中国社区医师杂志
Chinese Community Doctors 중국사구의사
- 主管单位： 中国乡村医生
- 主办单位： 吉林东北亚出版传媒集团有限公司
- 影响因子： 0.50
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 22-1405/R
- 国内刊号： 张丽敏
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急诊眩晕患者200例的病因分析
目的:分析急诊就诊的眩晕患者的病因.方法:以200例急眩晕患者为研究对象,通过病史、查体以及辅助检查明确临床诊断,统计各类疾病所占的比例.结果:200例眩晕患者中,良性阵发性位置性眩晕24.0％,前庭神经炎6.0％,梅尼埃病5.0％,脑干/小脑梗死20.0％,后循环TIA 9.0％,脑干/小脑出血3.5％,精神心理性因素导致的眩晕11.0％,晕厥前1.0％,不明原因眩晕20.5％.结论:收治的眩晕患者中,良性阵发性位置性眩晕所占比例高,其次是不明原因的眩晕,再次是脑干/小脑梗死.
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沙格列汀与二甲双胍联合治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床效果分析
目的:探析2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝(NAFLD)采用二甲双胍与沙格列汀治疗的临床效果.方法:收治2型糖尿病合并NAFLD患者64例,随机均分为参照组(用二甲双胍治疗)、试验组(用二甲双胍与沙格列汀治疗).比较用药疗效.结果:试验组血糖与血脂改善效果优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴NAFLD效果显著.
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阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果
目的:探讨阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果.方法:收治躁郁症患者88例,均采用碳酸锂治疗,分为对照组和研究组,每组各44例.对照组加用富马酸喹硫平治疗,研究组加用阿立哌唑治疗.结果:治疗后,研究组整体治疗有效率和HAMD评分均优于对照组(P<0.05).结论:阿立哌唑增效剂在躁郁症治疗中的应用效果确切,可有效改善抑郁情绪.
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剖宫产术后不同镇痛方法的临床观察
目的:对不同镇痛方式在剖宫产产妇术后镇痛中的应用方式以及镇痛效果进行详细探究.方法:2018年1-12月收治剖宫产产妇200例,根据随机分配原则,将所有产妇分为3组,A组66例,B组66例,C组68例.A组产妇采用硬膜外镇痛方式,B组产妇采用静脉镇痛方式,C组产妇采用多模式镇痛方式.对3组产妇术后各时间点(1、2、6、12、24 h)的VAS评分以及48 h内不良反应发生情况、满意度进行统计和比较.结果:A组和C组术后1、2、6、12、24 h时的VAS评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组的不良反应总发生率较A组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外镇痛方式与静脉镇痛方式与多模式镇痛相比,A组效果确切,但是并发症多,包括运动神经阻滞、神经并发症、导管脱落等,而静脉镇痛方式镇痛不全、VAS评分较高.由此可见,剖宫产术后应用多模式镇痛方式,镇痛效果明显,产妇痛苦小,值得推广应用.
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肾小球肾炎应用泼尼松联合来氟米特治疗的观察与生化指标评估
目的:探究采用泼尼松联合来氟米特治疗肾小球肾炎的临床疗效.方法:收治肾小球肾炎患者115例,根据治疗方法不同分行常规治疗的对照组(n=55)与采用泼尼松联合来氟米特联合治疗的试验组(n=60).对比两组治疗3个月后临床疗效及生化指标.结果:试验组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05),干预后试验组指标明显优于对照组(P<0.05).结论:采用泼尼松联合来氟米特治疗肾小球肾炎疗效显著,可促进患者肾功能恢复,且用药安全可靠.
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利拉鲁肽+二甲双胍治疗2型糖尿病的实际效果分析
目的:探析对2型糖尿病患者予以利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗的实际效果.方法:收治2型糖尿病患者120例,分两组.均予以饮食指导和运动指导,对照组58例采用二甲双胍治疗,试验组62例采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗.结果:对照组患者治疗有效率74.14％,显著低于试验组患者的93.55％(P<0.05);治疗后,对照组患者的HbAlc、2 hPG和FPG血糖指标情况均高于试验组(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者予以二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,其临床疗效良好,能够对患者血糖指标水平有效控制.
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可调脉宽倍频Nd:YAG激光治疗皮肤血管性疾病安全性探讨
目的:就可调脉宽倍频Nd:YAG激光在皮肤血管性疾病治疗中的应用方法与临床疗效进行分析.方法:2015年1月-2016年3月收治皮肤血管性疾病患者136例,按照入院先后顺序平均分为两组各68例.对照组患者采用强脉冲光进行治疗,观察组患者采用可调脉宽倍频Nd:YAG激光进行治疗,观察两组患者治疗效果与不良反应的发生情况.结果:观察组治疗总有效率92.65％,高于对照组69.12％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率19.12％,低于对照组41.18％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:可调脉宽倍频Nd:YAG激光用于皮肤血管性疾病治疗临床效果显著,应用于静脉血管瘤、草莓状血管瘤、血管角化瘤和蜘蛛痣等治疗疗效可靠,但是治疗过程中可能会因能量密度过高留下瘢痕,需合理设置激光参数.
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急性心肌梗死患者的临床急救体会
目的:探讨急性心肌梗死患者的临床急救效果.方法:2016年7月-2017年9月收治急性心肌梗死患者60例,对其展开接诊急救、后期治疗等一系列救治措施,并总结救治效果.结果:经临床急救后,60例急性心肌梗死患者中存活59例,死亡1例,存活率98.33％;急救过程中发生左心衰、室性心律失常各1例,心源性休克3例.结论:对急性心肌梗死患者及时采取科学、有效的急救措施,能够在一定程度上减少并发症发生,提高存活率,有利于改善患者预后.
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炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及患者受孕率研究
目的:探究对多囊卵巢综合征不孕患者实施炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗的效果及对受孕率的影响,为临床提供指导.方法:2014年5月-2017年5月收治多囊卵巢综合征不孕患者88例,结合治疗方法的不同将其分为单一组(40例,应用炔雌醇环丙孕酮片治疗)、联合组(48例,应用炔雌醇环丙孕酮片联合促排卵法治疗).研究对比单一组和联合组患者的排卵周期、受孕率及周期排卵率,并比较联合组患者治疗前后的卵巢体积、性激素水平、卵泡数.结果:联合组患者治疗后卵巢体积、卵泡数相比治疗前均明显减少(P<0.05);联合组患者治疗后睾酮、黄体生成素、促卵泡成熟激素水平相比治疗前均明显降低(P<0.05);联合组患者的排卵周期[(17.41±1.52)d]相比单一组[(28.65±1.36)d]明显更短,且受孕率(27.08％)及周期排卵率(83.33％)相比单一组(10.00％、42.50％)明显更高(P<0.05).结论:对多囊卵巢综合征不孕患者实施炔雌醇环丙孕酮片配合促排卵法治疗的效果更佳,更有助于提高患者受孕率.
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观察胫骨远端关节外骨折施予微创经皮钢板固定术治疗的临床效果
目的:探析微创经皮钢板固定术用于治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果.方法:2016年2月-2018年5月收治胫骨远端关节外骨折患者84例,依照双盲法分组标准均分为参照组和干预组,各42例.前者实施交锁髓内钉治疗,后者实施微创经皮钢板固定术,比较两组手术指标、治疗效果和术后并发症.结果:干预组手术用时与骨折愈合时间均短于参照组,总疗效高于参照组,术后并发症少于参照组,各组间数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:将微创经皮钢板固定术运用于胫骨远端关节外骨折患者临床治疗中效果显著,可减少并发症,增强疗效,推动康复进程.
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右美托咪定应用于神经外科介入治疗的体会
目的:探究右美托咪定应用于神经外科介入治疗的临床效果.方法:2017年2-12月收治神经外科手术患者100例,将其随机划分为研究组与对照组,每组50例;两组患者手术过程中麻醉诱导方式、药物以及术中相应处理均相同,而研究组患者在围麻醉期施以右美托咪定药物,然后观察并比较两组患者手术效果及患者躁动情况.结果:研究组患者苏醒时间、呼吸恢复的时间以及拔管时间均比对照组明显偏短,且苏醒期患者的躁动情况也比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:右美托咪定应用于神经外科介入治疗的临床效果显著,有助于保证手术的顺利实施,提升手术效果,改善患者苏醒情况,并能减少其苏醒期的躁动,具有较好的麻醉效果,因而值得在临床上推广应用.
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腹腔镜下结直肠全系膜切除术对结直肠癌患者的免疫功能的影响及疗效观察
目的:研究对结直肠癌患者给予腹腔镜下结直肠全系膜切除术后对其免疫功能的影响以及疗效.方法:收治结直肠癌患者100例,按照随机分组法分观察组和对照组.对照组(50例)采用传统开腹手术,观察组(50例)采用腹腔镜下结直肠全系膜切除术,比较两组患者手术情况、免疫功能和术后并发症的发生情况.结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和胃功能恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后并发症的发生率明显高于观察组(分别为42％和16％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者C-反应蛋白、IL-6在术后明显高于对照组,差异有统计学价值(P<0.05).结论:对结直肠癌患者的治疗采用腹腔镜下结直肠全系膜切除术有显著疗效,并且有较低的术后并发症发生率,对免疫功能造成的影响比较小,应该在临床中加以推广.
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社区常见慢性病门诊治疗的成本效果分析研究
目的:探讨社区常见慢性病门诊治疗的成本效果.方法:收治高血压病患者240例,平均分为两组.对照组患者选择社区以上医院门诊进行治疗,试验组患者选择社区医院进行治疗,并对两组患者就诊产生费用、就诊次数、就诊时间以及血压改善情况等进行对比分析.结果:试验组患者就诊产生费用明显低于对照组,并且试验组患者的就诊次数明显多于对照组,试验组患者1个月内就诊次数明显多于对照组,并且试验组患者近2次就诊间隔时间明显少于对照组患者,试验组患者的血压改善情况明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:慢性病患者选择社区医院进行治疗,具有治疗费用低、就诊次数多、血压改善效果明显等优点,慢性病患者在疾病治疗中应该对社区医院给予关注.
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小儿肺炎支原体肺炎126例临床分析
目的:提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊治水平.方法:2013年10月-2015年7月收治MP肺炎患儿126例,本组病例均(金标免疫渗滤分析原理定性测定)检测MP-IgM.结果:发病年龄多为学龄儿童(6～13岁47％),婴幼儿有上升趋势(24％),家庭获得病例22例.典型病例65％;持续性发热、刺激性干咳患儿76％;外周血白细胞正常68％;血沉及C-反应蛋白升高42％;胸部X线片以一侧或双侧大片、絮状阴影多见,以右侧(58％)较多见;肺外表现41例(33％),以皮疹、中耳炎、心肌损害多见,6例合并重症肺外表现.2例渗出性多形红斑Stevens-Johnson综合征.全部病例均应用大环内酯类抗生素1～2个疗程.结论:①小儿MP肺炎好发于学龄前儿童,近年来有趋于小龄化倾向.②典型病例结合MP-IgM检测利于早期诊断.③重视肺外表现.④治疗首选大环内酯类,应足疗程.
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经腹横纹微小切口治疗小儿腹股沟疝及鞘膜积液的临床疗效
目的:探讨腹股沟疝及鞘膜积液患儿应用经腹横纹微小切口手术治疗的临床效果.方法:2011年1月-2018年7月收治腹股沟疝及鞘膜积液患儿425例,均接受经腹横纹微小切口治疗,观察治疗效果.结果:手术平均操作时间(23.2±8.5)min,术中平均出血量(4.6±1.2)mL,平均住院时间(2.4±1.1)d,术后并发症阴囊血肿发生率4.24％,术后复发率0.24％.结论:小儿腹股沟疝及鞘膜积液治疗中,经腹横纹微小切口手术创伤小,出血量少,并发症及复发风险小,值得推广.
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多西他赛与表柔比星联合或序贯化疗治疗局部晚期乳腺癌的分析
目的:探讨多西他赛与表柔比星联合或序贯化疗治疗局部晚期乳腺癌的价值.方法:收治晚期乳腺癌患者70例,随机平分为两组,研究组接受表柔比星与多西他赛序贯用药方案,对照组接受表柔比星与多西他赛联合用药方案.对比两组近期疗效、远期疗效及化疗期间不良反应.结果:研究组和对照组局部晚期乳腺癌的治疗疗效分别为92％、74.29％;研究组和对照组1年生存率及1年乳腺癌复发率分别为(85.71％、8.57％)、(60.00％、22.86％);研究组和对照组化疗期间不良反应发生情况及治疗疗效、1年生存率、1年复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多西他赛与表柔比星序贯化疗可以提高局部晚期乳腺癌化疗疗效,减少化疗期间药物不良反应的发生.
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微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效
目的:探讨微生态制剂在轻中度溃疡性结肠炎治疗中的临床疗效.方法:收治轻中度溃疡性结肠炎患者80例,应用数字随机法将其分为两组.对照组应用美沙拉嗪治疗,研究组在对照组治疗基础上应用贝飞达治疗,对两组患者不良反应、临床疗效进行比较.结果:研究组患者临床治疗总有效率与不良反应率分别为95.00％、5.00％,均显著优于对照组的75.00％、15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在轻中度溃疡性结肠炎临床治疗中,应用微生态制剂能有效缓解患者临床症状,减轻各种不良反应,临床应用价值显著.
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难治性高血压患者的慢性病联合门诊疗效分析
目的:探讨慢性病联合门诊在难治性高血压患者中应用的效果.方法:收治难治性高血压患者240例,随机平分为两组,对照组给予常规门诊治疗,试验组采取慢性病联合门诊措施,对两组患者血压控制情况、治疗依从性和治疗效果进行对比分析.结果:试验组患者的血压控制情况、治疗效果和治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对难治性高血压患者采取慢性病联合门诊措施,可以显著提高治疗效果,并且可以显著改善患者的血压情况和治疗依从性.
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急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛治疗的临床疗效观察
目的:观察急性冠脉综合征患者应用替格瑞洛治疗的临床疗效.方法:2015年1月-2016年12月收治急性冠脉综合征患者365例,采用数字表法随机分为替格瑞洛组(183例)和硫酸氢氯吡格雷组(182例).分别予术前300 mg阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片180 mg,术后100 mg阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片90 mg,2次/d;及术前300 mg阿司匹林肠溶片和300 mg硫酸氢氯吡格雷片,术后100 mg阿司匹林肠溶片和75 mg硫酸氢氯吡格雷片服用1年.观察并比较两组患者术后1年内主要心脏不良事件(MACE)发生率及出血、呼吸困难、恶性心律失常的发生率.结果:替格瑞洛组术后1年MACE的发生率低于氯吡格雷组(P<0.05);而两组出血、恶性心律失常的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:替格瑞洛片治疗急性冠脉综合征患者临床疗效确切,不增加药物不良反应的发生率.
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耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的临床研究
目的:探讨耳内镜手术应用于慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者中的临床疗效.方法:收治慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者80例,随机分为两组,分别为治疗组和对照组,各组40例.对照组患者使用鼓室成形术疗法,治疗组在此基础上加用耳内镜术进行治疗,比较组间治疗后的临床改善疗效及并发症发生情况.结果:与对照组比,治疗组患者的有效率明显提高,两组治疗方式及治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).术后治疗组的并发症发生率明显降低,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎,其临床效果非常明显,在临床中具有广泛的应用推广价值.
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农村地区尿毒症患者高同型半胱氨酸血症与心力衰竭相关性分析
目的:探讨农村地区尿毒症患者H型高血压的发病情况,为更好地控制尿毒症心力衰竭提供临床参考依据.方法:选取农村地区的尿毒症患者221例,检测血高同型半胱氨酸(Hcy)浓度.分析高同型半胱氨酸血症(Hhcy)与心力衰竭发生率、住院率之间的相关性.对比分析Hcy在尿毒症患者治疗前后临床资料的差异.结果:农村地区尿毒症患者中Hhcy所占比例高达84.16％.Hhcy组心力衰竭早期发生率高(P<0.05),血叶酸、维生素B12浓度较非Hhcy组显著降低(P<0.05).经促红素、叶酸、维生素B12等积极治疗后,高血压及心力衰竭发生率显著下降.结论:对于农村地区尿毒症患者早期及时给予促红素、叶酸、维生素B12等治疗,积极纠正高Hhcy,对于控制和减轻高血压及心力衰竭具有较好的临床效果.
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观察肺结核合并糖尿病患者血糖浓度与其抗结核治疗效果的相关性
目的:探讨肺结核合并糖尿病患者血糖浓度、抗结核治疗效果相关性.方法:回顾性分析78例肺结核合并糖尿病患者临床资料,根据其治疗期间血糖控制情况将其分为血糖控制良好组(n=47)、血糖控制不良组(n=31),对比各组抗结核效果.结果:两组患者治疗完成率100.00％,血糖控制良好组肺结核合并糖尿病患者空洞闭合率、病灶吸收率、痰菌阴转率(分别为65.96％、53.19％、93.62％)均显著高于血糖控制不良组(分别为45.16％、32.26％、74.19％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者血糖水平控制不良将影响抗结核治疗效果,临床医生接诊此类患者后需根据其实际情况选择合适的降糖方案,从而确保血糖控制效果、保障抗结核疗效.
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妇科治疗仪在药物流产中的临床疗效
目的:探讨妇科治疗仪在药物流产中的临床效果.方法:收治终止早期妊娠患者200例,随机分为对照组和观察组,对照组给予米非司酮联合米索前列醇进行药物流产,观察组在对照组治疗基础上采用妇科治疗仪进行治疗.比较两组患者流产效果、孕囊排出时间、阴道流血量及不良反应情况.结果:经统计学分析,两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组完全流产率高,孕囊排出时间短,阴道出血量少,恶心、呕吐、腹痛及腹泻不良反应少.结论:妇科治疗仪在药物流产中治疗效果肯定,患者可以耐受,无创伤,价廉,值得推广.
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Hp感染对糖尿病患者病情发生发展的影响
目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染对糖尿病患者病情发生发展的影响.方法:2015年1月-2017年12月收治糖尿病患者180例,根据有无Hp感染分为Hp阳性组和Hp阴性组,对两组患者进行比较.结果:2型糖尿病患者糖尿病肾病发病率Hp阳性组高于Hp阴性组;Hp阳性组冠心病、脑梗死、缺血性脑卒的发病率均高于Hp阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Hp感染能够影响糖尿病患者空腹以及餐后2 h胰岛素和C肽的分泌,增加心脑血管疾病的发生率,引起2型糖尿病患者消化道疾病的发生同时会导致患者身体病变,严重损害患者的身体健康.
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硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果
目的:分析硬膜外麻醉和气管插管全身麻醉在老年患者髋部骨折手术中的应用效果.方法:2015年1月-2017年10月收治老年髋部骨折患者94例,将采用硬膜外麻醉的作为A组,将采用气管插管全身麻醉的作为B组.比较两组临床效果.结果:A组总有效率97.87％,对照组总有效率100.0％,差异无统计学有意义(P>0.05).A组不良反应发生3例(6.38％),明显少于对照组的9例(19.15％),差异有统计学意义(P<0.05).B组术后NRS评分(2.21±0.79)分,高于A组的NRS评分(0.11±0.05)分,差异有统计学意义(t=9.462,P<0.05).结论:硬膜外麻醉和气管插管麻醉都可起到良好麻醉效果,但是采用硬膜外麻醉髋部骨折老年患者的不良反应更少,术后镇痛效果更好.
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经尿道电切术与钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的对比研究
目的:探究经尿道电切术与钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法:2013年1月-2016年8月收治膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌患者39例,根据入院先后顺序分为电切术组与钬激光组,比较两组治疗效果与术后情况.结果:钬激光组患者出血量、留置导尿时间和膀胱冲洗时间均显著低于电切术组,钬激光组并发症发生率与术后1年内复发率均显著低于电切术组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经尿道钬激光治疗膀胱侧壁非肌层浸润性膀胱癌效果满意,在一定程度上能弥补经尿道电切术带来的并发症,值得临床推广使用.
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社区高血压综合管理对原发性高血压患者的疗效评价
目的:探究社区高血压综合管理对原发性高血压患者的临床应用效果及对血压、生活质量的影响.方法:2016年7月-2018年3月收治原发性高血压患者86例,根据管理方式分为对照组、综合组,分别采取常规管理、综合管理,对比两组患者血压、生活质量、依从性及满意度.结果:综合组患者收缩压、舒张压、生活质量评分、依从性评分显著优于对照组,且管理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对社区原发性高血压患者采取综合管理能有效改善患者血压控制效果,并提升患者生活质量、依从性及满意度.
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不同营养方式在鼻咽癌患者放疗后的不良反应比较
目的:探讨鼻饲法在鼻咽癌患者放疗后的营养支持干预效果.方法:将鼻咽癌患者166例根据病情分鼻饲组与肠外营养组,在放疗后分别进行相应的营养支持,30 d后,比较两组患者血清白蛋白、血清前清蛋白、转铁蛋白、体重指数(BMI)、上臂肌围、并发症发生率与严重程度.结果:30 d营养干预后,鼻饲组的BMI、上臂肌围、白蛋白水平、前清蛋白水平、转铁蛋白水平均无显著改变,肠外营养组BMI、白蛋白水平、前清蛋白水平、转铁蛋白水平显著降低,且均低于鼻饲组.两组之间上臂肌围无显著差异,口腔黏膜损害、放射性皮炎情况无显著差异.鼻饲组恶心呕吐与腹泻程度低于肠外营养组,吞咽疼痛程度高于肠外营养组(P<0.05).结论:放疗后鼻饲有助于提高鼻咽癌患者营养水平,减少并发症,但需要对患者进行吞咽痛的护理.
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糖皮质激素对颅脑损伤的预后分析
目的:探讨糖皮质激素在急性重型颅脑损伤治疗中的应用效果,对是否存在临床价值提供依据.方法:2014-2016年收治重型颅脑外伤90例,分为使用糖皮质激素组(研究组)及生理盐水组(对照组),观察两组疗效.结果:研究组死亡率高于对照组.结论:不建议在重型颅脑损伤早期使用糖皮质激素.
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甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床观察
目的:探讨甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法:2017年2月-2018年5月收治老年性阴道炎患者200例,随机分成两组各100例.对照组患者给予甲硝唑栓(规格0.5 g/1支)治疗,即每晚睡前经阴道给药,将栓剂置入阴道,推送至后穹隆,1支/次,1次/晚.观察组在对照组的基础上加用雌激素软膏治疗,即经阴道给药,将栓剂置入阴道,推送至后穹隆,1支/次,1次/晚.两组患者治疗2周.结果:观察组治疗前雌二醇(E2)(57.1±10.7)pmol/L,治疗后(32.7±7.2)pmol/L;治疗前促卵泡生成激素(FSH)(40.2±18.5)U/L,治疗后(152.3±56.3)U/L.对照组治疗前E2(57.3±10.5)pmol/L,治疗后(43.7±5.7)pmol/L;治疗前FSH(40.8±18.3)U/L,治疗后(105.3±40.3)U/L.两组患者治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组E2、FSH水平均明显改善,且观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗,观察组治愈63例,显效25例,有效11例,无效1例,总有效率99.0％;对照组治愈40例,显效27例,有效17例,无效16例,总有效率84.0％.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效显著,值得推广.
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甘精胰岛素与降糖药口服治疗2型糖尿病的效果与价值分析
目的:分析在2型糖尿病患者治疗中,采用甘精胰岛素与降糖药物治疗的临床疗效.方法:收治2型糖尿病患者100例,分两组.对比组患者单用降糖药物口服治疗,观察组患者采用甘精胰岛素与降糖药物治疗,将两组患者血糖指标作为临床疗效的对比依据.结果:将两组患者的血糖指标与低血糖发生率作为临床治疗效果的对比依据,根据研究数据分析,观察组治疗效果显著优异,并与对比组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对2型糖尿病患者采用降糖药口服联合甘精胰岛素治疗,对其血糖指标的控制有积极作用,为有效治疗方案.
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糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期效果
目的:研究慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者治疗中糖皮质激素联合特布他林的应用效果.方法:2017年1月-2018年1月收治AECOPD患者94例,依据治疗用药将患者分为观察组和对照组,各47例.两组分别接受糖皮质激素联合特布他林治疗、单一特布他林治疗,比较效果.结果:观察组治疗后总有效率95.74％,对照组治疗总有效率78.72％(P<0.05);观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P<0.05).结论:糖皮质激素联合特布他林治疗AECOPD能够实现症状的更迅速改善,可在临床推广.
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探讨重症血液净化治疗在全身炎性反应综合征危重患者中的临床观察
目的:探讨患有全身炎性反应综合征的患者在接受重症血液净化治疗后的效果.方法:2016年7月-2017年7月收治全身炎性反应综合征危重患者20例,对患者都实行重症血液净化治疗措施,并不断观察记录治疗效果.结果:通过一段时间的观察后发现,治疗后存活16例,存活率80％.患者治疗后,针对患者的慢性健康状况评分系统以及急性生理学系统(APACHEⅡ)进行评定,同时还要根据序惯性脏器衰竭评价(SOFA)的评分和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)以及脑钠肽(BNP)水平进行评分,发现以上评分数据都要低于患者治疗前的数据,其二者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论:全身炎性反应综合征患者接受重症血液净化治疗,可以取得较好的治疗效果,该方法在临床上较为可靠安全,值得临床上推广使用.
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帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的效果观察
目的:探讨帕利哌酮缓释片治疗女性精神分裂症的效果.方法:2016年8月-2018年5月收治女性精神分裂症患者78例,随机分对照组和观察组,各39例.观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予盐酸齐拉西酮治疗.比较两组阳性、阴性症状及血清泌乳素水平.结果:观察组阳性和阴性症状总评分[(60.56±3.20)分]较对照组低[(67.28±3.44)分],且治疗后,观察组血清泌乳素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:女性精神分裂症给予帕利哌酮缓释片治疗,可有效改善阳性和阴性症状,提高血清泌乳素水平,促进患者转归.
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腹腔镜手术治疗胃间质瘤适应证及安全性评价
目的:研究分析在胃间质瘤的治疗中采用腹腔镜手术的临床治疗效果及安全性,并探讨腹腔镜手术治疗胃间质瘤的适应证.方法:2014年1月-2017年1月收治胃间质瘤患者36例,对临床资料进行回顾性分析,并总结分析腹腔镜手术治疗胃间质瘤的适应证.结果:本组36例患者平均手术时间(145±36)min,平均术中出血量(95±58)mL,平均术后进食时间(2.31±1.03)d,平均术后住院时间(7.38±3.14)d;对所有患者随访6～30个月,无患者出现复发现象.结论:在胃间质瘤的治疗中采用腹腔镜手术需要掌握好适应证,同时其疗效确切并具有较高的安全性,值得在临床上大力推广实行.
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间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果评价
目的:研究间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果.方法:2017年3月-2018年4月收治新生儿黄疸的患儿78例,按随机数字表法将患儿平均分为观察组和对照组,每组39例.两组患儿均进行常规的新生儿黄疸治疗,对照组患儿利用持续蓝光照射治疗,观察组患儿则采用间隙蓝光照射治疗,对两组治疗效果及不良反应发生情况进行比较.结果:观察组患儿不良反应发生率5.13％,低于对照组的23.07％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患儿治疗的总有效率97.44％,高于对照组患儿治疗的总有效率92.31％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸均有一定的效果,但间隙蓝光治疗有更好的效果、更低的不良反应发生率,临床推广价值较高.
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俯卧位机械通气辅助药物治疗小儿重症肺炎临床观察
目的:探究俯卧位机械通气辅助药物治疗小儿重症肺炎的临床效果.方法:2016年12月-2017年12月收治小儿重症肺炎患儿86例,随机分为两组.研究组43例患儿实施俯卧位机械通气辅助药物治疗,对照组43例患儿实施常规抗生素及机械通气治疗,治疗结束后对两组患儿PaO2和PaCO2变化情况、临床症状改善时间以及治疗效果情况进行调查.结果:治疗前两组患儿的PaO2和PaCO2水平大致相同,治疗后研究组患儿两项指标的改善情况明显优于对照组;研究组患儿的发热消失时间[(3.01±1.15)d]、肺啰音消失时间[(4.55±1.78)d]和呼吸改善时间[(2.53±1.40)d]明显短于对照组患儿的发热消失时间[(4.29±1.75)d]、肺啰音消失时间[(6.58±2.04)d]和呼吸改善时间[(4.51±1.56)d];研究组患儿的显效率(60.47％)和总有效率(95.35％)明显优于对照组患儿的显效率(39.53％)和总有效率(81.39％).数据经检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用俯卧位机械通气辅助多巴胺和多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎,血气指标明显改善,患儿临床症状的改善时间大幅度缩减,治疗效果明显,值得推广.
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纳洛酮与无创呼吸机联合辅助治疗对老年COPD并呼吸衰竭的效果分析
目的:分析纳洛酮与无创呼吸机联合辅助治疗对老年慢阻肺(COPD)并呼吸衰竭的效果.方法:2016年2月-2017年8月收治老年COPD并呼吸衰竭患者81例,随机分为两组,对照组给予常规治疗与无创呼吸机治疗,观察组给予纳洛酮与无创呼吸机治疗.观察两组患者血气分析指标、呼吸、心率、临床效果及住院时间.结果:与对照组相比,观察组血气分析指标、呼吸、心率改善情况显著,临床效果好,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予老年COPD并呼吸衰竭患者纳洛酮与无创呼吸机治疗,能减少住院时间,改善患者血气分析指标及呼吸循环功能,促进身体恢复,提高治疗效果,值得借鉴.
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结肠癌手术中完整结肠系膜切除的临床应用
目的:通过采用完整结肠系膜切除的手术方式治疗结肠癌患者,旨在探讨该新式手术的应用效果和价值.方法:收治结肠癌患者90例,随机分为两组,对照组患者采用传统的结肠癌根治术进行治疗,观察组患者采用完整结肠系膜切除术进行治疗.结果:观察组患者淋巴结清除的数目、术后腹腔引流量明显优于对照组;通过比较两组患者的CCSA-2、PTN、VEGF、sICAM-1,结果发现,在手术之前,两组患者差异无统计学意义;在手术后14 d时,尽管两组患者的各项数据均有所降低,但观察组的各项数据显著比对照组低;3年后,观察组患者的复发率显著低于对照组患者.结论:通过采用完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者,可以取得很好的效果,不但可以降低清除淋巴结的数目,同时可以降低血清肿瘤标志物含量,降低复发率,具有应用价值.
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奥替溴铵与四联活菌联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察
目的:观察分析奥替溴铵与四联活菌联合治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.方法:2016年6月-2018年6月收治腹泻型肠易激综合征患者88例,依照入院顺序将其平分为对照组和观察组.对照组给予奥替溴铵进行治疗,观察组采用奥替溴铵联合四联活菌治疗,对两组临床疗效、不良反应发生率及临床症状改善时间进行对比分析.结果:治疗后比较两组的治疗效果,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者在治疗期间因为用药引起的不良反应的发生率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组临床症状改善时间,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对腹泻型肠易激综合征患者采用奥替溴铵联合四联活菌治疗,不仅可改善患者临床症状,有效提高临床治疗效果,还有较高安全性,该治疗方案值得临床推广应用.
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肝胆管结石术后结石残留的原因及其对策
目的:通过分析肝胆结石手术后结石残留的危险因素和原因,并根据分析结果提出针对性防治对策.方法:2017年3月-2018年3月收治肝胆管结石患者102例,均行纤维胆道镜探查术,记录结石残留情况.结果:导致术后结石残留的原因:①胆管结石遗漏;②碎石取石能力不足;③特殊原因导致手术停止,如术中胆道出血、肝硬化严重等;④结石分布太广泛,1次手术无法取尽.结论:术前完善检查,合理制定手术方式,术中细致探查、仔细操作、遵守手术原则,术后服用利胆溶石药物,及时复查,早期发现和处理残留结石是防治术后肝胆管结石残留的有效方法.
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B-Lynch缝合与宫腔填塞治疗难治性产后出血的疗效比较
目的:比较B-Lynch缝合和宫腔填塞治疗难治性产后出血(PPH)的疗效.方法:将70例难治性PPH患者根据治疗方法分为两组.对照组35例采用宫腔纱条填塞予以止血治疗,观察组35例采用B-Lynch缝合予以止血治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、子宫切除率、死亡率及术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05),且子宫切除率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05);观察组宫腔粘连、发热、疼痛、感染等术后并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:B-Lynch缝合治疗难治性PPH疗效显著,并发症发生率明显降低,值得临床推广应用.
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盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果
目的:分析盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的效果.方法:收治前置胎盘孕妇84例,将其随机分为两组各42例.对照组采用硫酸镁进行治疗,研究组采用盐酸利托君进行治疗.对比两组终止妊娠发生情况、临床治疗效果及妊娠结局.结果:研究组的保胎成功率97.62％,高于对照组的80.95％(P<0.05).结论:在前置胎盘的临床治疗中,盐酸利托君所取得的效果要优于硫酸镁,值得广泛应用于临床.
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外伤性阴茎海绵体破裂13例诊治体会与文献复习
目的:回顾性总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验.方法:2008年1月-2016年12月收治阴茎海绵体破裂患者13例,对其临床资料进行回顾性分析.13例患者年龄22～56岁,平均39岁,所有致伤原因为粗暴性交,性交失误7例(阴茎勃起状态下顶撞于女性会阴部);车内性交3例;服用药物后性交3例.13例均经彩超检查确诊,无合并尿道损伤病例.所有患者均行阴茎白膜海绵体修补术.结果:术后随访3～24个月,发生阴茎勃起后轻度疼痛2例,3～6个月后疼痛消失;勃起后阴茎向患侧轻度弯曲1例;术后1个月内勃起功能障碍1例,治疗后恢复.结论:彩超是外伤性阴茎海绵体破裂的主要诊断方法,手术修补是有效的治疗方法,根据损伤部位及程度不同可采取不同修补方式.
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肾移植术后受者腹泻的原因分析
目的:探讨肾移植术后受者腹泻的原因.方法:2017年4月-2018年4月收治肾移植术后出现腹泻症状患者60例.观察所有患者出现腹泻的原因、临床表现、病情检查结果、治疗后病情情况及治疗预后情况.结果:60例肾移植术后出现腹泻,考虑为抗生素产生腹泻25例(41.67％),考虑是服用免疫药物导致15例(25.00％),考虑为感染性腹泻20例(33.33％).肾移植腹泻患者发生腹泻在移植术后1个月之前40例(66.67％),发生腹泻在术后1～6个月15例(25.00％),其余5例(8.33％)发生在移植术后6个月之内.47例(78.33％)经相关饮食调理、对症处理及免疫抑制药物调理后,其腹泻症状得到有效缓解调节或治愈,9例(15.00％)需采用抗生素治疗,4例(6.67％)需停用吗替麦考酚酯,并服用其他免疫抑制剂进行腹泻治疗.结论:患者经肾移植术后出现腹泻情况多因抗生素、免疫抑制剂及感染等原因造成,区别腹泻患者的不同原因,并采取相应治疗可取得良好的治疗效果.
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左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用分析
目的:本文主要研究分析左炔诺孕酮宫内缓释器在子宫内膜增生治疗中的作用.方法:2017年6月-2018年2月收治子宫内膜增生患者90例,随机分为两组.常规组采用药物口服治疗的方式,试验组则应用左诀诺孕酮宫内缓释器治疗,对治疗效果进行对比.结果:经过治疗,两组患者的月经紊乱情况得到有效的控制,子宫内膜厚度也在标准范围以内.但试验组的月经评价明显要低于常规组患者,其子宫内膜厚度也比较小,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对子宫内膜增生患者进行治疗的过程中,通过左决诺孕酮宫内缓释器的应用,能够使得患者的临床症状得到有效控制,并对其子宫内膜厚度进行有效控制,临床疗效明显.
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腹腔镜在低位直肠癌根治术(Miles)中的临床应用研究
目的:探讨腹腔镜在低位直肠癌根治术中的临床应用价值和手术技巧.方法:收治低位直肠癌患者73例行根治术,分腹腔镜组和传统开腹手术组.比较两组手术的安全性、术后恢复情况、手术根治效果和随访结果.结果:腹腔镜组术中失血量、下床时间及术后住院时间均少于传统开腹手术组,腹腔镜组手术时间显著长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:灵活掌握腹腔镜常规操作技术,熟练应用超声刀,熟悉直肠周围解剖间隙,注重无瘤技术,腹腔镜下低位直肠癌根治术是安全可行的,且微创.
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四联疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效比较
目的:对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者应用四联疗法以及三联疗法进行治疗,并对具体的治疗方案以及疗效进行深入探究.方法:2017年4月-2018年4月收治13C呼气实验幽门螺杆菌阳性患者60例,胃镜下诊断为消化性溃疡患者[胃和(或)十二指肠溃疡],根据治疗方式不同,将所有患者平均分为两组.对照组患者应用三联疗法,观察组患者应用四联疗法.对两组患者Hp根治率、溃疡愈合率以及临床症状评分进行统计比较.结果:对两组患者实施不同的治疗措施后,观察组患者Hp根治率、溃疡愈合率均明显高于对照组.同时,观察组患者各类临床症状改善情况明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者进行治疗时,可采用四联治疗方案,能够加快患者病情恢复速度,改善预后,值得推广应用.
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单髁置换与全膝置换治疗膝骨关节炎的早期疗效比较
目的:探讨膝关节单髁置换和全膝置换治疗膝骨关节炎的疗效比较.方法:收治膝内侧单间室骨关节炎需要手术者48例,根据手术方式分单髁组和全膝组.统计术中出血量、手术时间、住院时间,并对术后疼痛评分、膝关节功能评分进行比较.结果:两组术中出血量、手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P>0.05).用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)法对术后疼痛进行比较,术后2周单髁组小于全膝组.用KSS评分系统对术后疗效进行比较,术后单髁组优于全膝组.结论:对膝内侧单间室骨关节炎患者,选择单髁置换术,可达到较好的治疗效果.
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宫腔镜治疗异常子宫出血的临床价值
目的:探讨宫腔镜治疗异常子宫出血的临床价值.方法:收治异常子宫出血患者200例,随机分成观察组和对照组.对照组采用常规刮宫术治疗,观察组采用宫腔镜治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组总有效率、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:宫腔镜治疗异常子宫出血疗效显著.
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奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察及安全性分析
目的:观察奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆(VD)的疗效,并分析用药安全性.方法:将VD患者60例根据数字表法随机分两组,对照组(30例)予以常规措施治疗,观察组(30例)在对照组治疗的基础上加用奥拉西坦、尼莫地平联合治疗,两组疗程均为21 d.比较两组疗效,采用简易智能状态量表(MMSE)检测两组患者治疗前后认知功能变化,采用日常生活活动能力评分(ADL)表检测两组患者治疗前后ADL变化.结果:观察组治疗总有效率93.3％明显高于对照组的76.7％(P<0.05);治疗前两组MMSE、ADL比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后MMSE、ADL在两组中均明显升高(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后升高更明显(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重不良反应.结论:奥拉西坦联合尼莫地平治疗VD疗效显著,可明显提高认知功能及日常生活能力,且药物治疗安全性较高.
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聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的临床研究
目的:探讨聚桂醇与无水乙醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤的疗效差异.方法:收集超声介入治疗的子宫肌瘤患者,分为研究组(选择聚桂醇为超声介入硬化剂)和对照组(选择无水乙醇为超声介入硬化剂),对比两组肌瘤位置及直径、超声介入治疗子宫肌瘤的疗效、超声介入期间不良反应.结果:两组肌瘤位置及直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有较好的可比性.研究组超声介入治疗子宫肌瘤的疗效98％,高于对照组的90％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组超声介入期间发生下腹坠胀感1例,出现下腹疼痛3例;对照组超声介入期间发生下腹坠胀感4例,出现下腹疼痛3例,醉酒反应4例.两组不良反应发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:聚桂醇硬化剂超声介入治疗子宫肌瘤疗效肯定,安全性好.
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替加环素治疗多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的疗效观察
目的:探究和分析替加环素在治疗多或者耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床治疗效果.方法:2016年3月-2018年3月收治所有多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者110例,按照数字随机法将患者110例分为对照组和观察组,各55例.其中对照组给予常规对症治疗和头孢哌酮舒巴坦进行治疗,观察组在对照组患者的基础上给予替加环素进行治疗,对比两组患者的临床治疗总有效率、细菌清除率、治疗前后的白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP).结果:观察组的临床总有效率94.55％,对照组为63.64％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率为61.82％,对照组为38.18％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的WBC计数和CRP指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者的WBC计数和CRP指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用替加环素进行多或泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的治疗,能够有效提高临床治疗效果和细菌清除率,显著改善患者的WBC计数和CRP,具有显著的临床推广意义和价值.
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老年冠心病介入术后长期双联抗血小板治疗的疗效及安全性分析
目的:分析老年冠心病介入术后长期双联抗血小板治疗的疗效及安全性.方法:2017年4月-2018年4月收治行冠心病介入术老年患者68例,按照是否给予双联抗血小板治疗将所有患者分为对照组(阿司匹林肠溶片治疗)与试验组(拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗).结果:试验组患者治疗后6个月后血小板计数、血小板聚集率、APTT各项数值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对于老年冠心病介入术治疗的患者给予双联抗血小板治疗可有效预防血栓形成,安全性较高.
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人工瓣膜置换术联合射频消融术治疗重症心脏瓣膜病合并心房颤动的临床研究
目的:研究人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床疗效.方法:2016年7月-2018年5月收治重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者36例,根据手术方式不同分为两组,各18例.对照组接受单纯人工瓣膜置换术,研究组接受人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗,比较两组患者术期表现情况与术后1年心脏彩超检查情况.结果:两组患者术期心脏停搏时间、术后引流量与总输血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);而术毕即刻窦性心律恢复比较,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年随访时,心脏彩超检查结果显示,研究组心功能≤Ⅱ级例数、左室射血分数明显高于对照组,肺动脉收缩压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症心脏瓣膜病合并心房颤动患者给予人工瓣膜置换联合房颤双极射频消融术治疗的临床疗效显著,有利于窦性心律恢复,显著改善患者心功能,值得临床推广.
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不同体重指数的成人社区获得性肺炎的临床差异
目的:探讨不同体重指数(BMI)的成人社区获得性肺炎(CAP)患者的临床特征的差异.方法:收治成人CAP患者107例,根据其BMI中国标准分正常组(18.5 kg/㎡≤BMI<24 kg/㎡)、偏胖组(24 kg/㎡≤BMI<28 kg/㎡)以及肥胖组(BMI≥28 kg/㎡),然后将每组的平均住院时间、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和血沉(ESR)分别进行对比.结果:偏胖组和肥胖组的住院天数明显高于正常组(P<0.05),偏胖组和肥胖组的PCT和CRP明显高于正常组(P<0.05),肥胖组的ESR明显高于正常组和偏胖组(P<0.05).结论:在成人社区获得性肺炎的患者中,随着BMI值的增加,患者的住院时间更长,炎症指标升高更明显,影响患者预后.
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剖宫产术后阴道试产临床探讨
目的:探讨剖宫产术后阴道试产的护理注意事项.方法:收治剖宫产术后再次妊娠并符合阴道试产条件孕妇258例,进行分组.其中选择重复剖宫产128例,孕妇符合阴道试产条件,但拒绝阴道试产.剖宫产术后再次妊娠阴道试产130例,其中成功经阴道分娩96例,成功率73.85％.结果:剖宫产后阴道分娩(VBAC)组与剖宫产术后阴道试产(TOLAC)失败组孕妇,在年龄、孕前体重指数、孕周及新生儿出生体重方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).VBAC组产后出血量明显多于正常对照组,差异有统计学意(P<0.01);两组产后出血发生率、新生儿5 min Apgar评分≥8分、转新生儿科,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:严格选择适应证,充分的沟通,对无试产禁忌的剖宫产史孕妇,在设备和技术力量有保证的医院,加强宣教,做好孕期保健,控制胎儿体重,试产过程中严密观察产程进展,及时根据胎心变化,警惕子宫破裂,剖宫产术后阴道分娩即为一种安全、有效、经济的分娩方式.
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神经内科171例孤立性眩晕患者病因分析
目的:探究和分析神经内科171例孤立性眩晕患者的发病原因.方法:2015年3月-2018年3月收治孤立性眩晕患者171例,对基本临床资料进行回顾性分析并确定病因.结果:171例孤立性眩晕患者中,经检查和诊断发现,良性阵发性位置性眩晕38例,神经精神因素25例,原发性高血压疾病22例,前庭神经炎10例,偏头痛18例,后循环缺血17例,心律失常10例,后循环梗死10例,梅尼埃病9例,前庭中枢皮层病变5例,低血糖4例,贫血3例.结论:造成患者孤立性眩晕的原因有非常多,需要了解患者病因,并针对病因进行治疗,才能取得更好的治疗效果.
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奥拉西坦治疗老年脑出血对认知功能障碍的影响和安全性评价
目的:评价奥拉西坦治疗老年脑出血对认知功能障碍的影响和安全性.方法:2017年1月-2018年收治脑出血患者70例,参照数字表法,随机分为试验组和参照组,每组35例.参照组应用常规治疗方案,试验组在此基础上加用奥拉西坦治疗,对比两组患者的临床价值.结果:两组患者较治疗前有显著的效果,奥拉西坦治疗方法比常规治疗方法更具有优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥拉西坦可有效治疗老年脑出血患者的症状,治疗效果十分显著,需在临床应用中加强宣传与推广.
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老年髋关节置换术应用椎管内麻醉对比全身麻醉的优劣势研究
目的:研究老年髋关节置换术应用椎管内麻醉对比全身麻醉的优劣势.方法:2017年7月-2018年6月收治老年髋关节置换患者80例,随机分为观察组(给予椎管内麻醉)及对照组(全身麻醉).比较两组患者手术时间、术后麻醉留观时间、住院时间及术中出血量;比较两组患者并发症发生率.结果:观察组术后麻醉留观时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血栓、心动过速与低血压发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者其他心血管不良事件和感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在老年髋关节置换术中采用椎管内麻醉能有效缩短住院时间、术后麻醉留观时间与减少患者术后并发症发生率.
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过氧化氢低温等离子灭菌内镜类器械效果观察
目的:分析探讨过氧化氢低温等离子灭菌器对内镜类器械的灭菌效果.方法:通过回顾性分析2017年6月-2018年6月过氧化氢低温等离子灭菌器运行情况,监测其对内镜类器械的灭菌效果.结果:研究期间过氧化氢低温等离子灭菌器总共运行218批次,其中不合格的生物监测1次,不合格率0.5％.结论:过氧化氢低温等离子灭菌器在内镜类器械中的灭菌效果显著,具有灭菌时间短、高效、环保、利用率高等优点.
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小牛血去蛋白提取物眼用凝胶治疗SBK术后角膜上皮缺损的临床研究
目的:评价小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对SBK术患者角膜上皮缺损的改善效果.方法:选取行SBK术后角膜上皮缺损患者80例(160眼),经随机分配至试验组和对照组,各80眼.试验组采用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,所有患者滴眼4次/d,用药后观察1周、1个月、3个月眼部症状及角膜上皮愈合改善情况.结果:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在治疗角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率达到40％、63.8％、87.5％;重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶改善角膜上皮缺损1周、1个月、3个月有效率仅36.3％、43.8％、67.5％.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:小牛血去蛋白提取物眼用凝胶对改善SBK术角膜上皮缺损效果明显,促进角膜上皮愈合.
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细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响研究
目的:探讨细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能的影响.方法:收治妊娠高血压疾病产妇68例,平分为两组,对照组施以常规护理干预模式,护理组在此基础上施以细致化护理,观察两组产妇护理前后的自我效能感评分、焦虑(SAS)评分与抑郁(SDS)评分.结果:护理组在实施护理措施之后的SAS与SDS评分明显降低,并且其自我效能感评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:细致化护理对妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能具有积极影响,不仅能够提升产妇的自我效能感评分,同时还能够有效降低其SAS与SDS评分.
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分析舒适护理在腰椎骨折护理中的应用效果及患者满意度评价
目的:探析腰椎骨折护理中舒适护理的应用效果及患者满意度.方法:收治腰椎骨折患者68例,平均分两组,对照组行常规护理方案,研究组则接受舒适护理方案,比较两组并发症发生率及护理满意度.结果:在并发症发生率方面,研究组较对照组更低,而护理满意度较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎骨折护理期间,采取舒适护理方案,在缓解护患关系的同时,可避免其他并发症的发生.
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急诊护理中优质护理服务的效果分析
目的:观察在急诊护理中使用优质护理服务的效果.方法:2017年2月-2018年7月收治急诊科患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组.对照组使用常规护理,观察组使用优质护理,比较两组患者不良反应发生率及护理满意度.结果:对照组患者不良反应发生率(18.00％)高于观察组(4.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度98.00％,高于对照组护理满意度76.00％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急诊护理中使用优质护理,效果显著,能有效减少急诊患者不良反应发生率,提升护理满意度,具有极高的临床推广价值.
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临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用分析
目的:探讨临床护理路径在输尿管软镜治疗肾结石中的应用效果.方法:2017年2月-2018年7月收治接受输尿管软镜治疗的肾结石患者86例,随机分为研究组与对照组,每组43例.对照组给予常规护理,研究组应用临床护理路径进行护理,比较两组患者健康知识掌握情况及护理满意度.结果:与对照组相比,研究组健康知识掌握率与护理总满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管软镜治疗肾结石中应用临床护理路径进行护理可有效促进患者对健康知识的掌握,并提高护理满意度,值得临床推广.
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护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响观察
目的:研究护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量的影响.方法:2016年3月-2018年3月收治艾滋病患者30例,所有患者皆符合国际医疗组织对艾滋病的诊断标准.依据随机数字表法将其分为试验组及参照组.每组各15例.参照组进行常规治疗,试验组在参照组的基础上进行护理干预,对比两组患者的试验数据,分析护理干预对艾滋病患者的影响.结果:试验组患者药物依从性显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者生存质量显著优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对艾滋病患者药物依从性及生存质量有较大作用,值得在临床中推广.
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肝硬化上消化道大出血急救护理25例
目的:总结肝硬化合并上消化道大出血患者的急救护理体会.方法:对25例肝硬化合并上消化道大出血患者进行急救护理,主要包括进行心电监护严密监测生命体征、保持呼吸道畅通防止窒息、快速建立有效的静脉通路、饮食护理、心理支持等.结果:25例患者经抢救治疗后痊愈23例,自动出院2例.结论:加强临床抢救和医护配合,可以使肝硬化合并上消化道大出血患者取得及时的抢救治疗,减少窒息发生,取得满意的急救护理效果.
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探讨急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略
目的:探究急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略.方法:2017年4月-2018年4月收治行消化内镜治疗的患者80例,依据不同的护理模式随机分为两组,甲组行常规护理,而乙组则采用针对性的风险管理及优质护理,比较组间护理效果.结果:经过不同的护理干预之后,乙组的不良护理事件发生率明显低于甲组,而护理满意度则明显高于甲组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:低氧血症、坠床、误吸等均是急诊消化内镜护理中的常见问题,而进行针对性的风险管理并采取针对性的优质护理措施,不仅可以降低不良事件的发生,而且有利于良好护患关系的构建,值得在临床上进一步推广及应用.
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肿瘤化疗患者PICC置管个性化维护及护理实践
恶性肿瘤患者是形成静脉血栓栓塞症的高危人群,容易并发深静脉血栓、肺栓塞甚至造成患者死亡.PICC置管因其所具有的多重优点已成为肿瘤化疗患者首选静脉治疗给药装置,但诸多因素包括患者自身的差异、医源性因素(如置管位置、应用的化疗药物以及导管材质等)是目前被公认的PICC导管相关性血栓形成的危险因素.因此,早期预防、及时发现上述危险因素,为肿瘤化疗患者提供更加优质安全的PICC置管期维护管理极具现实意义.
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浸润性膀胱癌应用腹腔镜膀胱癌根治回肠代膀胱术治疗的围术期护理分析
目的:探究对浸润性膀胱癌患者应用腹腔镜膀胱癌根治回肠代膀胱术治疗的围术期护理结果.方法:2015年9月-2018年3月收治应用腹腔镜膀胱癌根治回肠代膀胱术治疗方式的浸润性膀胱癌患者32例,将其随机平均分为两组,即对照组和观察组.对照组采取围术期常规护理模式,观察组给予围术期优质护理模式.观察并比较两组住院时间及患者对护理模式的满意度.结果:给予对应护理模式后,观察组患者在院治疗时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者对护理模式的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:对应用腹腔镜膀胱癌根治回肠代膀胱术治疗方式展开治疗的浸润性膀胱癌患者实施围术期优质护理模式,护理效果明显,对患者住院治疗时间的缩短有积极意义,利于提升患者满意度,值得在临床中推广.
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延伸护理在降低高位截瘫患者术后并发症中的作用
目的:探讨延伸护理在降低高位截瘫患者术后并发症的作用.方法:2015年1月-2017年12月收治创伤性高位截瘫患者84例,在征得患者及家属的同意后,其中42例采用院外延伸护理,设为干预组;另外42例设为对照组,给予出院的常规护理.观察患者并发症的发生情况.结果:干预组患者并发症的发生率明显低于对照组.结论:对高位截瘫患者实行院外延伸护理能有效减少并发症的发生,值得推广应用.
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个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者心理和生活质量的影响
目的:探讨个案管理模式护理对鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者心理和生活质量的影响.方法:2016年3月-2018年4月收治进行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者80例,依据硬币法分对照组(n=40,行常规护理)和试验组(n=40,行个案管理模式),比较护理后两组心理及生活质量变化情况.结果:试验组护理后SAS、SDS评分均低于对照组,其躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者实施个案管理模式对改善患者不良心理,提高其生活质量具有重要意义.
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临床护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症的影响
目的:研究临床护理路径对实施腹腔镜胆囊切除术(LC)患者在术后的康复以及对并发症的发生情况的影响.方法:2016年2月-2018年2月收治实施过LC治疗患者100例,随机将其按照例数进行分组,分为观察组与对照组,每组各50例.在手术结束后,对照组患者采用常规护理进行干预,观察组则通过临床护理模式进行干预.将两组患者手术结束后的恢复情况、生活质量情况以及并发症的发生情况进行比较.结果:与对照组患者相比,观察组患者的下床活动时间、排气时间以及住院所需要的时间更少,住院费用更少,并发症发生概率远远小于对照组;对于生活质量进行评分,观察组评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LC手术结束后,采用临床护理路径的模式进行干预,对于患者术后恢复具有重要意义,对于并发症发生具有抑制作用,对于患者的生活质量有明显提高的作用,值得在临床上推广以及应用.
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冷凝集素综合征合并间质性肺炎的护理体会
作为自身免疫性溶血性贫血的一种特殊类型,冷凝集素综合征(CAS)主要发生在中年及老年人.本文收治CAS合并间质性肺炎患者1例,对其病例进行介绍并总结护理体会.
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瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的临床应用
目的:研究注射用盐酸瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的安全性和有效性.方法:2018年2月-2018年8月收治行胃镜检查患者100例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组)各50例,A组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,B组给予单一丙泊酚麻醉,对比两组的麻醉效果及并发症.结果:A组苏醒时间和丙泊酚用量明显少于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组低血压和呼吸抑制两项不良反应发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中麻醉效果好,不良反应少,具有广阔的应用前景.
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小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值探讨
目的:探讨小儿热性惊厥诊治中脑电图的应用价值.方法:2014年10月-2017年10月收治小儿热性惊厥患者287例,均行脑电图检测,根据检测结果分为正常组和异常组,分析脑电图改变与患儿基础资料的相关性.结果:脑电图异常率32.1％.异常组年龄≥3岁患儿比例、体温≥38.5℃患儿比例、首次发作患儿比例、无家族史患儿比例低于正常组(P<0.05).异常组持续时间长于对照组(P<0.05).脑电图改变与年龄、体温呈负相关性(P<0.05).脑电图改变与发作次数、家族史、持续时间呈正相关性(P<0.05).结论:脑电图适用于小儿热性惊厥诊治,具有高度的临床价值.
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纤维支气管镜在气道内结核病诊断中的应用分析
目的:对纤维支气管镜在气道内结核患者疾病诊断中的应用要点进行深入研究.方法:2018年4月-2019年3月收治气道内结核病患者40例,采用纤维支气管镜进行诊断,依据"支气管结核的几点专家共识"(简称专家共识)进行镜下分型.结果:根据专家共识的分型标准,将40例患者分为5型,Ⅰ型(炎症浸润型)12例,Ⅱ型(溃疡坏死型)10例,Ⅲ型(肉芽增殖型)13例,Ⅳ型(瘢痕狭窄型)4例,Ⅴ型(管壁软化型)1例.镜下取痰抗酸杆菌染色阳性12例(30.0％),活检阳性30例(75.0％),刷检阳性34例(85.0％).结论:在对气道内结核患者进行诊断时,可采用纤维支气管镜检查方式,应用价值明显.
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重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死患者应用血清C反应蛋白、降钙素原及脂肪酶联合检测的效果研究
目的:探究重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死患者应用血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及脂肪酶联合检测的效果.方法:2016年10月-2018年10月收治重症急性胰腺炎患者98例,将49例后期感染性胰腺坏死患者纳入试验组,将49例非感染胰腺炎患者纳入对照组研究范围,并分别对两组患者的血清CRP、血清PCT及脂肪酶进行检验.结果:经研究,试验组血清CRP、PCT及脂肪酶的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合检测血清CRP、血清PCT及脂肪酶,能够有效鉴别后期感染性胰腺坏死病症,检验价值较高.
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血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值
目的:探讨血清CEA对评估直肠癌根治术后XELOX化疗方案的价值.方法:收治直肠癌根治术后接受XELOX化疗方案的患者100例.选择同期健康人群100例作对照组.对比研究组治疗前和对照组血清CEA水平;研究组治疗前后血清CEA水平;通过随访,分析研究组中肿瘤复发者与未复发者血清CEA水平.结果:研究组治疗前血清CEA水平明显高于对照组;研究组治疗后血清CEA水平明显低于治疗前;研究组肿瘤复发者血清CEA水平高于未复发者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血清CEA可以评估直肠癌根治术后XELOX化疗的疗效,对于CEA水平增高者要警惕肿瘤复发的可能.
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儿童细菌性腹泻病原微生物检验结果分析
目的:对儿童细菌性腹泻病原微生物检验结果进行研究,分析其在临床诊疗上的作用.方法:收治细菌性腹泻患儿150例,对其粪便标本实施采集,并实施病原微生物检验,对检验结果予以研究和分析.结果:150例患儿检出病原菌株129株,检出率86.00％,其中,沙门菌检出55株(42.64％),志贺菌检出21株(16.28％),产毒性大肠杆菌检出20株(15.50％),致病性大肠埃希菌检出19株(14.73％),气单胞菌检出14株(10.85％);通过药敏检验发现,沙门菌、致病性大肠埃希菌、产毒性大肠杆菌、志贺菌、气单胞菌对氨苄西林、氯霉素、阿莫西林、环丙沙星、头孢曲松等抗生素药物的耐药性均较强,其中,沙门菌对氨苄西林的耐药性较高,志贺菌对氯霉素耐药性较高.结论:致病性大肠埃希菌、沙门菌、志贺菌等病原微生物均可导致儿童细菌性腹泻,其中,以沙门菌的占比大,同时,各类病原微生物对氨苄西林、氯霉素、阿莫西林等临床常见抗菌药物的耐药性均较高,建议临床对病原微生物药敏试验检测予以重视,保证用药的合理性.
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微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策
目的:探究微柱凝胶法交叉配血不合的原因,并对其快速处理对策进行总结.方法:2017年3月-2018年3月收治利用微柱凝胶法进行交叉配血不合患者29例,对交叉配血不合类型及原因进行调查.结果:29例患者中,表现为主侧有强度不同的凝集6例,表现为次侧强度不同的凝集21例,表现为主、次侧均有强度不同的凝集2例.因不规则抗体呈现阳性而导致交叉配血不合4例,因自身抗体或药物导致22例,因血浆白细胞计数过高而导致3例.数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对交叉配血不合的发生,对其类型及发生原因进行调查,并根据患者病情,才能作出合理有效的处理.
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心脏彩超及心电图对高血压性心脏病的诊断价值研究
目的:本试验课题主要探讨高血压性心脏病患者应用心脏彩超以及心电图诊断的临床价值.方法:2016年11月-2017年11月收治高血压性心脏病患者98例,全部患者均进行心电图检查和心脏彩超诊断,对比两种检查方法诊断准确率.结果:心脏彩超诊断左室肥厚、左房增大、左室扩大、主动脉扩张、主动脉弹性减退检出率高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压性心脏病患者的诊断准确率能够通过心脏彩超检查明显提升,值得推广.
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泌尿系感染40例尿沉渣检验分析
目的:分析泌尿系感染尿沉渣检验结果.方法:2016年12月-2017年12月收治疑似泌尿系感染患者40例,进行尿沉渣检验分析.结果:40例研究对象中尿糖3例,阳性率17.5％;精子2例,阳性率5.0％;尿液脱落细胞异常8例,阳性率20.0％;肉眼血尿7例,阳性率17.5％;白细胞5例,阳性率12.5％.结论:针对疑似泌尿系统感染者在接受尿沉渣检验的过程中需严格按照相关标准操作,大程度降低其他因素对结果的影响,确保检验结果可为临床诊断提供有价值的参考.
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胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断意义分析
目的:探讨胎儿泌尿系统畸形的产前超声诊断意义.方法:2015年7月-2017年8月收治产前超声检查并诊断为胎儿泌尿系统畸形患者54例,参照引产病理解剖结果或分娩后体检结果,判断分析产前超声诊断胎儿泌尿系统畸形的结果和符合率.结果:产前超声诊断结果为肾积水22例(40.74％)、肾囊肿15例(27.77％)、单侧肾8例(14.81％)、肾发育不良5例(9.26％)、多囊肾3例(5.56％)、马蹄肾1例(1.86％);引产27例,死胎7例,分娩20例,产前超声诊断符合50例,符合率92.59％,2例胎儿被误诊为肾积水,分娩后随访胎儿症状消失,1例误诊为肾发育不良,1例漏诊.结论:针对胎儿泌尿系统畸形情况,产前超声诊断符合率高,具有较高的应用价值,妊娠期间孕妇应定期进行检查,及时获取胎儿发育情况,达到优生优育目的.
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动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床比较
目的:分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果.方法:收治冠心病患者80例,随机分甲组和乙组,分别采用常规心电图以及动态心电图进行分析,对结果进行研究.结果:对两组患者诊断效果分析,甲组确诊率85％,误诊和漏诊率高.乙组确诊率92.5％,误诊和漏诊率低,说明乙组的整体优势明显.结论:对冠心病患者采用动态心电图进行诊断,效果明显,本身属于无创检查,重复性高,有重要的检测意义.
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扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维FA值检测中的临床研究
目的:运用扩散张量成像分析精神分裂症患者脑白质纤维FA值量的改变,探讨医学影像学定性诊断依据.方法:收治精神分裂症患者和健康者各50例,均做MRI常规检查并行扩散张量成像,比较颅内各解剖结构FA值变化特点.结果:患者组与正常组各部位FA值分布差异有统计学意义(P<0.05).右侧颞叶中心、双侧内囊前肢脑白质纤维FA值较正常组高.双顶叶中心、双侧颞上回、双侧扣带前部、胼胝体膝部、双侧小脑半球的脑白质纤维FA值较正常组少.结论:扩散张量成像在精神分裂症患者脑白质纤维中的FA值量的改变存在不对称性,只依靠大脑某部位局部FA值量的改变,还不能为精神分裂症提供参考依据,只能作为精神分裂症患者某临床症状的参考.
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重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型分析
目的:研究重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型.方法:选取重庆市璧山区孕妇1080例,对其地中海贫血基因缺失和突变类型进行检测,分析检测结果.结果:15种突变类型β-地贫阳性例数159例、3种缺失型α-地贫阳性例数239例、2种突变型α-地贫阳性例数5例,总计403例,阳性率37.31％.结论:对重庆市璧山区孕妇地中海贫血基因缺失和突变类型进行检测,能够为临床诊疗提供有利依据.
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临床医学检验质量控制的影响因素和应对措施分析
目的:探求临床医学检验质量控制的影响因素以及分析其应对措施.方法:2015年4月-2017年6月收治患者1000例,根据临床检验的实际情况进行考察,分析其影响因素,并制定有效的应对措施.结果:对1000例患者进行2000次检验,其中检验失误440例(22％),在检验的准备阶段失误率65.9％(290/440),样本采集阶段的失误率20.5％(90/440),在样本处理阶段的失误率13.6％(60/440).结论:对于临床医学检验质量控制的影响因素较多,应当根据实际情况,综合主观和客观因素,采取有效的应对措施,提高检验的质量和水平.
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宫内感染早产新生儿PCT连续监测与细菌性感染的相关研究
目的:研究并分析宫内感染新生儿脐带血降钙素原(PCT)连续监测与细菌性感染的相关性.方法:收治围产期新生儿246例,随机分成5组.A组:无宫内感染历史,足月新生儿脐带血样本;B1组:无感染证据历史,足月新生儿脐带血样本;B2组:足月新生儿脐带血样本,有确切感染证据;C1组:早产新生儿,无感染证据;C2组:早产儿脐带血样本,有感染证据.结果:通过对比各组样本血的基本信息发现,B2组血清PCT浓度与对照组A组差异不显著;通过C2感染组与对照组A的比较发现,其血清PCT值出现了很大的提高,C2感染组与C1无感染组相比,血清PCT含量有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脐带血PCT浓度能够作为诊断早产新生儿感染的指标.
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糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义分析
目的:探讨糖化血红蛋白用于筛查糖尿病的意义.方法:2017年6月-2018年6月收治门诊体检糖尿病高危人群210例,对210例人员进行口服葡萄糖耐量试验,同时检测其糖化血红蛋白、胆固醇、空腹血糖、甘油三酯等指标.根据糖尿病诊断标准将210例患者分糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)、IGT与IFG合并者、糖尿病者以及正常人群.结果:参考ROC曲线,糖化血红蛋白诊断糖尿病者佳临界值6.14％,灵敏度91.5％,特异度88.6％.空腹血糖检测糖尿病者佳临界值6.7 mmol/L,灵敏度89.3％,特异性86.5％.两组结果比较差异无统计学意义(P<0.05).结论:糖化血红蛋白用于筛查糖尿病具有重大的价值,其检测结果特异性与灵敏度与空腹血糖检测结果无显著差异,将糖化血红蛋白与餐后2 h血糖、空腹血糖联合应用于筛查糖尿病中可以及时、准确筛查糖尿病患者.
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急性化脓性扁桃体炎应用痰热清注射液的治疗效果
目的:探究急性化脓性扁桃体炎应用痰热清注射液的治疗效果.方法:2017年4月-2018年4月收治急性化脓性扁桃体炎患者70例,以不同治疗模式分两组,甲组采用常规抗生素治疗,乙组采用痰热清注射液治疗,比较组间疗效.结果:乙组治疗总有效率明显高于甲组(P<0.05);乙组各体征恢复正常时间明显快于甲组(P<0.05);从白细胞计数看,经过不同的治疗干预之后,白细胞计数乙组明显优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在急性化脓性扁桃体炎患者中采用痰热清注射液治疗,不仅疗效显著,而且能够有效改善患者的各项临床指征,有利于白细胞计数的恢复,值得在临床上进一步推广及应用.
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芪芍颗粒联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察
目的:探讨芪芍颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的效果.方法:收治UC患者72例,随机平分为两组,试验组给予芪芍颗粒联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服.连续用药8周后,观察两组患者临床症状、体征评分,血清白细胞介素6(IL-6)、血清白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及安全性.结果:试验组患者治疗总有效率91.6％,明显高于对照组的77.8％;两组治疗后临床症状、体征评分均低于治疗前;两组IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,试验组IL-6、TNF-α水平低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芪芍颗粒联合美沙拉嗪治疗UC的效果显著.
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腰椎间盘突出症应用鹿瓜多肽和中医推拿联合治疗的疗效观察
目的:分析鹿瓜多肽联合中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:2016年3月-2017年3月收治腰椎间盘突出症患者74例,以随机数字表法将其分为两组各37例,对照组给予中医推拿+卧床休息治疗,而研究组则在此治疗基础上加静脉滴注鹿瓜多肽,分析比较两组治疗情况.结果:治疗后,研究组总有效率94.59％,对照组72.97％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组VAS评分、ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腰椎间盘综合征患者采用鹿瓜多肽、中医推拿联合方案治疗,疗效确切,且疼痛得以减轻,肢体功能恢复良好,值得应用.
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眩晕的辨证施护
目的:探讨辨证施护对眩晕患者的护理效果.方法:根据中医辨证的原理,将眩晕证分为肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血亏虚型、肾精不足型,针对患者不同的证型及个体差异,采用同病异治或异病同治因人施护的方法.结果:针对患者个体差异、不同的证型采用不同治疗方法,取得了显著的效果.结论:给予眩晕症患者辨证施护,提高了临床疗效,缩短了住院时间,效果良好,护理效果显著.
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针灸结合培哚普利对缺血性脑卒中认知功能影响的探讨
目的:探讨针灸结合培哚普利对缺血性脑卒中认知功能的影响.方法:收治缺血性脑卒中认知功能障碍患者120例,按随机数字表法分A、B、C组各40例,3组患者均予以常规治疗,A组采用针灸结合培哚普利治疗,B组采用单纯针灸治疗,C组则采用单纯培哚普利治疗,3组患者均连续治疗45 d后评价疗效并进行比较,分别于治疗前后采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MOCA)检查评定缺血性脑卒中患者认知功能障碍的改善情况.结果:A组的治疗总有效率高于B组与C组.治疗后A、B、C 3组患者的MOCA、MMSE评分均显著升高,但A组MOCA、MMSE评分比B组和C组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸结合培哚普利治疗缺血性脑卒中认知功能障碍患者疗效显著,优于单纯的针灸或培哚普利治疗,值得临床推广应用.
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慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸治疗与观察
目的:探讨慢性腰腿疼痛综合征的中医针灸疗效.方法:将慢性腰腿疼痛综合征患者90例随机分为两组.对照组予以常规药物治疗,观察组予以中医针灸治疗.结果:观察组疼痛缓解时间、住院时间优于对照组(P<0.05);治疗后观察组慢性腰腿疼痛水平、行走功能优于对照组(P<0.05).结论:中医针灸治疗慢性腰腿疼痛综合征的疗效确切,可缓解疼痛,提高行走功能.
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急性上呼吸道感染的临床表现与金叶败毒颗粒应用效果探究
目的:探究急性上呼吸道感染的临床表现与金叶败毒颗粒治疗急性上呼吸道感染的效果.方法:2016年1月-2018年6月收治急性上呼吸道感染患者360例,对其临床表现进行分析,并将其随机分为观察组(180例,应用常规西药+金叶败毒颗粒治疗)、对照组(180例,应用常规西药治疗).对比两组患者的疗效、症状消失时间、治疗总时间及不良反应发生率.结果:观察组患者总有效率(98.33％)高于对照组(85.00％),差异有统计学意义(P>0.05);观察组患者退热时间、咽痛消失时间、鼻塞流涕消失时间、咳嗽消失时间及治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率(3.33％)和对照组(1.67％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性上呼吸道感染的临床表现以发热、鼻塞流涕、咽痛、咳嗽等症状为主,血常规显示白细胞计数升高;对急性上呼吸道感染患者实施金叶败毒颗粒治疗具有较好的效果,有助于加速症状缓解,缩短治疗时间,且安全性较可靠.
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子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效分析
目的:研究子午流注针灸法配合中药治疗失眠疗效.方法:2016年12月-2017年12月收治失眠患者100例,在随机编号的形式下划入两组各50例.对照组予以地西泮治疗,观察组采用子午流注针灸治疗联合中药治疗,比较整体治疗情况及患者是否复发.结果:观察组整体改善率94％,对照组80％,经对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组复发2例,复发率(4％);对照组复发14例,复发率28％.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对失眠患者,采用子午流注针灸联合中药治疗方式,临床疗效显著,值得广泛应用和进一步推广.
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慢性肺心病心力衰竭采取苏子降气汤加减治疗的疗效观察
目的:探讨慢性肺心病心力衰竭采取苏子降气汤加减治疗的疗效.方法:2014年1月-2018年1月收治慢性肺心病心力衰竭患者74例,采用盲选法将患者分为两组,对照组实施常规西药治疗,研究组患者均应用苏子降气汤加减治疗,对比两组患者治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率72.97％,与研究组91.89％相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苏子降气汤加减治疗慢性肺心病心力衰竭的效果较好,具有一定推广价值.
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分析中医养生与慢性病防治
目的:分析中医养生与慢性病的防治价值.方法:2017年1月-2018年7月收治患者90例,结合患者个人意愿纳入中医组与常规组(n=45).常规组实施常规治疗,中医组在此基础上实施中医防治,比较两组患者的症状缓解率及生活质量评分.结果:常规组患者症状缓解率为84.44％,中医组为97.78％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与常规组患者相比,中医组患者各项生活质量评分相对较高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医养生理念在慢性病防治中的应用,能够增强患者的症状控制效果,提升患者的生活质量,临床干预价值较高.
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营养健康教育联合针对性营养指导对母婴结局的改善作用
目的:探究营养健康教育联合针对性营养指导对母婴结局的改善作用.方法:2014年1月-2017年12月收治接受孕检的孕妇1021例,对其进行比较,其中2014年分娩301例,2015年分娩115例,2016年分娩364例,2017年分娩241例,分为观察组510例及对照组511例.根据多哈(DOHaD)理论基础,本院2016年开始开设孕期营养门诊,2016-2017年接受孕期营养健康教育及针对性营养指导的是观察组,2014-2015年单纯孕期生理卫生知识学习的是对照组.对比两组营养健康教育及针对性营养指导,获得的分娩结局不同.结果:两组对比,观察组剖宫产率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).2014-2016年巨大儿对比差异无统计学意义,但是2017年显著降低(P<0.05);4年间产后出血、窒息、子痫对比,差异无统计学意义(P>0.05);对比孕妇糖尿病情况逐年降低,但是差异无统计学意义(P>0.05);较2015年,剩下3年的贫血情况均较低,对比差异有统计学意义(P<0.05);4年间孕妇分娩低体重儿情况逐渐下降,且2016年、2017年并未出现低体重儿,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对定期接受孕检的孕妇,采用营养健康教育联合针对性营养指导,能够降低妊娠期并发症发生率,促进孕妇孕期膳食合理摄入,改善妊娠母婴结局,改善孕妇孕期营养状况,增加自然分娩率,具有临床应用价值.
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北京市某社区2014-2016年传染病发病构成情况分析
目的:了解2014-2016年北京市海淀区某社区传染病发病情况,探索该社区传染病发病趋势及流行病学规律,进而有针对性地完善社区传染病健康教育计划,开展健康教育.方法:分析中国疾病预防控制信息系统中2014年1月-2016年12月该社区罹患传染病的疫情资料,对该人群进行传染病流行病学调查.采用描述性研究方法,采用Excel 2007计算各传染病的发病构成比.结果:3年中该社区传染病发病1505例,其中甲类传染病无,乙类传染病314例,丙类传染病856例,其他重点监测传染病335例.其中发病前5位的传染病分别是手足口病714例、水痘335例、猩红热149例、菌痢86例、腮腺炎67例,发病构成比分别为47.4％、22.3％、9.9％、5.7％、4.5％.结论:手足口病及水痘是该社区2014-2016年主要传染病,其中93％的手足口病发病病例为学龄前儿童,应加大对托幼园所的健康教育,降低手足口病的发病风险;而65％的水痘发病年龄在7～15岁,应加强中小学校的水痘防控健康教育,以降低传染病的发生率.
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荆州市700例新生儿α地中海贫血筛查结果分析
目的:探讨荆州市新生儿α地中海贫血的筛查情况.方法:2017年5月-2018年5月收集筛查婴儿700例,所有受检婴儿均于出生后72 h～7 d取足底血置于特种筛查滤纸上,血斑直径>8 mm,待自然干燥后置入塑料袋内封口,放入4℃冰箱保存,送筛查实验室检查.筛查方法:用打孔器打出38 mm大小的血斑,加入检测小杯中,再加入蒸馏水50μL充分振荡混匀,手工溶血.于4℃冰箱湿盒放置8～72 h后加入已处理好的溶血标本,上机进行电泳检测,根据各血红蛋白电泳条带,扫描计算出百分比含量.对于检出Hb Bart's者进行地中海贫血基因诊断.使用仪器:法国CAPILLARYS-2 NEONAT FAST SEBIA新生儿血红蛋白电泳仪.结果:血斑检出HbBart's带80例,基因结果检出78例为α地中海贫血,其中静止型31例,基因诊断29例,诊断符合率93.5％;标准型45例,HbH病3例,Hb Bart's水肿综合征1例,均与基因诊断相符合.结论:新生儿脐血Hb分析筛查α-地中海贫血简便、快捷,诊断符合率高,值得临床推广.
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实验室确诊B型流行性脑脊髓膜炎监测分析1例
目的:分析B型流行性脑脊髓膜炎1例的检测诊疗情况.方法:收治B型流行性脑脊髓膜炎患者1例,对其进行检查、诊断及分析.结果:患者入院后查体有神经系统阳性体征,无流脑疫苗接种史,急性期血清流脑IgG阳性,IgG低度明显低于保护水平;急性期血清、脑脊液流脑PCR检测结果为B型流脑基因序列.结论:应完善流脑疫苗的免疫策略,提高诊断正确率,全面综合防控.
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试析"互联网+"下民营医院如何加强财务管理
随着"互联网+"时代的到来,给民营医院财务管理工作带来了一定程度影响,比如推进了财务管理向信息化、高效化、科学化的方向发展,但与此同时也增大了医院财务风险.本文从阐述"互联网+"下民营医院财务管理新特点入手,对民营医院财务管理现状进行分析,进而提出加强财务管理的措施建议.
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关于高校附属医院无形资产管理要点的思考
目前我国很多高校由于缺乏市场经济观念,忽视了无形资产的重要作用,不重视利用高校无形资产,使无形资产出现流失,对高校造成不同程度的损失.本文分析了高校无形资产管理中存在的问题,并探讨了如何做好高校无形资产管理,希望能够促进高校更好地利用无形资产.
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口服营养在肿瘤治疗中的应用价值
近年来许多研究发现营养不良已成为恶性肿瘤患者常见和难以解决的问题.营养支持,即经口、肠道或肠外途径能为患者提供较为全面的营养素,从而改善患者生活质量,延长远期生存期.口服营养补充(ONS)同其他营养补充方式比较,具有适应人体生理需要、简便易行、安全经济、易于吸收、患者依从性好、并发症较少等特点,已成为部分肿瘤患者营养治疗的首选方式.本文通过对现有肿瘤营养治疗的相关文献(包括专著、临床研究、Meta分析、综述以及相关指南或专家共识)进行回顾、归纳和总结,旨在对口服营养在肿瘤治疗中的应用作一综述.
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心力衰竭标志物的进展
心力衰竭和多种生物标志物相关,近年来,一些新的生物标志物被陆续发现并在心力衰竭的诊断和预后方面起到了重要的作用,本文对新发现的标志物进行综述.
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急性缺血性卒中血管内治疗新进展
在神经内科常见的疾病中,脑卒中是常见疾病之一,临床上该病的发病率、复发率、病死率以及致残率都比较高.目前临床上对该病治疗的研究不断有新的方式,以往临床上会使用重组组织型纤维蛋白酶原激活剂来进行溶栓治疗,但该药物在治疗上存在一定的缺陷.随着医学技术的不断发展,目前对急性缺血性脑卒中血管内治疗有了新的进展.
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栀子苷对肺缺血再灌注的保护作用及其与p-Akt和NF-κB表达的关系
目的:研究栀子苷预处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及机制.方法:健康清洁级Wistar雄性大鼠120只,体重250～300 g/只,随机分6组,每组20只,即假手术组(A)、缺血再灌注模型组(B)、栀子苷低剂量组(C)、栀子苷中剂量组(D)、栀子苷高剂量组(E)和LY294002+栀子苷高剂量组(F),每组20例.采用结扎左肺门法建立LIRI模型,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠肺组织中的前炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6的含量,Western blot法检测p-Akt、Akt、NF-κB的表达情况.结果:与模型组比较,应用栀子苷预处理的大鼠肺组织TNF-α、IL-1β、IL-6释放显著减少,p-Akt/Akt比值增加,NF-κB表达降低.应用了PI3K/Akt信号通路抑制剂后再给予高剂量栀子苷,与栀子苷其他给药组比较,TNF-α、IL-1β、IL-6释放增加,p-Akt/Akt比值下降,与栀子苷中、高剂量组比较NF-κB表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:栀子苷对于肺缺血再灌注损伤具有保护作用,保护机制可能与PI3K/Akt/NF-κB信号通路的表达有关.
