中国中医药科技杂志
Chinese Journal of Traditional Medical Science and Technology 중국중의약과기
- 主管单位： 国家中医药管理局
- 主办单位： 中华中医药学会
- 影响因子： 1.15
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1005-7072
- 国内刊号： 23-1353/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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苦参碱口腔生物黏附凝胶的体内外释放模型研究及初步稳定性考察
目的:探讨苦参碱口腔生物黏附凝胶在体外和人体口腔中的释放行为,并对其稳定性做初步考察.方法:采用Franz扩散池进行体外释放实验,4名健康志愿者进行口腔释放实验.HPLC测定扩散池中的苦参碱浓度和凝胶中的残留药物浓度.通过测定苦参碱含量、pH值、体外黏附性能评价凝胶的初步稳定性.结果:苦参碱口腔生物黏附凝胶的体外释放速率大于口腔释放,两者分别符合Korsmeyer-Pep-pas和Higuchi模型.稳定性实验结果显示苦参碱口腔生物黏附凝胶在强光、高湿和30℃加速条件下未发生明显变化,高温对苦参碱凝胶的药物浓度和体外黏附时间有影响.结论:苦参碱生物黏附凝胶可长时间口腔释放药物,并具有较好的理化稳定性.
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蝙蝠葛苏林碱对大鼠离体脑片氧糖剥夺损伤的保护作用
目的:探讨蝙蝠葛苏林碱(daurisoline,DS)对大鼠脑缺血所致神经细胞损伤的保护作用及作用机制.方法:采用离体大鼠脑片培养,通过氧糖剥夺(oxygen-glucose deprivation,OGD)模拟载体脑缺血损伤模型.脑片经TTC染色,用酶标仪测定吸光度值和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)释放量.结果:TTC染色显示,蝙蝠葛苏林碱各剂量组脑片组织损伤百分率分别下降至(51.37±0.48)％、(33.86±0.27)％、(25.09±0.75)％;LDH释放率分别下降至(53.41±3.89)％、(38.03±3.71)％、(28.03±3.71)％;与OGD组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:蝙蝠葛苏林碱可以减轻OGD引起的脑片损伤,并呈剂量依赖性.
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利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κBp65、 IκKα蛋白表达影响的研究
目的:通过观察利湿化瘀法对湿瘀型慢性盆腔炎大鼠子宫组织NF-κBp65(核因子蛋白)、IκK(IκB激酶α)蛋白表达的影响,探讨该法的临床作用机理,为临床研究及新药研发提供更深层次的理论依据.方法:用苯酚胶浆注入大鼠两侧子宫造模,成功后,随机分成模型组,中药高、低剂量组和妇乐颗粒对照组.除模型组给予生理盐水灌胃外,其余各组分别给以相应剂量的利湿化瘀中药和妇乐颗粒灌胃,每天1次.21d后,处死大鼠,取材,采用Western Blot法检测大鼠子宫组织NF-κBp65、IκKα蛋白表达.结果:与模型组比较,中药高、低剂量组及妇乐组大鼠子宫组织NF-κBp65表达均减弱,IκKα表达增强,差异有显著性(P＜0.05),中药高剂量组效果优于妇乐组,但两组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论:利湿化瘀法通过调节大鼠子宫组织NF-κBp65、IκKα蛋白的表达,促进细胞凋亡,减轻盆腔炎症反应.
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叶下珠薄层色谱鉴别及福林酚法测定总多酚含量研究
目的:建立闽产叶下珠的薄层色谱鉴别法,考察比较叶下珠中总多酚含量测定法,优化测定条件.方法:采用聚酰胺薄层色谱法,选取叶下珠主成分没食子酸、柯里拉京、鞣花酸和芦丁为对照品,以冰醋酸-乙醇-乙酸乙酯-甲酸(8∶6∶2∶0.5)为展开剂,取出,晾干,喷以5％氯化铁乙醇溶液、晾干、显色.以峰形、灵敏度、显色稳定性以及准确度等为评价指标,考察普鲁士蓝法(PB法)与福林酚法(FC法)测定叶下珠中总多酚含量的方法适宜性,选定采用FC法作为叶下珠中总多酚的含量测定方法.通过单因素考察和L9(34)正交试验,优化福林酚试剂的用量、碳酸钠溶液的浓度、显色时间和显色温度.结果:主成分斑点分离良好,供试品色谱中,在与对照品色谱相应位置上,显示相同颜色的斑点.测定叶下珠中总多酚含量的FC法佳测定条件为1.0 mL样品提取液中加2.0 mL福林酚试剂,放置5 min,加3.0mL10％碳酸钠溶液,加水稀释至10 mL,摇匀,25℃显色1h,760 nm波长处测定吸光度.结论:所建立的聚酰胺薄层色谱法及优选的总多酚含量测定福林酚法稳定可靠,可作为闽产叶下珠药材品质评价的方法.
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山茱萸-地黄配伍在溶出层面对山茱萸中环烯醚萜苷的影响
目的:从溶出层面,对山茱萸-地黄配伍后山茱萸中活性成分马钱苷、莫诺苷变化进行研究,探讨中药配伍优势.方法:分别测定山茱萸,山茱萸-地黄配伍后在胃肠溶液中的溶出度,采用HPLC法,考察配伍后山茱萸中马钱苷、莫诺苷含量变化.结果:与单味山茱萸比较,配伍后山茱萸中马钱苷、莫诺苷含量提升明显.结论:配伍地黄后,山茱萸活性成分煎出溶出量提高,马钱苷、莫诺苷与地黄成分间存在相互作用.
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高效液相色谱法测定不同产地猴头菇5种核苷类类成分含量
目的:建立高效液相法同时测定猴头菇中胞嘧啶、肌苷、尿嘧啶、尿苷和腺苷5种核苷类成分的方法,并比较不同产地猴头菇5种核苷类成分含量.方法:以Inertsil ODS-SP Extend C18(250 mm×4.6 mm,5.0 μm)为色谱柱,甲醇-水为流动相,进行梯度洗脱,检测波长260 nm,流速1.0 mL/min,柱温25℃,进样量10μL.结果:胞嘧啶、肌苷、尿嘧啶、尿苷和腺苷5种核苷类成分分别在0.074～1.48、0.0975 ～1.85、0.068 ～1.36、0.071 ～1.42、0.058～1.16 μg内呈良好的线性关系(R2≥0.9995),平均加样回收率分别为98.3％、101.5％、98.9％、99.1％、100.6％,RSD≤2.00％.结论:该方法简单、重现性良好,准确可靠,可为控制猴头菇质量提供参考.
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茅莓总皂苷诱导HL-60白血病细胞凋亡机制研究
目的:明确茅莓总皂苷(TSRP)在体外对HL-60细胞抑制增殖和诱导凋亡作用.方法:MTT法检测不同浓度TSRP对HL-60细胞的增殖抑制;使用DAPI和Annexin V-FITC/PI法观察TSRP诱导凋亡作用;RT-PCR法检测TSRP对HL-60细胞Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9和Fas mRNA表达的影响.结果:MTT显示TSRP在浓度200、400、800 mg/L对HL-60细胞生长抑制呈剂量依赖性,浓度800mg/L时吸光度为(0.232±0.030),与空白对照组比较差异显著(P＜0.01).DAPI显示TSRP在一定浓度内干预HL-60细胞后出现明显凋亡现象;Annexin V-FITC/PI凋亡检测显示经不同浓度TSRP处理后,HL-60细胞的早期凋亡率明显增加;RT-PCR检测到在一定浓度范围内,TSRP显著抑制细胞Bcl-2和Fas mRNA表达,同时Bax、Caspase-9和Caspase-3 mRNA表达明显增加,以上均呈剂量依赖性.结论:在体外TSRP是通过Bcl-2和Fas途径诱导HL-60细胞凋亡,具有较好的临床应用前景.
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广西莪术水提取物抗血栓形成作用的实验研究
目的:探讨广西莪术水提取物抗血栓形成作用.方法:采用胶原蛋白—肾上腺素诱发小鼠体内血栓形成模型,角叉菜胶致小鼠尾部血栓形成模型,大鼠体内静脉血栓形成模型,观察广西莪术水提取物的抗血栓形成作用.结果:广西莪术水提取物对胶原蛋白—肾上腺素诱发的小鼠体内血栓形成有明显的保护作用;明显减少角叉菜胶所致小鼠尾部血栓黑尾动物数,减小黑尾长度;减轻大鼠体内静脉血栓湿重.结论:广西莪术水提取物具有显著的抗血栓形成作用.
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痛舒膏巴布剂对小鼠出、凝血时间和急性血瘀模型大鼠血液流变学影响的实验研究
目的:探讨痛舒膏巴布剂对筋伤的作用机制.方法:1)分别取30只昆明种小鼠随机均分为赋形对照组(外贴巴布剂基质贴剂)、痛舒膏巴布剂低剂量组和高剂量组,每组10只,每天给予相应药物外敷1h,7d后检测各组小鼠的出、凝血时间.2)取40只SD大鼠随机分为高剂量组、低剂量组、模型组和赋形对照组,每组10只,每天给予相应药物外敷1h,7d后检测大鼠血液流变学指标.结果:1)与赋形对照组比较,痛舒膏巴布剂高剂量组和低剂量组小鼠的出血时间和凝血时间均明显延长(P＜0.05,P＜0.01);高剂量组和低剂量组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2)与模型组比较,痛舒膏巴布剂高剂量组的低切全血黏度显著降低(P＜0.01),中切、高切的全血黏度降低(P＜0.05);低剂量组低切全血黏度降低(P＜0.05).结论:痛舒膏巴布剂可明显延长小鼠的出血时间和凝血时间,降低血液黏稠度,改善血液流变学.
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雷公藤红素联合平阳霉素对舌鳞状细胞癌Tca8113细胞增殖及凋亡的影响
目的:观察雷公藤红素联合平阳霉素对舌鳞状细胞癌Tca8113细胞增殖和凋亡的影响.方法:对Tca8113细胞进行常规培养,应用MTr法测定不同浓度雷公藤红素、平阳霉素、雷公藤红素联合平阳霉素(联合组)对Tca8113细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞学对Tca8113凋亡细胞进行定量分析.结果:联合组对Tca8113细胞的增殖抑制率明显高于两药物单用组,各时间点差异具有统计学意义(P＜0.05);与空白组比较,各用药组Tca8113细胞的凋亡率明显升高,联合组细胞的凋亡率明显高于两药物单用组,24、48 h比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:雷公藤红素与平阳霉素联合用药可提高Tca8113细胞增殖率和凋亡率,雷公藤红素具有化疗增敏作用.
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养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、bFGF、 VEGF表达的影响
目的:观察养阴生肌散对糖尿病大鼠皮肤溃疡组织转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:以STZ腹腔注射诱导糖尿病模型,成模27只糖尿病大鼠切除皮肤制备皮肤溃疡模型.随机分为模型组、阳性药组和养阴生肌散组,每组9只,另取10只大鼠作空白对照.分别于给药3、7、14 d记录皮肤愈合面积,计算愈合率;于第14 d采用免疫组织化学法检测皮肤创面组织TGF-β1、bFGF和VEGF的表达.结果:与模型组比较,其他各组大鼠创面愈合率明显提高,在给药第7、14d与模型组比较差异具有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01),养阴生肌散组在第14 d愈合率明显高于美肤宝对照组(P＜0.05).模型组大鼠皮肤溃疡组织TGF-β1、bF-GF和VEGF表达明显低于空白对照组(P＜0.01),给药组表达量明显高于模型组,养阴生肌散组表达高于阳性对照组(P＜0.05).结论:养阴生肌散通过增强皮肤组织TGF-β1、bFGF和VEGF蛋白的表达促进糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合.
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香芩解热颗粒对2,4-二硝基苯酚致热大鼠的解热作用研究
目的:观察香芩解热颗粒对非感染性动物模型的解热作用并探讨其机制.方法:将进行体温筛选后的大鼠随机分为正常组、模型组、布洛芬组(阳性对照组)以及香芩解热颗粒组(XQ组).除正常对照组外,其余各组背部皮下注射2,4-二硝基苯酚,复制大鼠非感染性发热模型,造模前预防性给药两次(间隔0.5h),监测造模后0.5、1、2、3h肛温,应用酶联免疫法(ELISA)测定大鼠血清IL-1β(白细胞介素-1β)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及下丘脑PGE2(前列腺素E2)、cAMP(环磷酸腺苷)含量,应用PCR技术测定下丘脑PGE2受体EP1、EP4 mRNA相对表达量.结果:模型组大鼠在造模后的0.5～3h内体温均显著高于正常对照组(P＜0.05),造模0.5h达到峰值;与模型组比较,造模0.5h后香芩解热颗粒组大鼠体温均显著降低(P＜0.05).ELISA结果显示:与正常对照组相比,模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α及下丘脑PGE2、cAMP含量显著上升;与模型组比较,布洛芬组大鼠血清IL-1β、TNF-α及下丘脑PGE2、cAMP值显著下降,但香芩解热颗粒组仅下丘脑PGE2、cAMP值显著下降.PCR结果显示:与正常对照组比较,模型组EP1 mRNA、EP4mRNA相对表达量显著上升,与模型组比较,香芩解热颗粒组EP1 mRNA、EP4mRNA显著下降,布洛芬组EP1 mRNA显著下降.结论:香芩解热颗粒对酵母型发热大鼠有明显的退热趋势,其退热作用可能与降低下丘脑体温正调节介质PGE2、cAMP的含量及下调下丘脑EP1 mRNA、EP4mRNA表达有关.
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铁皮枫斗颗粒组方药物对CAG大鼠胃黏膜萎缩的逆转作用及PCNA、Bcl-2表达的影响
目的:探讨铁皮枫斗颗粒及其组方药物对亚硝基胍(N-methyl-N'-nitro-N-nitro soguanidine,MNNG)诱发慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)模型大鼠萎缩胃黏膜逆转作用及对PC-NA蛋白、Bcl-2蛋白表达的影响.方法:Wistar大鼠自由饮用167 mg/LMNNG饮用液,实验造模12周.确定成模后,将大鼠分为模型组、铁皮枫斗颗粒组、组方药物铁皮石斛提取物组、组方药物西洋参提取物组,另设正常组作对照.并分别给予药物治疗8周后,观察大鼠体质量、胃组织病理组织学、胃组织增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白表达情况.结果:铁皮枫斗颗粒组体质量显著高于模型组,体质量丢失显著恢复(P＜0.01);铁皮石斛提取物组、西洋参提取物组体质量恢复均显著高于模型组(P＜0.05).铁皮枫斗颗粒组腺体萎缩、主细胞、不典型增生、肠化较模型组显著减轻(P ＜0.05,P＜0.01);铁皮石斛提取物组腺体萎缩、主细胞、肠化显著减轻(P＜0.05,P＜0.01);西洋参提取物组腺体萎缩、不典型增生、肠化显著减轻(P ＜0.05,P＜0.01).模型组雄1发生肿瘤,治疗各组未发生肿瘤.铁皮枫斗颗粒组PCNA蛋白、Bcl-2蛋白较模型组有降低趋势.铁皮石斛提取物组、西洋参提取物组PCNA蛋白、Bcl-2蛋白较模型组有显著降低(P＜0.05).结论:铁皮枫斗颗粒及其组方药物均对CAG模型大鼠具有良好的治疗作用,减轻体质量丢失,减轻胃黏膜萎缩和肠化,其作用机理之一可能是通过下调胃黏膜PCNA、Bcl-2蛋白的高表达起到治疗作用.
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运脾化湿疗法治疗功能性消化不良的临床观察
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指以餐后饱胀、早饱、上腹痛、暖气、食欲下降、恶心、呕吐等为临床表现的一种消化系统疾病,经血、生化以及内镜等检查排除器质性病变.据统计该病在全球的发病率为10％～ 30％,我国为18％ ～45％[1-2].目前,FD的病因和发病机制复杂多样,西医尚缺乏治疗FD的特效药物,临床上主要采用促胃肠动力、内脏感觉调节、抑酸药物、抗焦虑和抑郁等药物对症支持治疗[3].这些药物初期虽有一定的疗效,但长期服用疗效欠佳,且复发率高、不良反应多.传统中医药在治疗消化系统疾病具有独特的优势,通过辨证施治,疗效明显,不良反应少[4].笔者临床采用运脾化湿疗法治疗脾虚湿阻型功能性消化不良患者,取得显著效果,现报道如下.
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自拟胆芩苍芷通窍汤联合西医常规治疗慢性分泌性中耳炎40例
慢性分泌性中耳炎(CSOM)是耳鼻喉科的常见病,患者临床主要表现为耳鸣、耳闷、耳内阻塞感,发病时间较长者可引发粘连性中耳炎,严重影响患者的听力和生活质量[1].西医治疗方法较多,包括鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、咽鼓管激光成形术和药物治疗等,但是疗效仍有待提高.本文采用自拟胆芩苍芷通窍汤联合西医常规治疗慢性分泌性中耳炎,疗效满意,现将结果报告如下.
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苡仁二活汤治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是指腰椎间盘髓核、软骨组织板和纤维带发生退行性变,在外力作用下椎间纤维环破坏,导致髓核突出,压迫附近脊神经所引起的病症,以腰痛、下肢麻木或放射性疼痛、肌力下降以及腰部活动受限为主要表现,严重者会导致截瘫[1].西医常采用非甾体抗炎类、镇痛类、松弛肌肉类药物及康复训练等治疗,部分患者选用手术治疗,但创伤较大,且易复发[2].当前临床治疗LDH仍首推以保守治疗,约78.2％～89.7％的患者可显著消除疼痛等症状,达到预期效果[3].中医药作为非手术疗法的一种,以整体观念、辨证论治为理论核心,针对不同证型LDH患者采取不同的方药均会获得较好疗效,且不良反应小,越来越受到患者青睐[4].本文对寒湿型LDH患者予以苡仁二活汤治疗,效果满意,现报告如下.
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自制中药涂膏治疗难治性压疮的临床观察
压疮又称为褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,导致组织持续缺血、缺氧发生溃烂坏死,是多种疾病康复治疗和护理中的常见并发症.近年来,随着脑卒中、严重多发性骨折病例的增多,压疮的发病率呈升高趋势[1].有报道显示我国每年因压疮死亡的患者超过6万人[2],尤其是难治性压疮仍是目前临床上治疗的难题.目前,对于难治性压疮临床上缺乏特异性的治疗手段.美皮康银是一种银离子敷料,可以直接杀死病原体,起到抗感染的效果,对于烧伤、创伤和压疮有一定效果[2].但由于难治性压疮创面较大,局部坏死组织较多,应用美皮康银治疗疗效一般.笔者结合多年的临床经验,研制自制中药涂膏治疗难治性压疮效果较好.现报道如下.
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自拟通便顺气汤对急腹症术后肠功能恢复的影响
急腹症是以急性腹痛为突出表现的外科常见急症,手术为主要治疗手段[1].急腹症患者术后由于麻醉、术中创伤及炎症刺激等因素,胃肠功能受到抑制,出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、肛门排气、排便延迟等胃肠功能障碍表现,可引起肠内容物滞留,肠道菌群大量繁殖,内毒素及炎性介质释放,从而导致手术切口愈合不良、粘连性肠梗阻、营养障碍、肠道菌群失调,甚至多器官功能衰竭等严重并发症[2].因此,术后促进患者胃肠功能早期恢复,缩短排气、排便时间,对患者术后康复具有重要意义.目前,西医在术后主要以加强营养支持及调护为主,缺乏确切的预防手段[3].临床实践证明,配合中医药治疗能收到较好效果.笔者在西医常规治疗基础上加用自拟通便顺气汤保留灌肠取得了较好的疗效,现报告如下.
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益肺固表方联合匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染的效果评价
呼吸道感染占儿科门诊的60％,其中30％为反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)[1].儿童反复呼吸道感染具有反复发作、迁延难愈的特点,冬春易发病,夏天趋于缓解.RRTIs可诱发哮喘、肾炎、心肌炎等疾病,极大地影响了儿童的生长发育和生活质量,对患儿的情感功能有着不可忽视的负面效应[2].病因复杂,主要与小儿自身呼吸道黏膜娇嫩,纤毛运动弱,不能较好清除病原微生物及黏液以及免疫系统发育不成熟有关;其次还与营养、微量元素、维生素缺乏及先天性疾病、呼吸系统慢性疾病、免疫抑制剂应用、胃-食管反流、遗传等因素有关[3].西医治疗以对因抗感染治疗为主,对部分RRTIs有效,但不能预防感染复发,且反复使用可致耐药菌产生.临床实验证明提高免疫功能是治疗和减少复发的重要手段[4].中医药在此领域具有独特优势[5].笔者应用中药益肺固表方联合匹多莫德用于RRTIs患儿稳定期的调理治疗,获得满意疗效.总结如下.
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夏赭止眩汤治疗痰浊上扰型眩晕症的疗效观察
眩晕症是较为常见的内科疾病,患者大多无意识障碍,功能障碍主要表现为重力相关感受力及空间方向感的障碍,主要有头晕、恶心、呕吐及强烈的不适感等临床表现[1-3].目前,西医治疗该病多以对症治疗为主,副作用明显且效果不佳,而中医治疗眩晕症具有明显优势[4].本文观察了自拟中药夏赭止眩汤治疗痰浊上扰型眩晕症的临床疗效及对预后的影响,现将结果报道如下.
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洗舒筋汤熏洗联合康复训练对胫骨平台骨折术后关节功能康复的影响
胫骨平台骨折手术治疗后常伴有不同程度的膝关节功能障碍及疼痛,给其生活质量带来了严重的影响[1].早期进行康复锻炼是促进患者膝关节功能恢复的关键,常常收效不够理想[2].中药熏洗疗法是中医特色疗法,对于降低术后疼痛、促进骨折康复有很好的效果[3].为探讨洗舒筋汤熏洗联合康复训练在骨折术后关节功能康复中的临床应用效果,笔者进行了对照观察,现报道如下.
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桃花汤治疗抗生素相关性腹泻的疗效及肠镜病理分析
抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指伴随着抗生素的使用而出现的腹泻,且无法用其他原因解释[1].研究发现几乎所有的抗生素均可导致AAD的发生[2],抗生素滥用使得近年来AAD发病率升高.目前AAD治疗西医应用甲硝唑、万古霉素,疗程长、不良反应多,复发率高[3-4].笔者应用中药桃花汤联合甲硝唑治疗AAD,取得良好治疗效果.现报道如下.
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中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察
带状疱疹是因水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,病毒侵犯神经节及皮肤,形成沿周围神经分布的群集疱疹,并由此引起的后遗神经痛为其常见并发症之一,且临床症状重,持续时间长,单纯西医治疗效果欠佳,患者长期饱受疼痛折磨[1].笔者采用中药外敷联合电针治疗带状疱疹后遗神经痛,缩短了病程时间,减轻了患者痛苦,起到了良好的治疗效果.本文通过回顾性分析120例病例,对其临床资料进行对比观察,现报道如下.
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艾灸联合普济痔疮栓治疗内痔30例
痔是发生于肛门内外的常见病,其发病率占肛门疾病的87.25％[1].痔病尤以内痔为多,占59.86％[2],2016年6月-2016年12月笔者运用艾灸联合普济痔疮栓治疗内痔,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 所有研究病例均为2016年6月-2016年12月在上海市浦东新区光明中医医院肛肠科门诊就诊未曾经手术治疗的内痔患者,共60例,随机分为两组.观察组30例,其中男13例,女17例;平均年龄(42.97±12.05)岁;平均病程(49.21 ±34.15)周;其中Ⅰ度内痔7例,Ⅱ度内痔21例,Ⅲ度内痔2例.对照组30例,其中男14例,女16例;平均年龄(42.40±12.13)岁;平均病程(50.65±31.21)周;其中Ⅰ度内痔8例,Ⅱ度内痔20例,Ⅲ度内痔2例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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电针配合中药治疗颈源性头痛35例
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)指由颈椎或颈部软组织损伤引发的牵扯性头痛,以单侧慢性疼痛为主要症状[1].流行病学调查表明,人群中头痛的发病率约47％,其中15％ ～ 20％为颈源性头痛,且女性发病率是男性的4倍[2-3].CEH病因复杂,发病机制尚不明确,不易治愈,严重影响患者生活质量,是临床医生面临的巨大挑战.中医药治疗颈源性头痛有其独特的优势,方法多,疗效好[4].本文采用电针配合中药治疗颈源性头痛,效果满意,报告如下.
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复结康治疗复治性肺结核患者50例疗效观察
肺结核是由肺部感染结核分枝杆菌引起的慢性传染病,及时诊断和有效治疗,大部分患者可痊愈.但相关研究发现,肺结核病控制效果并不理想,复治性肺结核患者高达80％,是被WHO宣布为威胁全人类的两大疫情之一[1].复治性肺结核病因治疗方案不合理及耐药等情况,增大了复治性肺结核的治疗难度.通过更换抗痨药物,可有效缓解复治性肺结核患者病情[2].而配合中药治疗可收到更理想的效果[3].本文采用中药复结康联合西医常规治疗复治性肺结核患者50例,疗效满意,现将结果报道如下.
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术连健脾清胃汤治疗消化性溃疡脾虚胃热型患者90例
消化性溃疡是因胃蛋白酶和胃酸等对胃黏膜产生消化作用所致.胃蛋白酶和胃酸对胃黏膜造成的损害可达肌层,多发部位是十二指肠和胃部[1].具有慢性、节律性疼痛和周期发作等特点,常见症状是饱胀、泛酸、餐后疼痛和嗳气等,在溃疡的活动期,剑突下存在按压痛点,病情严重者会出现呕血以及黑便,影响病患的健康[2].临床对于消化性溃疡病患主要采用药物治疗.本文采取中西药结合治疗方式对消化性溃疡病患进行治疗,效果较好,报告如下.
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应用表面肌电图评价针刺四间穴治疗脑卒中手痉挛的临床疗效分析
脑卒中属于祖国医学“中风”范畴,脑卒中患者75％左右不同程度地丧失劳动能力,40％重度致残,其中手功能障碍在临床治疗中康复速度慢、预后差,是偏瘫康复的重点和难点[1].笔者运用针刺经验穴位“四间”穴配合现代康复治疗技术手法治疗手指痉挛,疗效满意,并应用表面肌电图(SEMG)进行疗效评价.1 临床资料1.1 一般资料 2016年10月-2017年10月在大庆龙南医院康复医学科病区收治的明确诊断脑卒中恢复期患者67例,均为中风后遗证期,呈痉挛性肢体偏瘫,尤以手指痉挛为重,病程2～4周,年龄在45 ～73岁;其中男性43例、女性24例;脑梗死病人48例、脑出血病人19例.按就诊先后顺序分为两组,观察组33例,对照组34例.两组患者在年龄、性别、病变部位等方面经统计学分析,无显著性差异(P＞0.05).
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桃红补虚复方联合神经生长因子对骨折术后患者骨痂生长、骨折愈合的影响
骨折是临床常见的骨科疾病,它是指在外力的作用下或者其他因素导致骨的完整性和连续性破坏,表现为骨折局部疼痛、肿胀、功能障碍等.其治疗有手法复位以及手术复位,骨折复位后的愈合时间较长,快速的促进骨折愈合对于患肢功能的恢复具有重要的作用[1].传统医学认为骨折的愈合是“瘀去、新生、骨合”的过程,因此采用活血化瘀、益气补虚、健肾壮骨等药物能够改善血液循环、增加骨密度的方法可以为促进骨折愈合创造条件[2].本文笔者采用自拟桃红补虚复方联合神经生长因子治疗骨折术后患者,观察其对骨折后骨痂生长、骨折愈合的影响,现汇报如下.
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针刀治疗腰椎小关节骨性关节炎61例
腰椎小关节骨性关节炎是骨科常见的慢性进行性腰椎退行性病变,随着我国社会老龄化的日益加剧,发病率逐年增多[1].目前,临床上主要采用抗炎药物(非甾体类抗炎药)或中医的针刺治疗,但是治疗效果不佳,容易反复发作,增加了患者家庭和社会的经济负担.针刀治疗相较于针刺治疗该病效果更为显著,能够更好地对肌肉组织之间的粘连进行松解,有效缓解痉挛引起的疼痛,改善肌肉运动时的力量、幅度和速度,具有疏通经络使血液循环的作用[2].笔者采用针刀治疗,通过ODI评分测定,比较针刀治疗与针刺治疗的疗效差异,评价针刀治疗的临床疗效.
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中药复方四参解毒汤辅助治疗食管癌的疗效分析
食管癌是常见的消化道肿瘤,因该病发病初期较隐匿、症状不明显,因而多数食管癌患者确诊时已处于中晚期,失去手术时机.放化疗是临床治疗的普遍选择[1];但是疗效不佳,5年生存率较低,且常因其副作用限制临床应用[2].中医药在食管癌治疗方面优势突出,既能配合放化疗减毒增效,提高患者的免疫力,还可以提高对放化疗不耐受的患者的耐受性[3].笔者应用中药复方四参解毒汤辅助放疗治疗食管癌患者50例,疗效较好.报告如下.
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芪术沙菀汤联合阿斯美治疗感冒后反复性咳嗽42例
在临床治疗中,感冒后反复性咳嗽较为常见.该病主要由急性上呼吸道感染、急性支气管炎等引发,治愈难度较大,病程较长,病情较易反复,以刺激性干咳或咳少量白色黏液痰为主要临床表现,如未能及时采取有效治疗措施,病情较易发展成为慢性咳嗽,慢性支气管炎或诱发支气管哮喘[1].本文采用芪术沙菀汤联合阿斯美治疗感冒后反复性咳嗽患者42例,疗效显著,现报告如下.
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桑藤益肾平肝汤联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压50例
原发性高血压常见于中老年人群,起病隐匿,进展缓慢,病程长,临床主要表现头晕、头胀、心烦、耳鸣以及易激动等症状.目前原发性高血压主要以西药控制,效果尚不理想.配合中医药治疗高血压有很好的疗效[1-3].本文采用自拟桑藤益肾平肝汤与氢氯噻嗪片治疗原发性高血压,收到显著效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取本院2016年5月-2017年5月收治的原发性高血压患者100例,男50例,女50例;年龄为45～ 65岁,平均(50.60±1.55)岁;病程10～15年,平均(12.50±0.35)年.随机分为对照组和观察组,每组50例.2组患者的一般资料比较均无统计学意义(P＞0.05).
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头穴透刺配合温针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕30例
椎-基底动脉供血不足性眩晕是由血液黏稠度异常、颈动脉受压、脑动脉粥样硬化等多种原因导致大脑内组织的局灶性神经功能缺损,造成患者出现眩晕为主,伴有呕吐、耳鸣、平衡障碍、眼球震颤、四肢无力、半身感觉障碍等症状的临床综合征.本病发病多为突然起病、容易反复,且难以彻底治愈.笔者采用头穴透刺配合温针灸的方法在临床上治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕取得很好的疗效,现做如下报道.
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五味消毒饮变方联合甲硝唑治疗胃热炽盛型青年牙周炎疗效观察
牙周炎是常见的口腔科疾病,治疗不当,易由急性转为慢性,反复发作,迁延难愈[1].以往牙周炎被认为好发于老年人,但近年流行病学调查显示,牙周炎的发病趋势日益年轻化[2].青年人牙周炎以胃火炽盛型为多见,主要表现为牙龈疼痛、出血、红肿和口臭.西医临床常采用甲硝唑、康复新液等药物进行治疗,有一定效果,但易于复发.中医药用于该病的治疗灵活辨证,可与西药相辅相成,明显提高疗效[3].本文应用五味消毒饮变方联合甲硝唑治疗胃火炽盛型青年牙周炎患者,并与单纯应用甲硝唑进行疗效对比,现将结果报道如下.
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八味活血通督汤离子导入治疗腰椎间盘突出症52例
腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部慢性退行性疾病,临床主要表现为腰痛、下肢放射性疼痛、麻木、马尾神经症状等[1],病程较长且反复发作,影响患者的生活质量[2].应用中药离子导入治疗该病具有直达病灶、简单方便、绿色安全的优点3-4.本文采用八味活血通督汤离子导入治疗腰椎间盘突出症,收到较好疗效,现总结报告如下.
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自拟八仙抑糖膏敷帖神阙穴对2型糖尿病患者血糖水平的影响
目前,糖尿病已成为一种危害人类健康的严重慢性非传染性常见疾病.在防治方面,除内治措施外,外治法治疗糖尿病也是一种有益的研究方向.本研究拟通过自拟八仙抑糖膏敷帖神阙穴,初步评价其对2型糖尿病患者治疗后血糖水平的影响,探索糖尿病外治的经验.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 观察病例共60例,均来自本院2015年11月-2016年8月中医门诊及住院的2型糖尿病病人.其中男性28例,女性32例;年龄59 ～83岁;病程短者4个月,长者18年.随机分为2组,观察组和对照组各30例.
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散瘀消痰汤治疗卵巢囊肿35例疗效分析
卵巢囊肿是临床常见妇科疾病,多发于生育期妇女,据统计该病约占生育期妇女疾病的15％,并且逐年呈递增趋势[1],临床多表现为腰骶酸痛、月经不调、少腹疼痛等症状,严重者可引发巢囊肿蒂扭转、破裂、继发感染甚至恶变,影响妇女的身心健康以及生活质量[2].随着现代诊疗技术的提高,其检出率逐年上升,治疗多以手术为主,具体有传统开腹、腹腔镜手术和介入治疗等.腹腔镜手术和介入治疗对患者创伤小,出血少,术后易恢复,一定程度地避免对盆腔脏器组织的干扰,但手术治疗费用贵、风险高、术后复发率高、易并发感染,还有可能影响患者受孕[3-4];因此诸多患者为了减轻痛苦和负担,更加期待采用保守治疗的措施.传统中医药治疗该病具有明显的优势,费用低廉、安全、不良反应少,受到了广大患者的青睐[5].本文笔者采用自拟散瘀消痰汤治疗卵巢囊肿患者,取得良好效果,现报道如下.
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芪术地灵合剂辅助治疗术后HER-2阳性乳腺癌的临床观察
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤,新发及死亡病例数高居榜首,其发病率呈逐年升高趋势,严重威胁女性生命健康.人体表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌占全部乳腺癌的20％～30％,该类型乳腺癌病情较为凶险、恶性程度高、生存期短,具有更高的复发转移率和死亡率[1-2].目前临床上多将外科手术作为治疗HER-2阳性乳腺癌的首选方案,但术后肿瘤易复发转移,致使患者远期生存率并未得到明显改善.近年来中医药对HER-2阳性乳腺癌的研究发展迅速,在本病治疗方面已取得显著疗效[3-4].本文观察了芪术地灵合剂辅助治疗术后HER-2阳性乳腺癌的临床效果,以期为临床抗乳腺癌术后用药提供参考,现将观察结果报道如下.
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清热解毒饮联合喜炎平注射液治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效分析
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,临床变化复杂,易漏诊与误诊,患者以中年女性为多,发病有季节性,夏季多见,患者起病时一般伴随有“上呼吸道感染”史[1];起病急骤,有怕冷、发热、寒战和疲乏无力,伴有甲状腺肿大、明显疼痛不能碰触等症状,属于内分泌紊乱疾病的一种[2].目前现代医学多采用非甾体类抗炎药及糖皮质激素治疗,副作用较多,停药后易反复,疗效并不显著[3].中医药在本病的治疗中有较多优势,辨证施治可取得较好疗效,且不良反应较少.笔者选取2014年6月-2016年6月收治的亚急性甲状腺炎患者采取清热解毒饮联合喜炎平注射液治疗,观察疗效,现报告如下.
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九味解毒宣降汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以气流受限为特征的肺部疾病,随着环境污染、人口老龄化及吸烟人群的增多,其患病率及病死率呈逐步上升趋势.以咳嗽、肺部哕音、喘息、咯痰为主要表现,肺功能明显降低,随着病情不断恶化,可发展为肺心病及呼吸衰竭,严重危害人类生命健康[1].慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者表现为短期咳嗽、咳痰加重,伴有呼吸困难、发热、外周水肿及神志不清等.西医治疗主要以控制感染,止咳化痰为主,但由于长期、大量使用抗生素、激素类药物,易导致患者产生耐药性,不良反应及毒副作用,不利于长期治疗.本文为探究中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用价值,采用自拟九味解毒宣降汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例,现将结果报道如下.
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强肾益血通痹汤治疗类风湿性关节炎患者24例临床观察
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种自身免疫性疾病,目前病因尚未完全明了,且临床上尚没有根治的方法[1].我国居民RA发病率为0.35％左右,且有逐年上升的趋势[2].目前西医常规主要以非甾体抗炎药、特异性环氧化酶抑制剂等药物治疗,但疗效有限,且常引发较多不良反应,主要有消化性溃疡、出血等[3].中医治疗注重整体调治,从除湿清热、补肾活血、化痰通络等多环节调理,疗效好,不良反应少[4].本文笔者观察了自拟强肾益血通痹汤治疗RA的疗效及对患者血清生化指标的影响.现报告如下.
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泻心滋肾汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效分析
围绝经期综合征(MPS),又称更年期综合征,是一组因妇女绝经前后性激素减少或波动而引起的一系列以自主神经系统功能紊乱为主要特征,并伴有神经心理症状的症候群,其临床表现主要以面色潮红、潮热及月经改变为主,严重影响妇女的生活质量和身心健康.替勃龙片是目前治疗围绝经期综合征患者的常用药物,具有提高血雌激素水平,缓解临床症状的积极作用,但长期使用极易出现多种不良反应,同时具有抑制排卵作用,临床推广受限[1].中药治疗围绝经期综合征具有独特优势,且副作用小,可作为治疗围绝经期综合征的另一种选择[2-3].本文观察了泻心滋肾汤对肾阴虚型围绝经期综合征患者的疗效,并取得满意效果,现报道如下.
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芪桃补气活血汤对肝硬化门静脉高压患者血流动力学及血清肝纤维化指标的影响
肝硬化门静脉高压是导致患者发生胃底静脉破裂、食管破裂、腹膜炎及产生腹水的重要原因,患者通常伴有脾功能亢进、脾脏肿大及侧支循环开放等,会对脑部、心脏及肾脏等多个重要器官产生影响,严重威胁患者的身体健康[1],成为现代医药学中刻不容缓的重点任务[2].临床上发现血管活性药物具有降低门静脉压力的良好功效,能够有效地减少肝硬化并发症,但是该类药物会引起较多的不良反应,难以起到理想的治疗作用,为此亟待探索一种更科学更有效更安全的治疗方法[3].中医药具有多层次、多靶点的治疗优势,可改善肝纤维化、降低门静脉高压及减少肝硬化并发症,对肝硬化门静脉高压具有良好疗效[4-5].本研究观察了芪桃补气活血汤对肝硬化门静脉高压患者的血流动力学及血清肝纤维化指标的改善效果,现将结果报告如下.
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中药外敷联合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效观察
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内所发生的骨折,其发生率约占全部骨折的1.25％,好发于老年人群.随着我国人口老龄化的不断加剧,老年桡骨远端骨折的患病率呈逐年上升趋势[1].该病的发生与老年患者骨质疏松紧密相关[2].治疗不当常可造成患者腕关节功能性障碍[3-4].手法复位小夹板外固定技术作为中医骨伤科特色疗法之一,对于治疗老年人桡骨远端骨折具有简单轻便、固定稳定、弹性固定、早期功能活动等优势[5].中医外敷可使药物直接作用于患处,促进局部血液循环,减轻患处组织充血水肿[6].基于此,笔者采用中药外敷联合手法复位小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折,疗效甚好,现报告如下.
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复方大黄解毒液灌肠对重症急性胰腺炎患者肠功能障碍的影响
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种发病急、病情重、并发症多的严重的外科急腹症,占胰腺炎发病的20％左右,死亡率高达6％～20％[1].研究显示肠源性感染是SAP胰腺继发感染导致死亡的主要因素,而肠道屏障功能障碍与感染、器官衰竭及预后有显著相关性[2-3];因此,针对肠道功能障碍应采取积极有效的防治措施,尽快恢复重症急性胰腺炎患者的胃肠动力、保护胃肠黏膜等是临床治疗SAP的重要环节.多年实践证实,中医药在SAP治疗中具有促胃动力、保护胃黏膜、促进内毒素排出、减少细菌及毒素移位及抗炎抑菌作用;特别是大黄制剂,在治疗胰腺炎肠功能障碍方面的疗效已得到充分肯定[4-5].笔者临床观察了中药复方大黄解毒灌肠液对SAP患者肠功能障碍的影响,收效良好,现报告如下.
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芪芎苓泽通窍方辅助治疗急性脑梗死的疗效观察
脑梗死(cerebral infarction,CI)是因脑部组织血液循环障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,具有发病率、致死率和致残率高的特点[1].急性脑梗死(ACI)约占全部脑梗死的70％,高龄人群尤为常见,严重影响患者身心健康和生活质量,给患者、家庭和社会带来沉重的压力.寻求有效治疗方案对防治缺血后损伤和提高患者生存质量具有十分重要的临床意义.近年来,中药在急性脑梗死治疗中的应用逐渐受到关注,并取得了可喜的研究成果[1].本文采用自拟芪芎苓泽通窍方辅助治疗急性脑梗死术后患者48例,取得了较为满意的临床疗效,现报告如下.
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搓针取热手法治疗脑卒中后神经源性膀胱的疗效评价
神经源性膀胱[1](neurogenic bladder)是控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害,可引起膀胱的储存和排空机制产生障碍,是脑卒中患者常见的并发症,发生率为37％ ～ 58％[2],也是导致患者死亡的主要原因之一.近年来中医针灸临床治疗该病手段呈现多样化的特点,为该病的针灸治疗积累了较丰富的临床经验,本课题通过对黑龙江省中医药科学院针灸科2016年06月-2017年08月治疗的脑卒中后出现神经源性膀胱尿潴留的患者60例,分组进行搓针取热手法治疗与普通针刺治疗,结果表明搓针取热组疗效优于普通针刺组,现报道如下.
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内服四妙散加味联合外用活血生肌膏治疗下肢丹毒的临床疗效观察
丹毒为皮肤科常见疾病,发病时皮肤色如红丹脂,起病急骤,病情进展迅速且对组织毒性作用强,因而得名.丹毒由溶血性β链球菌感染所致,西医治疗方法为抗生素静脉滴注,见效快但部分患者用药后会出现各类不良反应,如皮肤红肿瘙痒等,或褪之不尽导致“僵化”现象.相关研究发现,抗菌药静脉滴注后,患者会出现免疫指标下降,对疾病抵抗力减弱等现象;此外由于目前滥用抗生素,耐药菌种类逐渐增多,降低了抗菌药的临床疗效[1-2].因此,目前寻找丹毒的新型疗法已成为临床研究一大热点.丹毒在中国传统医家素有“丹镖”、“丹红”之称[3].中医注重标本同治,运用中药制剂治疗丹毒具有疗效好、复发率低等优点,目前中药内服联合外敷治疗丹毒使用的频率逐年升高.笔者选取本院88例下肢丹毒患者,采用四妙散内服加活血生肌膏外用治疗下肢丹毒患者44例,取得满意疗效,现将其报道如下.
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清肺祛浊方联合西药治疗恶性肿瘤继发肺部感染的疗效观察
恶性肿瘤患者作为特殊的住院人群,因手术、放化疗及其他侵入性治疗几率较高,住院时间较长,加之恶性肿瘤患者多年高体弱,极易发生继发性感染.继发性感染不仅降低患者的治疗效果及生活质量,也会给患者造成心理负担,影响患者的康复.有研究指出,恶性肿瘤患者放化疗会对纡毛黏液系统产生破坏作用,导致呼吸道黏膜干燥,细菌不能有效清除,故多继发呼吸道感染、肺部感染[1-2].因此,如何有效控制、治疗恶性肿瘤患者的继发肺部感染,具有重要的临床意义.抗生素是临床治疗感染的常用药物,虽然可使感染得到快速有效控制,但易形成耐药性,发生不良反应.传统中医药在抗感染中具有独特疗效,具有抗炎抑菌、增强机体抗病能力等作用[3-4].笔者采用清肺祛浊方联合西药治疗恶性肿瘤继发肺部感染60例,效果显著,报告如下.
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应用营卫理论择时顺势足浴对脓毒症患者睡眠状况影响的观察
脓毒症为临床较常见的感染类疾病,属于全身炎症反应综合征[1],其发病率及病死率均较高[2-3].相关研究表明,脓毒症患者存在不同程度的睡眠问题,睡眠质量较差易导致患者出现负性情绪,从而影响患者的睡眠质量,延长了患者康复的时间[4],故寻找及时有效的治疗方式改善脓毒症患者的睡眠意义重大.本文笔者观察了应用营卫理论择时顺势足浴对脓毒症患者睡眠状况的影响,旨在为临床改善脓毒症患者睡眠状况提供思路.现将结果报告如下.
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参沙地芎汤治疗冠心病心绞痛患者45例临床观察
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是冠状动脉血管发生粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病[1].可引起多种合并症,严重影响患者健康.阿司匹林、硝酸甘油等药物是临床上治疗冠心病心绞痛的常用药物,虽能短期缓解症状,但长期疗效有限,难以达到预期水平[2-3].本文笔者采用自拟参沙地芎汤治疗冠心病心绞痛患者45例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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自拟温脉四逆汤对复发上皮性卵巢癌奥沙利铂化疗患者神经毒性反应的防治作用
复发性上皮性卵巢癌化疗大多选择奥沙利铂为基础用药,具有显著作用[1].但是奥沙利铂化疗后出现神经毒性反应较多[2],严重影响患者生存质量,甚至可能中断化疗.因此,在奥沙利铂化疗过程中,选择有效方案防治神经毒性反应,对化疗顺利进行,提高患者生存质量均有重要意义.中医药在防治化疗毒副作用方面具有其独特优势[3],笔者近年来采用自拟温脉四逆汤用于复发性上皮性卵巢癌奥沙利铂化疗患者神经毒性的防治,取得良好效果,现报告如下.
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部芩片配合隔蒜灸对耐多药肺结核患者血清IL-12和IFN-γ的影响
我国结核病耐药率高达46％,情况十分严重,占世界耐药结核的1/3[1-3].我国结核患者中耐多药肺结核占10％～20％,约12万.耐多药肺结核疗程往往较长,肺部病变较严重,患者营养状况较差,临床疗效确切的药物又较少,故而化学治疗往往达不到满意的疗效,且不少患者因化疗药物的毒副作用而中断甚至放弃治疗,从而导致终治疗失败.研究表明,中医药在改善肺结核症状、缓解抗结核药毒副作用、提高疗效等方面效果显著,本研究运用部芩片配合隔蒜灸辅助化疗治疗难治复治耐多药肺结核取得满意疗效,为临床治疗开辟了新途径.现报告如下.
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益气滋阴通络方联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床观察
糖尿病肾病为糖尿病患者的常见并发症,近些年来,随着糖尿病发生率的不断升高,糖尿病肾病的发生率也逐渐呈上升趋势[1].西药控制血糖、血压、血脂为目前临床上治疗糖尿病肾病的常用方式,但其在控制、延缓患者病情方面效果仍不理想.研究表明:具有益气养阴功效的中药能迅速缓解早期糖尿病肾病患者的临床症状,有效改善其糖代谢和脂代谢紊乱,改善机体的血液流变学状态,降低炎症水平,改善肾功能,减少尿蛋白的排出,同时显著改善患者的总体生存质量状况[2-5].本文观察自拟中药益气滋阴通络方联合西药在早期糖尿病肾病治疗中的应用,现将结果报告如下.
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恒温足底隔姜灸对血液透析患者恶心呕吐的干预效果
血液透析是治疗肾衰竭患者的有效方法,但也存在不同程度的胃肠道反应,如腹胀、恶心、食欲减退、呕吐等,发生率为29.5％[1],剧烈频繁的恶心呕吐往往会使患者产生厌烦、恐惧心理,降低患者治疗的依从性,部分患者甚至拒绝治疗[2].因此,积极有效地干预血液透析引发的恶心、呕吐,对提高患者治疗疾病的信心、改善生活质量具有重要意义[3].本文采用恒温足底隔姜灸对血液透析患者的恶心呕吐进行干预,取得满意效果,现报道如下.
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眼区电针治疗脑梗死后抑郁状态的临床观察
脑梗死即缺血性脑卒中,是多种原因引起的脑部供血障碍.脑梗死后常并发抑郁状态,临床表现为情绪低下,精神萎靡等,甚至出现自杀念头,严重阻碍患者的康复.脑梗死后抑郁多发生在恢复期,发生率为30％ ～ 50％[1].眼针疗法是指通过针刺眼部的特定穴位起到调节脏腑功能的作用[2].笔者临床实践中发现在眼区腧穴使用电针可提高单纯使用眼针的疗效,明显改善脑梗死后抑郁状态.报告如下.
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清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察
目的:观察清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效.方法:选取84例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组.对照组采取西药治疗,观察组在西药基础上加服清肺化痰降气汤治疗.比较2组患者临床疗效及血气指标、C-反应蛋白变化,及血中性粒细胞、白细胞恢复情况.结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后C-反应蛋白显著低于对照组(P＜0.05),中性粒细胞、白细胞恢复正常病例明显多于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于对照组(P＜0.05),动脉血氧分压(PaO2)水平显著高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者,能有效改善相关指标,疗效良好.
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当归芍药散加味方对慢性紧张型头痛患者生活质量改善的临床观察
目的:观察当归芍药散加味方对慢性紧张型头痛(CTTH)患者生活质量改善的临床效果.方法:58例CTTH患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予萘普生钠片联合盐酸阿米替林片治疗;观察组给予当归芍药散加减治疗,3个疗程后观察两组患者的头痛发作次数(P)、持续时间(T)、疼痛程度的视觉模拟评分(VAS)以及整体疗效的MSQ评分在治疗前后的变化.结果:两组治疗后P、T、VAS评分、MSQ评分均较治疗前有明显改善,观察组改善更明显,两组间差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:当归芍药散加味方对慢性紧张型头痛患者生活质量有较好的改善作用.
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扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察
目的:观察扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响.方法:86例代偿期乙肝肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者给予口服恩替卡韦,每次0.5 mg,每日1次,观察组在对照组基础上给予自拟扶正化浊祛瘀方治疗,2组患者均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程,治疗结束后观察2组患者的临床疗效及谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBi L)等肝功能指标以及血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(CⅣ)等肝纤维化指标.结果:观察组临床总有效率为86.0％,高于对照组的79.1％ (P ＜0.05);治疗后,2组患者血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均较治疗前降低,血清ALB较治疗前升高(均P＜0.05),观察组血清中ALT、AST、TBi L、HA、LN、PCⅢ和CⅣ均低于对照组(均P＜0.05),血清ALB高于对照组(P＜0.05).结论:采用自拟扶正化浊祛瘀方治疗代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,可有效改善患者肝功能和肝纤维化指标.
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益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效及对血清VEGF、 MMP-9水平的影响
目的:探讨益气活络汤联合丹参多酚酸盐治疗缺血性脑卒中患者的临床疗效及对血清VEGF、MMP-9水平的影响.方法:96例缺血性脑卒中患者按随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各48例,两组患者在常规治疗基础上对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上加用益气活络汤.评价两组患者疗效.于治疗前后检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果:观察组总有效率为91.7％,明显高于对照组的77.1％ (P ＜0.05);治疗后观察组血清VEGF水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用益气活络汤联合丹参多酚盐治疗缺血性脑卒中的临床疗效显著,能够明显提高缺血性脑卒中患者血清VEGF水平,降低血清MMP-9水平.
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益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响
目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1％)的改善.方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例.对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗.两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果.结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0％明显低于观察组97.5％(P＜0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均＜0.05);观察组治疗后FEV1％、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1％、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均＜0.05).结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV1、FEV1％)具有良好的效果,值得进一步研究开发.
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滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS的疗效观察及对血清TNF-α、 IL-6水平的影响
目的:观察滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍治疗PCOS患者的临床疗效及对血清炎症因子IL-6、TNF-α水平的影响.方法:114例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者随机分为中西药组(39例)、中药组(37例)、西药组(38例),中药组单纯运用滋肾调肝活血调周法、西药组单纯运用盐酸二甲双胍片、中西药组运用中药滋肾调肝活血调周法结合二甲双胍片治疗,各组治疗疗程均为3月.治疗结束后比较3组患者的临床疗效(月经恢复至正常的情况)以及治疗前后血清IL-6、TNF-α的变化情况.结果:治疗后,中西药组、中药组、西药组总有效率分别为94.87％、67.57％、47.37％,3组间总有效率比较,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).治疗后3组血清IL-6、TNF-α水平均有不同程度降低,中西药组和中药组及西药组比较,降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);西药组IL-6水平与中药组比较,降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:滋肾调肝活血调周法联合二甲双胍可显著降低多囊卵巢综合征患者血清TNF-α、IL-6水平,改善临床症状.
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严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床研究
目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗心力衰竭的临床疗效.方法:将100例心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组.对照组给予西医常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上给予严氏温阳化瘀利水方,2组患者均以14 d为1个疗程,连续治疗2个疗程.评价两组患者的临床疗效,检测治疗前后血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平和左室射血分数(LVEF),并进行6 min步行试验.结果:观察组临床总有效率为88.0％,对照组为72.0％,观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后,2组患者血浆NT-proBNP水平均较治疗前下降(P＜0.05),观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者的LVEF均较治疗前升高(均P＜0.05),观察组高于对照组(P＜0.05);治疗后2组患者的6 min步行试验均较治疗前改善(均P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论:严氏温阳化瘀利水方可以提高心力衰竭的疗效,能够降低NT-proBNP水平,改善心功能.
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神香草挥发油化学成分的GC-MS研究概述
神香草属于唇形科神香草属植物,中国有硬尖神香草和宽唇神香草两个品种,主要分布在我国新疆北部地区[1].神香草被维医用于治疗肺部疾病有着悠久的历史,常以硬尖神香草全草入药,疗效确切显著[2-3].近年来,国内外学者对神香草的化学成分进行了一定的研究,认为挥发油是神香草的主要活性成分之一.目前,多数学者采用不同的方法进行了神香草中挥发油的提取,通过气相色谱与质谱联用技术,来检测挥发油的化学成分及其含量.其中,气质联用技术结合了气相色谱的高效分离能力以及质谱可提供丰富的结构信息的优势,是分析挥发性或半挥发性小分子化合物的理想方法[4].本文对近年来对于神香草挥发油化学成分的GC-MS研究进行综述如下.
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非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期淋巴结转移的相关性研究
目的:探讨非小细胞肺癌患者中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间的关系,以便指导临床治疗.方法:采用调查表形式,收集确诊的113例非小细胞肺癌患者的临床资料,以不同中医证型为依据进行数据统计,分析其与临床分期、淋巴结转移情况之间的关系.结果:不同中医证型间TNM分期、淋巴结转移情况均存在显著性差异(P ＜0.05):Ⅰ、Ⅱ期肺癌中医证型以脾虚痰湿型为主,Ⅲ期肺癌以阴虚内热型和气阴两虚型为主,Ⅳ期肺癌以气阴两虚型为主;N0(未侵犯局部淋巴结)以脾虚痰湿型为主,N2-3(纵隔和/或锁骨上淋巴结转移)中以气阴两虚型为主.结论:非小细胞肺癌不同中医辨证分型与临床分期、淋巴结转移之间存在相关性,从病理生理学角度证实了非小细胞肺癌中医证型的不同特点,这也为中医辨证分型、依证施治提供了客观依据.
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夹脊穴电针联合中药治疗大鼠脊髓横断伤的实验研究
目的:探讨中药联合夹脊穴电针对大鼠脊髓损伤的疗效.方法:成年大鼠胸髓第10节段造成脊髓横断损伤,实验分为假手术组、模型组、电针夹脊穴组和电针夹脊穴联合中药组,各组分别给予在脊髓损伤区夹脊穴电针及中药灌胃;在造模后3、7、14 d观察各组大鼠肢体运动功能,免疫组化法检测脊髓损伤区的Nestin(巢蛋白)、GFAP(胶质纤维酸性蛋白)的阳性表达.结果:模型组肢体运动功能评分(BBB)显著低于假手术组(P＜0.05),脊髓损伤区的Nestin、GFAP阳性表达明显增强(P＜0.05);电针夹脊穴组及电针夹脊穴联合中药组BBB评分较模型组明显提高(P＜0.05),脊髓损伤区的Nestin、GFAP阳性表达较模型组增强(P＜0.05);电针夹脊穴联合中药组以上指标改善较电针组明显(P＜0.05).结论:夹脊穴电针可以促进脊髓损伤后的神经干细胞增殖,联合中药效果更为显著.
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针刺预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌HMGB1表达的影响
目的:观察针刺预处理对缺血再灌注损伤大鼠心肌HMGB1(高迁移率族蛋白1)表达的影响.方法:40只雄性SD大鼠随机分为4组,假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)、电针预处理组(EP)、电针对照组(EC);建立心肌缺血再灌注模型,EP组于造模前1周即开始每天电针大鼠“内关穴”,EC组则予电针“外关穴”处理.通过心脏彩超比较造模后各组大鼠心功能,蛋白免疫印迹法检测大鼠心肌HMGB1与STAT3(信号转导和转录活化因子3)的表达.结果:EP组与I/R组相比,左心室前壁厚度、LVDd、LVDs、FS、LVEF均有明显改善(均P＜0.01),HMGB1的表达明显减少(P＜0.01),p-STAT3的表达显著提高(P＜0.01);而EC组与模型组比较,未见明显变化.结论:针刺“内关穴”预处理可抑制心肌组织HMGB1表达发挥心肌缺血再灌注损伤保护作用,其机制可能与STAT3激活相关.
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基于文献研究胃溃疡的证候特点与核心药团网络结构
目的:基于文献研究胃溃疡证候特点及用药核心药团可视化网络结构.方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库1987年1月-2016年12月20年间中医药治疗胃溃疡的相关文献,建立胃溃疡证候要素数据库及用药数据库,对其证候和用药特点进行分析.结果:符合要求319篇文献,整理出胃溃疡中医证候名称15个,出现频次较多的证候依次为脾胃阳虚证＞肝胃气滞证＞脾胃气虚证＞胃阴不足证;病位要素主要涉及胃、脾、肝、胆;病性要素主要有阳虚、气滞、血瘀、阳盛、阴虚、气虚、湿浊、寒凝、食积等;文献中涉及179味中药,用药频次达3308次;挖掘出以甘草、白术、黄芪、白芍、白及、延胡索、麦冬、柴胡等为核心的8个核心药团.结论:胃溃疡临床常见证型以脾胃阳虚证多见,肝胃气滞证次之;病性以阳虚为主,涉及气滞、血瘀、热、虚、痰、湿、食积等;用药特点则以健脾益气、和胃止痛为主,辅以疏肝理气、柔肝活血、养阴清热之品;在辨明证候特点基础上,挖掘胃溃疡用药核心团,能够指导临床针对性用药,提高临床疗效.
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张锡纯论气化
《医学衷中参西录》是我国近代著名医家张锡纯先生一生研究、运用和发展祖国医学的心血结晶,笔者在研读过程中,发现张先生使用“气化”的频度颇高,发现“气化”在张先生《医学衷中参西录》中占有重要的地位,遂进行整理与归纳,以便同道在学习与工作之参考.1 气化的概念张先生认为“《黄帝内经》论脏腑,以发明其气化,兼研究其性情为宗旨,至对于形迹之粗,恒有简略不详者;…而西人则但讲形迹,不讲气化”[1]124,一言道出中西医学的差异,且明言中医学有别于西医学之处就在于“气化”.由此可见,“气化”对于中医的重要性,笔者统计《医学衷中参西录》第六期第四卷刊载的医案138例,其中使用“气化”一词来解释疾病的医案达48例,占35％左右;那么何谓气化?张先生在《续申左肝右脾之研究》中指出“气化二字,为中文常用之名词,其在天地为阴阳化合之所生,其在人身为气血化合之所生,至为精微,有如帝载之无声无臭”;[1]361可见,气化乃是阴阳、气血化合后所产生的变化.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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