测心律失常的发生情况及特点.方法:对198例DCG心律失常进行分析.结果:198例共检出心律失常173例次,房性早博多见(84.8%),其次是室性早博(74.2%).结论:动态心电图对心律失常的检出与评估有重要的临床意义,是临床上发现老年人心律失常重要的有效的诊断工具.
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漯河地区心血管疾病及相关危险因素抽样调查及分析
目的:对心血管疾病的易患因素给予全面评估,从而达到预防各种心血管疾病的目的.方法:首先设计问卷.其次对体检职工进行开卷,志愿的方式进行答题.结果:共收集到713份完整问卷.男女高血压发生率,糖尿病发生率,冠心病发生率,超重及肥胖均有较大差异;吸烟和不吸烟者之间高血压发生率也有较大差异.结论:河南省漯河地区青年应该切实注意戒烟限酒,适量运动,合理饮食,彻底改变生活方式,加强血压、血糖值的监测与控制.
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急性心肌梗死的护理体会
目的:总结心肌梗死患者的护理经验.方法:回顾性分析112例心肌梗死住院患者的护理资料.结果:32例疼痛剧烈者在24h内缓解疼痛,15例心律失常者48h内恢复窦律,6例心力衰竭者在72小时内基本控制病情发展,2例患者因反复发生室颤死亡.110例患者好转出院.结论:帮助患者消除紧张、恐惧心理,及时镇痛、吸氧、动态心电监护、密切观察生命体征,可以促进急性心肌梗死患者病情好转,降低病死率.
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64层螺旋CT增强扫描造影剂不良反应的预防和护理体会
CT增强扫描是经血管内注入水溶性碘造影剂后行扫描的检查方法.目的是提高病变组织与正常组织间的密度差,以显示累及的范围,以及通过病变有无强化和强化类型,从而提高病变诊断的准确性.但该检查具有一定的风险,部分患者对碘造影剂有过敏反应.即使碘过敏试验阴性,仍可出现不同程度的不良反应.我们统计了1400例CT增强患者不良反应的发生和防治情况.现将护理体会介绍如下.
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温馨提示本及卡片在心内科护理工作中的应用
目的:探讨温馨提示卡片及提示本应用于临床的效果.方法:根据心内科特点设计温馨提示本及卡片,护士长及责任组长在温馨提示本上书写需要注意的内容,各位护理人员阅读后签名.护士长不定期检查各位护理人员提示内容完成情况,对护理工作质量进行质量质控及分析.结果:采用温馨提示本及温馨提示卡片,降低了护理工作漏洞的发生率,提高了护理质量.结论:温馨提示本及卡片的应用,提高了工作效率,保障了护理工作的连续性和护理安全,有利于护士长对各班及护理人员质量进行控制.随着人们对医疗卫生需求的不断提高,我们也随着人们需求不断的改进并设计了温馨提示卡片及提示本.温馨提示不仅提示了患者自身的行为,而且在护士交接班时一目了然.在生活上更多的营造关爱的氛围,提高了护理工作的满意度,密切了护患之间的关系.
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静脉留置针在血糖监测中的应用及护理
目的:探讨静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的床旁血糖组是否存在差异性.方法:将30例患者采用两种不同采血法共监测血糖120次,根据采血法不同分为观察组和对照组,观察组为静脉留置针采血法,对照组为末梢采血法,两组均适用贝朗血糖仪,并进一步按血糖值将观察组及对照组分别分为三个亚组,血糖值＜10mmol/L为A组,10～20 mmol/L为B组,血糖值＞20mmol/L为C组.将所测得的血糖组采用配对与检验进行统计学分析.结果:静脉留置针采血法与末梢采血法各亚组之间血糖值无显著差异(P＞0.05).结论:静脉留置针采血法与末梢采血法所测得的血糖组差异无显著性,二者均可用于临床患者的血糖监测.
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妊娠期高血压疾病剖宫产术后合并产后子痫的护理体会
2009年本科抢救成功1例产后子痫患者,事后总结了这例剖宫产后子痫患者的护理,主要包括保持呼吸道通畅,建立静脉通道,控制抽搐,专人护理,心理护理等.探讨子痫的护理方,提高子痫患者的抢救成功率,减少并发症.
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人性化护理在心血管内科中的应用体会
通过人性化护理在心血管内科临床护理中的应用,体会到人性化护理是为患者提供生理、心理、社会、精神等全方位的护理,进一步融洽了护患关系,赢得了患者和家属的信任,提高了护理工作质量和满意度.
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15例下腔静脉滤器植入术的护理体会
总结15例股、髂静脉血栓形成患者安装下腔滤器围手术期的护理,包括心理护理,穿刺部位护理,术后病情观察,并发症的观察,监测指标等.全部病例均顺利植入永久性下腔滤器,取得了满意的效果.
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饮食护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的作用
目的:观察饮食护理干预对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的作用.方法:将100例带状疱疹后遗神经痛患者随机分成观察组50例和对照组50例,对照组给予带状疱疹后遗神经痛患者常规护理;观察组在对照组基础上实施饮食护理干预.结果:观察组饮食干预后疼痛、疗效与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:饮食干预能减少带状疱疹后遗神经痛患者反复加重,减轻患者疼痛程度,有利于康复.
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前列腺增生症围手术期的护理体会
目的:通过对前列腺增生症摘除术患者的护理,使手术过程顺利,减少感染及手术并发症,达到临床痊愈出院.方法:做好摘除术的术前准备、术后护理、出院指导.结果:经过全程规范、对应护理,患者均获痊愈出院.结论:通过对前列腺增生症切除术患者的护理,可能提高手术成功率,减少并发症和感染,达到全部患者痊愈出院的目的.
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体外循环术后患者的心理状态分析及护理对策
目的:通过对体外循环术后患者心理状态调查,并分析其原因,及时给予相应的护理措施,从而使患者更积极主动的配合治疗,增进康复速度,减少住院时间.方法:使用精神症状评定量表筛选2009年10月至2010年10月心胸外科体外循环术后出现精神障碍的86例病人,在给予药物治疗的同时针对患者精神障碍的不同类型选择个体化的护理措施.结果:被调查对象均有不同程度和类型的焦虑、恐惧、情绪低落等精神症状,部分患者存在幻觉、被害妄想等精神病性症状.结合抗焦虑、镇静、催眠等药物治疗的同时,选择个体化的护理措施,取得了良好的临床效果.
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急性心肌梗死行急诊PCI术治疗与护理体会
目的:探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死的护理效果.方法:对12例急性心肌梗死患者行急诊PCI术前准备与护理,术后护理及出院指导.结果:12例患者经急诊PCI术后血管再通与心肌再灌注均良好,均康复出院.结论:急诊PCI对血管的重建与心肌的供血作用显著,有效降低了急性心肌梗死的病死率与并发症.完整正确的护理是手术成功与患者预后良好的有力保证.
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主动脉夹层瘤患者的护理体会
目的:探讨主动脉夹层瘤病人的护理.方法:回顾性分析2006年1月至2009年5月我院17例主动脉夹层瘤患者的临床资料.结果:急性期(48小时)死亡1例(5%),2周内死亡3例(75%),治愈2例(11%).结论:主动脉夹层瘤死亡率高风险高,严密观察和控制血压至关重要,护理必须到位.
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自制管道标识在外科引流管护理中的临床应用
通过对管道标识的设计与制作,并运用于外科引流管护理中来,大大增强了临床护士对各引流管的辨识度,使护理工作具有针对性,使患者的健康宣教得以指导和落实到位,护患沟通得以强化,患者对护士产生信赖,提高患者满意度,提升了服务质量,杜绝了在引流管护理上的差错事故发生,取得了良好效果.
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球囊扩张联合神经肌肉电刺激治疗80岁以上脑卒中患者吞咽障碍2例护理体会
目的:球囊扩张术联合神经肌肉电刺激治疗高龄患者卒中后吞咽障碍的护理.方法:经电视透视吞咽功能检查(VFSS)后,采用球囊扩张合并神经肌肉电刺激仪(Vitalstim)治疗高龄患者(>80岁)卒中后吞咽障碍2例,每天一次,疗程8～12天.结果:经治疗护理后,患者球囊扩张由4～5ml增加到8～8.5ml,VFSS显示,钡剂在会厌谷、梨状隐窝的残留量明显减少,无呛咳或误吸,环咽肌开放基本正常,食物可顺利通过环咽肌进入食道,患者可经口安全进食.结论:初步表明,球囊扩张术联合神经肌肉电刺激对于80岁以上高龄患者吞咽障碍的治疗及积极护理是有效而且是安全的.
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儿童先心病介入封堵术97例观察与护理
先心病封堵治疗是近年来新兴的一种治疗先心病的方法,具有能根治、不开胸、创伤小等优点,尤其是国产器材的逐渐应用,使手术费用大幅降低,促进了这一治疗方法在国内的迅速普及,已成为适应症患者的首选治疗方法之一.成为近年心脏病介入领域的又一亮点.
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透析通路颈内静脉插管的护理体会
目的:探讨血液透析患者颈内静脉插管的护理体会.方法:颈内静脉插管要严格无菌操作,加强穿刺部位的护理及宣教工作.结果:颈内静脉插管可以在短时间内建立起来,具有血流量充分等优点,是抢救生命的"绿色"通道.结论:颈内静脉插管成功率高,并发症少,保留时间长,为患者带来福音.
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一例肝卟啉病患者的护理体会
报告1例对肝卟啉病患者的护理,通过本病了解肝卟啉病的基本护理措施,疾病的诱发因素,以及治疗方法.
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心脏永久起搏器安置术后护理体会
心脏永久起搏器是一种医用电子仪器,它通过发放一定形式的电脉冲,刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.我院心内一科2010年对110例永久起搏器置入患者进行了观察和护理,均取得满意效果,现将护理体会报告如下.
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河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素分析
目的:调查分析河北省任县成年居民高血压患病情况及影响因素,为预防控制提供依据.方法:采用整群随机抽样方法,共抽取县城和乡村成年居民6202人.按照统一诊断标准及指标定义,逐户进行问卷调查其年龄、性别、文化程度、职业、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动等情况以及对身高、体重、腰围和血压测量.统计分析应用Epidata3.0进行录入,采用SPSS13.0软件进行统计分析.率的比较用X2检验,多因素分析用Logistic回归.结果县城居民高血压患病率高于乡村,差异有统计学意义(X2＝49.89,P＜0.01).随着年龄增长,男女高血压患病率均趋于增高趋势(X2趋势检验,P＜0.01).在≤50岁这个年龄段,男性高血压患病率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01).从50岁开始,男性和女性高血压患病率逐渐开始衍变,到60岁以后,女性高血压患病率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论县城居民高血压患病率高于乡村,可能与城乡居民生活习惯和经济水平的差异有关.在≤50岁这个年龄断,男性高血压患病率高于女性,可能与男性应酬多、社会与工作压力大以及嗜好吸烟和饮酒有关.到60岁以后,女性高血压患病率逐渐高于男性,可能与女性在此阶段体内雌激素水平下降有关.此外,高血压的发生与性别、年龄、吸烟、饮酒、嗜好咸食、体力活动、高血压家族史以及肥胖等因素密切相关.除了性别、年龄和高血压家族史不可改变的影响因素外,戒烟、限酒、控制食盐量的摄入,控制体重、适当运动,将有助于预防高血压的发病和控制病情.
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中医药防治高脂血症研究进展
目的:探讨中医药治疗高脂血症的研究进展.方法:通过对近年文献的概括、分析,从中医理论、单味中药、中药复方等方面进行阐述.结论:中医药治疗高脂血症疗有较好的疗效,也存在一些问题,需进一步解决.
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心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗塞中的应用和进展
急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-MB增高,且CK-MB在AMI发病后4-8小时才开始升高,持续时间又短(48-72小时),因而临床应用受到限制.1987年英国Cummins[1]等首先报告用测定周围血中心肌钙蛋白(CTn)浓度来诊断AMI.近年来研究表明心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin)是心肌特异的调节蛋白,其亚单位肌钙蛋白T(cTNT)和肌钙蛋白I(cTNI)在AMI时释放入血是心肌损伤的特异性标志物,并具有灵敏度高,在血中出现时间早,诊断窗口时间长等优点.此外CTNT在预测梗塞面积,评价溶栓疗效,AMI预后心功能判定,不稳定心绞痛预后评估等方面也具有重要的临床价值.本文就CTNT和CTNI在这方面的价值综述如下:
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2010年漯河地区高血压控制率及降压药应用抽样调查及分析
目的:针对高血压高发病率,低治疗率和低控制率进行两年积极的干预(积极的宣教和药物控制)后,了解目前高血压控制率和用药情况.方法:随机抽查2010年3月的一周高血压就诊患者.结果:共收集到127份完整病历.高血压控制率较前有明显提高(92.91%).结论:积极有效的干预,患者和医生之间有效的沟通和协调是治愈疾病,提高疾病预防的关键.
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2008年-2010年从业人员预防性健康检查现状分析
目的:调查分析从业人员预防性健康检查现状,为我国修定从业人员预防性健康检查项目提供科学依据.方法:既往病史和体征以及X线胸部透视和大便培养均按常规进行检查.对肝功能检查项目,进行有关影响因素询问登记后,取静脉血3ml,按操作常规进行ALT和HBsAg检测,在2009-2010年增加了甲肝(抗-HAV)IgM、IgG检测和戊肝 (抗-HEV)检测.检测结果和调查资料使用Epi Data3.0软件输入计算机.数据整理后用SPSS 11.5软件进行相应的统计学分析与处理.两个样本率(或构成比)均运用X2检验.结果:既往病史、体征检查、肺结核筛查和大便培养以及甲肝、戊肝检查均无临床意义.肝功能检测ALT升高948人,升高率2.78%.其中,在656名HBsAg阳性者中,ALT升高473人,升高率72.10%;在203名合并HBeAg阳性者中,ALT升高196人,升高率96.55%.在948名ALT活性升高者中,HBV原因者473人,构成比49.89%;饮酒原因者199人,构成比20.99%;药物原因者127人,构成比13.40%;其他原因者150人,构成比15.81%.结论:目前,国家已经取消了乙肝检查,至于中华人民共和国预防性健康检查用表-从业人员健康检查表中的既往病史、体征检查、肺结核筛查和大便培养以及甲肝、戊肝检查也均应取消.
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开展优质护理服务打造品牌服务理念
随着人们对医疗护理服务需求水准的不断提高,全国数百家医疗单位在加强护理人文建设、提高服务质量、创建爱心关怀、提高业务素质、塑造职业形象上下功夫,努力打造出更加人性化、和谐化的优质品牌服务机构.2010年初,卫生部再次将"优质服务示范工程"提到日程工作上来,为此,我院积极响应卫生部的号召,提出了以"夯实基础护理,提供满意服务"的优质品牌服务理念.优质品牌服务理念的核心是病人,以病人为中心,想方设法为病人提供满意服务,让病人安心、放心,使其得到更加完善的优质服务.与"优质服务示范工程"这一主题不谋而合.
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健康教育路径对房颤患者服用华法令依从性的影响
目的:通过健康教育提高患者的服用华法令药物依从性,从而提高患者治疗效果及生活质量,使护理标准化,减少并发症的发生.方法:对382例高血压患者进行健康教育和护理.结果:患者经过健康教育和护理掌握了相关知识,提高了服药依从性及生活质量,随访无一例出现并发症.结论:良好的护理健康教育对提高患者的服药依从性及生活质量具有非常重要的意义.
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C反应蛋白和N端脑钠肽在心力衰竭中的研究进展
1 心力衰竭定义及分子机制研究进展心血管疾病中严重的一种称为心力衰竭(简称心衰),当其它心血管疾病的发病率逐年减低的同时,心衰的发病率仍然呈现普遍上升的趋势,这可能与人口的老龄化有关[1].慢性心力衰竭(心衰)又称充血性心衰,心衰是一综合征,病因是各种的心脏病发展到终末阶段所致.据Fralninghan心脏长期研究的数据资料显示,心衰的发病率增加一倍在每10年,患者5年存活率在确诊心衰后为男性25%,女性38%,一般情况下严重心衰存活不到一年.因此,降低心衰的病死率和发病率就显得尤为重要.心力衰竭是不同原因所致的多种心脏病发展的终结果,但关于心衰,目前学术界尚无统一的定义.
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苏州社区人群血脂现状分析及研究
目的:了解苏州地区社区居民目前脂代谢紊乱的流行现状及危险因素,为相应防治提供依据.方法:在苏州2个社区随机选取20岁及以上的居民,对其进行问卷调查、体格检查和生化指标检测.结果:苏州地区2009年脂代谢紊乱总患病率为48.4%,其中高甘油三酯(TG)11.3%,高总胆固醇(TC)25.8%,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高22.9%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低24.0%,混合型脂代谢紊乱8.0%.其发生与性别无明显关系,年龄增加对女性患者的血脂影响较大,随年龄增加有明显升高,对男性患者影响不大.而体重、腰围、血压、血糖、尿酸等皆与脂代谢紊乱有密切关系.结论:苏州地区的脂代谢紊乱发生水平已较高,需早期防治,对绝经期女性、老年患者、肥胖患者及患有高血压、高血糖、高尿酸等人群需重点筛查.
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盐酸纳洛酮对酒精中毒患者催醒治疗的临床观察
目的:通过对照应用盐酸纳洛酮在急性酒精中毒患者催醒治疗中的疗效.方法:对59例急性酒精中毒昏睡的病人随机分为两组,治疗组是常规疗法加盐酸纳洛酮治疗,对照组使用常规疗法,直至病人清醒为止.结果:治疗组治疗后的清醒时间显著低于对照组(P<0.01).结论:盐酸纳洛酮用于治疗急性酒精中毒昏睡效果好,且无明显不良反应,在临床应用是安全有效的.
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心肌组织水平再灌注心电图的演变及机制研究进展
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性缺血引起的任何面积大小的心肌细胞的坏死,是常见的心血管急危重症.既往WHO定义的急性心肌梗死的诊断标准包括缺血症状、心电图动态改变和血清心肌坏死标志物变化.目前,根据心电图有无ST段抬高将心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死.诊断心肌梗死时,心肌坏死标志物通常于发病2～4小时后出现,而对于ST段抬高型心肌梗死,发病早期即可出现心电图的改变.心电图作为临床常规检查对急性心肌梗死的诊断及再灌注的判断具有简单、快捷、方便、直观的优点,对于ST段抬高型心肌梗死的诊断及再灌注的评价有着极其重要的作用.本文就ST段抬高型心肌梗死心肌组织水平再灌注心电图的演变及其可能的机制加以阐述.
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腹腔镜胆囊切除术的发展现状
腹腔镜技术是现代高新技术与传统医学相结合的典范,它既遵循传统外科的治疗原则,又能以微创手术技能完成传统手术.1987年3月法国医生Mouret完成了世界第一例腹腔镜胆囊切除术(LC),自此,这一技术很快得到了推广,并逐渐发展成为胆囊良性疾病外科治疗的"金标准"[1].1991年我国引进LC 以来,现已普及到有条件的县级甚至乡镇医院,由此推动和加强了我国微创外科事业的健康发展.
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广州市老人院痴呆患者管理现状与思考
老年痴呆是后天获得的、持续性的智能损害.是在没有意识障碍的状态下出现记忆、思维、分析判断视空间辨认、情绪等方面的障碍.这些能力下降将致老年人社会、日常生活活动能力下降或丧失.二十一世纪的中国正逐步走向老龄化社会,"中国人口老龄化将伴随21世纪始终."增龄将使老年痴呆症患者的数量急剧增多.据估算目前全国老年性痴呆症患者超过500万,广州市老年性痴呆患者也将超过10万,面对这么庞大的失智队伍,单纯依靠家庭照顾是无法解决很多实际问题,亟需全社会的共同关心.因此政府很有必要建立多层次帮助体系减轻家庭、社会的负担,使痴呆老年人过上有质量的生活.
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26例急性心肌梗死临床护理策略
目的:通过收集、分析急性心肌梗死病例的治疗及护理方法,总结和探讨急性心肌梗死的临床护理策略.方法:回顾性分析2005年1月至2009年12月本院收治的26例急性心肌梗死患者的临床资料,了解急性心肌梗死发生发展过程中伴随的患者心理状况及导致的一些并发症.结果:本组26例患者中除3例死亡(11 5%),2例放弃治疗(7.8%),另21例(80.8%)患者均能贯彻和执行本院心血管内科的临床护理策略,通过积极救治、护理,安全渡过急性期,顺利康复出院.
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浅析中医辩证治疗甲亢致甲减水肿
为了提高碘131治疗甲状腺功能亢进后引起的甲减水肿的疗效,为临床治疗甲亢致甲减水肿提供参考.从中医方面论证了甲减水肿的病因、病机,辩证分型及治疗,只有充分发挥中医所长,临床上辨病与辨证相结合,从整体出发,扶正与祛邪兼顾,才能更好地减轻甲减水肿患者症状,提高临床疗效.
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利伐沙班对预防下肢深静脉血栓形成的进展
目的:探讨利伐沙班对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的效果.方法:对58例患者骨折内固定术、人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防.结果:57例无静脉血栓形成,仅1例患者深静脉血栓形成,通过治疗后痊愈,有效率98.27%.结论:利伐沙班对预防下肢深静脉血栓形成可获得良好的效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 03 05 06 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 12 13 15 16 18 19 20 21 23 24 26 27 29 30 31 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 03 05 07 09 11 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
