中医药学报杂志
Acta Chinese Medicine and Pharmacology 중의약학보
- 主管单位： 黑龙江省教育厅
- 主办单位： 中华中医药学会,黑龙江中医药大学
- 影响因子： 1.16
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-2392
- 国内刊号： 23-1193/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温阳健脾活血法治疗慢性精神病分裂症阴性症状的临床观察
目的：观察采用温阳健脾活血法治疗慢性精神病分裂症阴性症状的临床疗效。方法：将已确诊的慢性精神病分裂症阴性症状100例按照随机、双盲的原则分为治疗组和对照组，治疗组（50例）用温阳健脾活血中药联用利培酮治疗，对照组（50例）用单一利培酮进行对照，观察疗程为12周。通过临床疗效比较及两组治疗前后BPRS、SANS评分结果进行测评。结果：温阳健脾活血法能有效改善慢性精神分裂症阴性症状患者的临床症状及 BPRS、SANS 积分值，且无明显毒副作用，治疗组总有效率为88.0％，对照组总有效率为76．0％，两组间有显著性差异（ P＜0．01）。结论：温阳健脾活血法能有效改善临床症状，在观察中未发现任何毒副反应。
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丹参多酚酸盐对冠心病患者免疫相关指标的影响
目的：本研究通过丹参多酚酸盐治疗冠心病（ CHD）的临床试验观察其对患者免疫炎症反应相关指标的影响，并以此来探讨丹参多酚酸盐对CHD的治疗机制。方法：筛选本院2007年6月～2013年8月的CHD患者242例，其中常规治疗组113例（A），加用丹参多酚酸盐治疗组128例（B）。对治疗前后患者T淋巴细胞CD3＋及其亚群CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋和可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）水平进行检测，测定IgG、IgA、IgM免疫球蛋白含量和补体C3和C4的水平，检测抗氧化修饰低密度脂蛋白（ ox-LDL）抗体，并对超敏C反应蛋白（ hs-CRP）和肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）两炎症因子水平进行检测。结果：常规治疗组活化T淋巴细胞及其亚群的活化比例均低于加用丹参多酚酸盐治疗组（P＜0.01），而sIL-2R水平高于后者（P＜0．01）；常规治疗组免疫球蛋白的含量、补体C3和C4、ox-LDL抗体均显著高于丹参多酚酸盐治疗组（ P＜0．01）；老年CHD组hs-CRP、TNF-α水平显著高于健康对照组（ P＜0．01）。结论：丹参多酚酸盐可通过调节CHD患者免疫相关指标来改善其疾病症状。
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归脾汤加减治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的：观察归脾汤加减汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效。方法：92例患者随机分为两组，对照组给予西医综合治疗，治疗组在对照组基础上加服归脾汤治疗，连续治疗2周，观察两组患者的疗效、血液流变学及血脂含量变化。结果：治疗后对照组有效率达86．96％，治疗组有效率达100％，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前相比，治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血脂TC、TG、LDL-C 和HDL-C变化均有统计学差异（ P＜0．05），治疗后治疗组优于对照组（P＜0．05）。结论：归脾汤加减能有效治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭，主要与血液流变学及各项血脂指标变化有关。
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中药泡洗治疗白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性30例
目的：观察自拟方中药泡洗治疗白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性的临床疗效。方法：对30例应用含白蛋白结合型紫杉醇方案化疗后出现神经毒性的患者予中药进行泡洗治疗14天。结果：28例患者的周围神经毒性治疗后较前减轻，中位时间为（5．7±1．5）天。所有患者均无不良反应。结论：自拟方中药泡洗治疗能减轻白蛋白结合型紫杉醇所致周围神经毒性。
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痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对血气指标的影响
目的：观察痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及对血气指标的影响，优化临床治疗效果。方法：104例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者选入临床研究，按治疗方法不同随机分为观察组52例和对照组52例，对照组给予常规西医综合治疗，包括抗感染、解痉平喘、化痰、糖皮质激素治疗，观察组在对照组的基础上再给予痰热清治疗，14 d为1个疗程，治疗结束后观察患者症状体征改善情况，采用全自动血气分析仪检测动脉血气，使用肺功能仪监测第1秒用力呼气容积（ FEV1）、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1％）。结果：观察组和对照组的呼吸困难、咳嗽咯痰、哮鸣音的总有效率差异均具有显著统计学意义（均P＜0．05）；观察组和对照组治疗后PaCO2均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（均P＜0.05）；PaO2、FEV1、FEV1％均较治疗前明显升高，差异具有统计学意义（均P＜0．05）；观察组治疗后PaCO2明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；PaO2、FEV1、FEV1％明显高于对照组，差异具有统计学意义（均P＜0．05）。结论：痰热清有助于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者症状体征的改善，改善肺通气与肺功能，值得临床推广使用。
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叶香岩《外感温热篇》诊断思路浅议
笔者研习叶桂《外感温热篇》，揣摩其温病的理论框架，总结其诊断特色思路大致有三：首重湿邪诊察，其对温病的诊断与治疗有重要意义；次必验于舌，从苔辨病位、病性、并从舌形态判断病势转归及治疗；次察皮肤斑疹，辨识属热属湿，从而指导临床辨证治疗。
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中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效观察
目的：探究中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎临床疗效。方法：84例急性梗阻性化脓性胆管炎患者随机分为观察组和对照组，每组各42例。两组患者都接受常规治疗和ENBD手术，术后观察组用茵陈蒿注射液联合抗生素冲洗，对照组只采用抗生素冲洗，手术后比较胆总管内径、血清总胆红素和肝功能。结果：手术3天后无腹痛现象。两组患者的体温、黄疸指数、临床症状和体征都改善或者消失。两组手术后胆总管内径缩小，碱性磷酸酶、谷-丙转氨酶和总胆红素下降，观察组的总胆红素、谷-丙转氨酶改善值优于对照组（t＝8．12，6．87，P＜0．05）。结论：中药冲洗胆道介入治疗急性梗阻性化脓性胆管炎可以有效改善总胆红素和谷-丙转氨酶水平，效果优于单用抗生素冲洗。
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加味桂枝茯苓丸联合化疗对卵巢上皮性肿瘤患者血清 CA125影响的临床观察
目的：探究加味桂枝茯苓丸对卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的影响。方法：选择于北京瑶医医院行卵巢上皮性肿瘤治疗的患者40例，按随机数字表法随机分为两组，对照组20例，采用顺铂＋环磷酰胺联合化疗；治疗组20例，在对照组基础上患者加服加味桂枝茯苓丸。均治疗4个周期后评价其疗效。结果：治疗4个周期后，对照组近期疗效为55％，治疗组为75％，二者相比统计学差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；治疗结束后对照组有8（40％）例患者血清CA125将至正常水平，而治疗组有14例（70％），二者相比统计学差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味桂枝茯苓丸可降低卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125的值，可以联合化疗方法在治疗方面取得较好的疗效，为卵巢上皮性肿瘤的治疗开辟了新的方法。
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中医临床路径在湿疮患者中的应用研究
目的：探讨中医临床路径在湿疮病患者中的应用效果。方法：对40例湿疮病住院患者按照中医临床路径实施医疗和护理，并与对照组的40例从临床疗效分析、健康教育知识掌握情况、平均住院天数、住院费用以及综合满意度等方面进行比较。结果：中医临床路径组（试验组）患者的临床皮损改善状况、健康教育知识掌握情况、住院天数、住院费用、患者满意度均明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：中医临床路径作为一种医疗护理工作新模式，可以提高医疗护理质量和工作效率，减少患者的住院天数，降低住院费用，提升患者满意度。
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逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清 hs-CRP、FIB水平变化的影响
目的：观察逐瘀通脉联合长春西汀对慢性脑供血不足患者血清hs-CRP、FIB 水平变化的影响。方法：将150例慢性脑供血不足患者随机分为三组，每组50例， A组口服逐瘀通脉胶囊；B组静脉输入长春西汀注射液；C组采用逐瘀通脉胶囊联合长春西汀注射液治疗，三组都采用常规用药（抗血小板、营养神经，脑细胞活化剂）为基础治疗。观察比较各组血清hs-CRP、FIB 水平变化。结果：三组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平均有所下降，与治疗前比较，有差异具有统计意义（＃P＜0．05）；C组治疗后血清中C-反应蛋白、血浆纤维蛋白原水平，分别与A组、B组比较，有差异具有统计意义（*P＜0．05）；A组治疗后血清中血浆纤维蛋白原水平，与西药组比较，有差异具有统计意义（＆P ＜0.05）。结论：逐瘀通脉联合长春西汀协同作用可降低血浆中hs-CRP，FIB含量，改善慢性脑供血不足临床症状，降低复发率。
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针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病60例
目的：观察针刺、推拿、牵引、蜡疗联合治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将我院收治的120例神经根型颈椎病患者按不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组患者采用针刺、推拿、牵引、蜡疗治疗，对照组患者采用针刺治疗。结果：经统计学分析，治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用针刺推拿配合蜡疗、牵引治疗神经根型颈椎病有较好疗效，值得在临床推广应用。
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灵芪胶囊对直结肠癌 SW480细胞bcl-2表达的研究
目的：针对直结肠癌相关基因bcl-2，观察灵芪胶囊抑制肿瘤作用机理。方法： SW480细胞体外培养，应用real-time PCR检测bcl-2 RNA的含量。结果：灵芪胶囊抑制bcl-2 mRNA表达。结论：灵芪胶囊具有抑制人源性直结肠癌SW480细胞作用，其作用机制可能与bcl-2有关。
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寒凝证类痛经大鼠各时段子宫微循环的变化及不同针刺刺激量的干预效应
目的：观察不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠各时段子宫微循环的影响，探讨刺激量与针刺效应之间的关系。方法：将动情间期的SD（ Spraguc Dawlcy ）雌性大鼠随机分为4组，分别是盐水组、模型组、刺激量A组（期望“得气”组）、刺激量B组（期望“不得气”组），每组8只。模型组和针刺组采用全身冷冻（-25℃环境下冷冻4 h/天/5天）配合激素注射方法（每日给予大鼠皮下注射苯甲酸雌二醇注射液，连续10天，末次给药1h后，腹腔注射缩宫素2U/只），制备寒凝证类痛经大鼠模型。盐水组连续10日皮下注射等剂量的生理盐水，末次给药1h后，腹腔注射生理盐水2U/只。针刺组于第10日以不同刺激量针刺双侧“三阴交”穴20 min。采用XW-B-3冷光源微循环显微检查仪观察各组大鼠子宫微循环在不同时段的变化。结果：与盐水组比较，模型组各时段的微血管管径、毛细血管管径（除40 min、60 min外）明显收缩（ P＜0.01）、流态减慢或停滞（ P＜0．01或P＜0.05）；与模型组比较，刺激量A组各时段的微血管管径、毛细血管管径（仅5min、10min、20min、30min）明显扩张（P＜0．01或P＜0．05），各时段流态明显改善（ P＜0．01或P ＜0．05）。刺激量B 组微血管管径在30min 出现明显扩张（ P ＜0.01），微血管清晰度（仅50min、60min）有所改善（P＜0．05）；与刺激量B组比较，刺激量A组各时段的微血管管径，毛细血管管径（仅5min、10min、20min、30min）明显扩张（P＜0．01或P＜0．05），流态（除50min、60min外）明显改善（P＜0．01或P＜0．05）。结论：针刺可以改善子宫微循环障碍，不同针刺刺激量对子宫微循环的作用存在差异，刺激量A组针刺疗效显著优于刺激量B组，处于较强得气状态，间接说明了得气对针效的重要性。
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超声心动图评价电针内关穴对糖尿病心肌病大鼠心功能的影响
目的：运用超声心动图评价电针内关穴治疗糖尿病心肌病大鼠后心脏功能发生的变化。方法：30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组（10只）、模型组（10只）、治疗组（10只），通过一次性腹腔注射链脲佐菌素（ STZ）建立糖尿病心肌病大鼠模型。治疗组予电针内关穴治疗，8周后运用超声心动图评价糖尿病心肌病大鼠治疗后心功能的改变。结果电针内关穴8周后，与模型组相比，治疗组的左房前后径（LA），左室前后径（LV），室间隔（IVS）及左室后壁厚度（PVPW）明显减小（P＜0．01）；左室收缩功能指标每搏量（SV）、射血分数（EF）、短轴缩短率（PS）明显升高（P＜0．01）；左室舒张功能指标：EF段斜率（MEF）、舒张早期充盈峰值流速（PVE）及PVE/PVA明显升高（P＜0．01），舒张晚期充盈峰值流速PVA明显降低（P＜0．01）。 Tei指数则明显降低（P＜0．05）。结论：电针内关穴治疗糖尿病心肌病可明显改善大鼠心功能，超声心动图可有效评价其疗效。
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参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-keto-PGF1a、TXB2及氧自由基代谢的影响
目的：观察参姜锁阳益气片对寒凝气滞血瘀证大鼠血清中6-酮-前列腺素F1a （6-keto -PGF1a）、血栓素B2（TXB2）及氧自由基代谢的影响。方法：将SD大鼠随机分为正常组，模型组，试药（参姜锁阳益气片）高、中、低剂量组和中药（大株红景天胶囊）对照组。除正常组外，其余组采用肾上腺素加冰水浴复合低温冷冻法建立大鼠寒凝气滞血瘀证模型，各组ig给药。正常组及模型组ig给予等量生理盐水，每日1次，连续2周。给药结束后，放射免疫法检测血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量，化学比色法检测血清中一氧化氮合酶（ NOS ）、超氧化物歧化酶（ SOD ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ GSH-Px ）活性。结果：与模型组比较，参姜锁阳益气片低、中、高剂量组均能显著降低血清中6-keto-PGF1a、TXB2含量（P＜0．01）；中、高剂量组SOD、GSH-Px活性明显升高（P＜0．05，P＜0．01），高剂量组血清中NOS活性升高（P＜0．05）。结论：参姜锁阳益气片可以调控寒凝气滞血瘀证大鼠血液中6-keto-PGF1a、TXB2水平并能改善模型大鼠氧自由基代谢，这可能是其预防和治疗高寒环境下脏腑器官功能减退的作用机制之一。
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补阳还五汤对 AD大鼠海马区 NF-κBp65 mRNA基因表达的影响
目的：本课题紧紧围绕着NF-κB/IκB-α通路观察补阳还五汤对AD模型大鼠神经细胞的保护作用，从分子水平探讨补阳还五汤对AD的神经细胞作用机制。方法：将70只Wistar雄性大鼠分为7组：补阳还五汤高、中、低剂量组、阳性对照组、空白组、假手术组以及模型组，每组10只。采用大鼠单侧海马区定向注射Aβ1-40复制AD动物模型，通过实时荧光定量PCR技术观察NF -κBp65mRNA、IκB-αmRNA和 BACE1 mRNA 基因表达的影响。结果：补阳还五汤能升高 AD 大鼠海马区 IκB -αmRNA基因的表达，减少NF-κBp65 mRNA及BACE1 mRNA基因的表达。结论：补阳还五汤对AD大鼠的神经元具有保护作用，其机理可能是通过减少AD大鼠的核转录因子NF-κBp65的表达，同时抑制BACE1的转录和翻译而实现的。
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齐墩果酸与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠P53突变及 TNF-α的影响
目的：探讨齐墩果酸及环磷酰胺对H-22荷瘤小鼠的抗肿瘤作用机制。方法：肝癌H-22肿瘤细胞的小鼠随机分为模型组、环磷酰胺组、齐墩果酸组、齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用组。连续给药8天后剥离瘤组织，采用免疫组化法检测肿瘤组织中突变型P53蛋白及肿瘤坏死因子（ TNF-α）的含量。结果：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠TNF-α含量明显提高，与模型组比较差异显著（ P＜0．05）；齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用对H-22荷瘤小鼠突变型P53蛋白表达明显降低，与模型组比较差异显著（P＜0．05）。结论：齐墩果酸组与环磷酰胺联合应用能下调H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内突变型P53蛋白的表达，对H-22荷瘤小鼠肿瘤细胞内TNF-α有明显的诱生作用。
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胡柚果肉不同极性提取物对3 T3-L1脂肪细胞葡萄糖摄取率、白细胞介素-6及游离脂肪酸的影响
目的：用不同极性的溶剂对胡柚果肉进行依次分离，得到5个不同极性组分，将不同极性组分进行促进3 T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗、降低白细胞介素-6和游离脂肪酸分泌的活性组分的筛选及其机制的研究。方法：采用溶剂法将胡柚果肉分离成5个不同极性的组分；诱导分化3 T3-L1脂肪细胞，成熟后添加不同浓度的提取组分作用48 h，检测细胞培养液中葡萄糖、细胞白介素-6和游离脂肪酸含量，比较加药培养前后的葡萄糖、细胞白介素-6和游离脂肪酸含量，筛选出具有促进3 T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗、降低白细胞介素-6和游离脂肪酸分泌的活性组分。结果：胡柚果肉中极性组分占（88.96±2．34）％，而非极性组分的含量较少，胡柚果肉石油醚组分、二氯甲烷组分、乙酸乙酯组分和水组分均能显著促进脂肪细胞对葡萄糖的摄取，二氯甲烷组分、乙酸乙酯组分、正丁醇组分和水组分能够显著降低脂肪细胞白介素-6和游离脂肪酸的水平。结论：胡柚果肉可通过促进3 T3-L1脂肪细胞对葡萄糖的消耗，降低细胞因子白细胞介素-6和游离脂肪酸水平调节血糖。
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虫草益肾颗粒对膜性肾病大鼠生化指标及肾组织形态学影响的研究
目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠，除12只作为空白对照组外，余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型，造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组，每组12只。分组后开始灌胃给药，虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d，5．4g/kg/d，10．8g/kg/d（含颗粒量），西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ，治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标，取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少，与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）；血清TP、ALB水平升高，而TG、CHOL降低，与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01），光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻，电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚，上皮细胞下仅少量电子致密物沉积，足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平，调节脂质代谢紊乱，改善肾脏病理改变。
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肝郁脾虚型溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白的动态表达
目的：观察肝郁脾虚型溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA及蛋白表达水平的动态变化，探讨其在肝郁脾虚型UC发病中的作用机制。方法：将50只Wistar大鼠随机分为5组：空白组、模型3天组、模型7天组、模型14天组、模型21天组，每组10只，采用TNBS/乙醇灌肠＋束缚法＋饮食失节法建立肝郁脾虚型UC大鼠模型，肉眼观察结肠组织大体形态并评分，免疫组化S-P法和RT-PCR法检测各组大鼠结肠组织中PPAR-γ基因和蛋白表达。结果：建模后3天大鼠结肠出现明显炎症和溃疡，且随着时间推移而加重，7天组结肠溃疡和炎症为严重，21天组溃疡和炎症已经有所修复。不同时间段各模型组大鼠结肠组织中PPAR-γmRNA和蛋白的表达与空白组比较均显著降低（ P＜0．01），以7天组降低为明显，14天和21天组的表达量逐渐升高，7天、14天与21天组之间比较，差异有显著性意义（ P＜0．01， P＜0．05）。结论：肝郁脾虚型UC的发生发展与PPAR-γ的表达受抑密切相关，上调PPAR-γ的表达有望成为肝郁脾虚型UC治疗新靶向。
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HPLC测定紫丁香叶中羟基酪醇含量
目的：建立一种测定紫丁香叶中羟基酪醇含量的方法。方法：采用HPLC，色谱柱为DikmaTech-nologies C18柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水溶液（70∶30），检测波长为221nm。结果：羟基酪醇在3．03～48．40μg/mL内呈良好的线性关系，平均加样回收率为98．3％（ RSD＝1．6％）。结论：本方法简便易行、准确可靠，可为紫丁香叶药材及制剂的质量评价提供依据。
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新藤黄酸制备液相分离方法
目的：分离制备藤黄中化学对照品新藤黄酸。方法：采用硅胶柱层析和制备液相色谱法进行分离、纯化，采用TLC、HPLC进行纯度鉴定，采用波谱法进行结构鉴定。结果：制备液相法制得新藤黄酸纯度高于98％，符合化学对照品的质量要求。结论：制备液相法制备化学对照品新藤黄酸工艺简单、快速有效，成本低于常规硅胶柱层析。
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舒乐冲剂的质量分析与评价
目的：建立舒乐冲剂的质量评价方法。方法：采用HPLC-UV方法对舒乐冲剂中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1含量进行测定。结果：应用此法对舒乐冲剂中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1进行了含量测定，经计算，两种主成分的含量分别为0．1666mg/g、0．6818mg/g。结论：建立了以HPLC-UV法测定舒乐冲剂含量方法。方法学考察表明，其精密度、稳定性、重现性和加样回收率的相对标准偏差均小于3％，绘制的标准曲线线性关系良好（r＝0．9996～0．9998），说明此方法准确、可靠，可作为舒乐冲剂质量控制的方法。
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HPSEC法检测注射用双黄连（冻干）中的高分子量物质
目的：建立注射用双黄连（冻干）中高分子量物质的检测方法。方法：采用凝胶色谱柱（ TSK-G2000SWxl，5μm，7．8mm ×300mm）；以三氟乙酸-乙腈-水（0．05：20：80）为流动相；蒸发光散射检测器检测；流速为0．7 mL/min。结果：注射用双黄连（冻干）中未检出高分子量物质。结论：所建立的方法简便、准确、灵敏度好，适合检测注射用双黄连（冻干）中的高分子量物质。
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炮制对乌头母根、子根中生物碱类成分的影响与其自身含量差异的比较研究
目的：比较炮制对乌头各部位中生物碱类成分的影响与其自身含量差异。方法：以滴定法测定总生物碱的含量，高效液相色谱法测定三种双酯型生物碱和三种单酯型生物碱的含量。结果：生川乌、生附子中总生物碱的平均含量分别为1．09％，1．33％。生川乌、生附子中三种双酯型生物碱含量总和分别为0．74％，0．96％；生川乌、生附子中三种单酯型生物碱的含量分别为0．032％，0．001％。生川乌炮制后的总生物碱含量为0．55％，三种单酯型生物碱含量为0．125％；附子的两个炮制品，白附片和黑顺片总生物碱含量降低，其含量分别为0．07％和0．05％，白附片、黑顺片中三种单酯型生物碱略有升高，其含量均为0．012％。炮制品中三种双酯型生物碱均未检测到。三种炮制品中总生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝11∶1．4∶1，三种单酯型生物碱含量比为，制川乌：白附片：黑顺片＝10．5∶1∶1。结论：乌头不同部位中生物碱的含量差异较小，炮制后生物碱类成分含量变化较大。炮制对乌头不同部位中生物碱类成分的影响要大于其自身含量差异。
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黄芪桂枝五物汤的提取工艺研究
目的：筛选佳的黄芪桂枝五物汤的提取工艺。方法：通过正交试验，利用高效液相色谱法分别测定不同的提取工艺后黄芪桂枝五物汤中的毛蕊异黄酮葡萄糖苷和芍药苷的含量，以毛蕊异黄酮葡萄糖苷、芍药苷、出膏率、浸出物为考察指标，优选佳提取工艺。结果：优选出的佳工艺为黄芪桂枝五物汤加8倍量水，浸泡75min，回流提取1．5h，药渣加6倍量水，回流提取1h。结论：佳的提取工艺条件稳定可行。
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接骨木总苷片的质量标准研究
目的：建立接骨木总苷片的质量标准研究方法。方法：采用TLC方法对莫诺苷进行鉴别；HPLC法对接骨木总苷片进行了含量测定；并用浆法测定了接骨木总苷片中莫诺苷的溶出度。根据2010版《中国药典》有关片剂的规定，建立了对重量差异、崩解时限、重金属、砷盐和微生物限度的检查方法。结果：TLC法可很好的鉴别莫诺苷，阴性对照液无干扰；采用HPLC法确定莫诺苷的含量检测限度不得少于4．0％。精密度为3．206％，稳定性2．776％，重现性1．427％，平均回收率为99．63％。建立的方法都符合药典相关规定。结论：建立的分析方法准确、可靠，很好地满足了分析方法中的各项分析要求。
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RP-HPLC法测定复方丹参降脂颗粒中牡荆素和金丝桃苷的含量
目的：建立复方丹参降脂颗粒中牡荆素和金丝桃苷的含量测定方法。方法：采用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）进行测定，色谱柱为Eclipse XDB-C18色谱柱（250mm ×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-甲醇-四氢呋喃-0．5％醋酸水溶液梯度洗脱，检测波长为360 nm ，柱温为32℃，流速为1．0 mL/min。结果：牡荆素和金丝桃苷分别在1300～2600ng（R2＝0．9995）和1600～3200ng（R2＝0．9997）范围内呈良好的线性关系，平均回收率（ n＝6）分别为99．0％和99．1％， RSD分别为2．32％和1．72％。结论：该方法准确可靠、重现性好，灵敏度高，可作为复方丹参降脂颗粒的质量控制标准。
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刺五加注射液人工抗原的制备及鉴定
目的：制备刺五加注射液小分子人工抗原，并对不同方法得到的人工抗原进行鉴定，为进一步探讨刺五加注射液的过敏反应物质基础及机制奠定基础。方法：以牛血清白蛋白（ BSA ）为载体蛋白，分别选择曼尼希法和物理孵育法制备刺五加注射液人工抗原，并采用紫外扫描及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳进行鉴定。结果：经紫外扫描及SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定，曼尼希法与物理孵育法均可成功制备刺五加注射液人工抗原。结论：成功制备了刺五加注射液人工抗原，为课题组后续探讨刺五加注射液的过敏反应物质基础及机制奠定基础。
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开心散的现代研究近况
开心散源自《备急千金要方》，由唐朝孙思邈编录。主治心神不宁、焦虑不安、多梦失眠等证候，是益气宁心，安神健智的代表方剂。近年来，随着社会老年化现象日益严重，以开心散为首的益智类方剂备受人们关注。本文介绍了开心散的研究进展情况，及其药理作用机制，临床运用等方面的现状。
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国内白花蛇舌草抗肝癌的分子作用机制的研究现状
本文在总结近十几年国内主要文献的基础上，从白花蛇舌草抗肿瘤作用的基因表达、细胞凋亡、热休克蛋白70等方面，较为详细的综述白花蛇舌草抗肝癌作用分子机制，目的是为更好地帮助广大科研工作者进行后续的研究，避免重复的实验研究。
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树莓对肝损伤的保护作用及机制的研究现状
现在治疗肝损伤的药物多认为与清除自由基和抗氧化有关，树莓（覆盆子）中富含花青素、鞣化酸、黄酮、抗坏血酸等抗癌、抗氧化物质，对肝脏有保护和治疗作用，越来越受到重视。本文通过综述树莓对肝损伤起作用的相关提取物的机制，树莓以及同科属植物的抗肝损伤的研究现状，为今后树莓的研究和开发提供理论基础。
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猪胆的药理作用和临床应用研究进展
猪胆有千年药用史，其来源广泛、取用方便，价格低廉。因为有着诸多优点，药用潜力大，所以具有深入研究开发利用的价值。笔者总结了近年来关于猪胆的相关报道，对猪胆粉、汁的药理作用、临床应用、药用价值等方面进行了较为详尽的论述，表明猪胆粉、汁具有较突出的药理作用及临床疗效，为深入研究和拓宽其临床应用范围提供了科学依据。
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浅议藏医白脉疗法对脑卒中后遗症的治疗特色
目的：探讨藏医白脉疗法对脑卒中后遗症康复治疗的可能机制及临床应用情况。方法：采用传统文献分析的方法，分析当前脑卒中的临床治疗趋势，以及藏医白脉疗法的内涵及治疗特点。结果：藏医白脉疗法采用内外并治的方法，调节脑卒中患者体内“隆”失调的状态，临床疗效较好。结论：藏医“白脉疗法”符合当前脑卒中从整体论治的治疗思路，且简单易行，具有较好的临床应用价值。
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麻黄功效的具身认知特征分析
中医、蒙医、藏医以及西方药理学对麻黄功效的认识是不同的，为了探讨不同医学理论体系下形成不同观念的原因，本文通过比较中医、蒙医、藏医对于麻黄药性、功效认识的差异；比较现代药理学与中医对麻黄药理作用的认识差异；以及在中医理论体系中不同时代医家对麻黄的认知差异，探究了其认知的根源，认为中医学的认知方式具有具身认知的特性，其根源是使用了隐喻认知的思维方法，传统医学理论使用的语言是一种基于隐喻认知的语言。
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国医大师邓铁涛治疗脾胃疾病学术思想探讨
国医大师邓铁涛善治各种脾胃消化疾病，并形成了其独特的学术思想体系。邓老重视脾胃学说，治疗慢性胃炎等疾病善从调理后天之本入手；提倡五脏相关，治疗慢性肝病不仅治肝，更强调肝脾同治；治疗重症肌无力提倡健脾益损，兼调五脏；且用药精准，组方严谨，配伍得当，既善于化裁古方，喜用药对，又讲究三因制宜，多法齐用，独具特色。本文试从邓铁涛教授对慢性胃炎、慢性肝炎及重症肌无力等疾病的治疗中探讨其论治脾胃疾病的学术思想及用药特色。
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循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证的临床观察
目的：应用循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证，观察其临床疗效。方法：将60例小儿哮喘热哮证随机分为观察组30例和对照组30例，对照组予常规治疗及护理；观察组予超微定喘方，应用循经推拿疗法，并按中医护理常规护理。结果：临床控制率比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），症状改善比较，在改善喘息、紫绀症状、发热、面色、大小便方面比较有差异（P＜0.05），观察组优于对照组。结论：循经推拿结合超微定喘方治疗小儿哮喘热哮证疗效确切，值得在临床中推广应用。
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扶正解毒法干预宫颈 HR-HPV感染的临床研究
目的：观察扶正解毒法干预宫颈高危型人乳头瘤病毒（简称HR-HPV）感染的临床疗效及患者体内血清IL-6的变化，探讨扶正解毒法干预宫颈HR-HPV感染的临床价值及作用机制。方法：将宫颈高危型人乳头状病毒感染患者120例随机分成中药联合组（口服扶正解毒汤联合外用清毒散），单纯中药上药组和西药上药组（α-干扰素），比较三组治疗前后症状、体征积分，HR-HPV病毒载量及血清IL-6的变化。结果：治疗后中药联合组分别与对照组中药上药组、西药上药组比较，症状、体征积分下降更明显，说明中药联合组能明显改善患者症状、体征评分，且优于对照组；治疗后中药联合组与对照组中药上药组、西药上药组比较，病毒载量下降更快，差异有统计学意义（P＜0．05）。说明中药联合组能显著降低HPV载量值，且明显优于对照组中药上药组和西药上药组；三组治疗前血清IL-6差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后中药联合组血清IL-6下降明显，而中药上药组和西药上药组无明显变化，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中药扶正解毒法能有效治疗宫颈高危型人乳头状病毒感染，提高机体免疫功能，阻断宫颈疾病进展。
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益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床观察
目的：观察益气活血化瘀方配合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法：将54例复发转移性晚期乳腺癌患者随机分为两组，治疗组27例，采用自拟益气活血化瘀方配合FAC方案治疗，对照组27例，单纯应用FAC方案治疗。两组均于4周期化疗后评定疗效，分别观察近期疗效、生活质量、不良反应发生情况及免疫学指标、肿瘤标志物等变化。结果：入组54例病例，无脱落病例，总有效率治疗组70．37％，对照组40．74％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；生存质量改善情况，治疗组和对照组KPS评分提高稳定率分别为92．59％，66．67％，两组比较，差异显著（P＜0．05）；治疗组治疗过程中白细胞、血小板、血红蛋白下降和恶心呕吐、神经毒性及心电图改变的发生均明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；免疫学指标变化，治疗组CD3＋，CD4＋及NK细胞活性明显升高，CD8＋明显降低，对照组患者治疗后CD3＋、CD4＋细胞活性明显降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组治疗后CEA、CA153与本组治疗前及两组治疗后比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：益气活血化瘀法联合化疗治疗晚期乳腺癌能控制病情发展，提高患者生活质量，减轻化疗的不良反应，提高细胞免疫功能，具有较好的疗效。
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康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症的临床观察
目的：观察康脉软胶囊治疗动脉硬化闭塞症患者的疗效，探讨其作用机理。方法：61例动脉硬化闭塞症患者随机分为康脉软胶囊治疗组（31例）和通塞脉片对照组（30例）。观察治疗前后血液流变学、凝血功能的变化及临床症状和体征的变化。结果：康脉软胶囊对动脉硬化闭塞症患者有较好的疗效，与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：动脉硬化闭塞症通过改善血液流变学及凝血功能，是治疗动脉硬化闭塞症的有效途径。
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丹参注射液关节腔内注射治疗膝骨关节炎ISOA评分与 ADC值相关性研究
目的：探讨3．0 T磁共振扩散加权成像序列（ DWI序列）评价中药丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎关节软骨疗效的价值。方法：选择符合试验设计的60例早期OA患者进行随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗前按Lequesne制定ISOA评分标准进行评分，并应用3．0T磁共振扩散加权成像测量表观扩散系数ADC值（ apparent diffusion coefficient ）。试验组给予丹参注射液关节内注射治疗；对照组给玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗。分别于治疗第1、2、3、4、5周对患者进行膝关节ISOA评分，并进行3．0T磁共振扩散加权成像测量ADC值。结果：两组患者治疗后ISOA评分均较治疗前降低（ P＜0．05），治疗组与对照组在治疗第1周和第2周ISOA评分比较，对照组评分优于治疗组（P＜0．05），但治疗组与对照组在治疗第3周、第4周和第5周ISOA评分比较P＞0．05。两组患者治疗后MRI扫描的ADC值均较治疗前降低，治疗后与治疗前相比P＜0．05，但两组患者在治疗期间各时段ADC值比较P＞0．05。结论：中药丹参注射液和西药玻璃酸钠关节内注射疗法经ISOA临床评分评价，均可以改善临床体征，玻璃酸钠的近期疗效优于丹参注射液，远期疗效两者相当。
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加味参蛤散对缓解期哮喘患者 Th1／Th2平衡及细胞因子水平的影响研究
目的：研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法：88例支气管哮喘缓解期患者，随机分为治疗组和对照组，分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂，均4周为1个疗程，连服3个疗程，3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果：治疗组临床总有效率高于对照组，治疗组治疗后血清Th1升高，Th2降低，Th1/Th2升高，且与对照组相比，有显著差异（ P＜0．01）。结论：加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达，治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。
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宋立群教授治疗妇人小便不禁经验
妇人小便不禁是指在清醒状态下不能控制排尿，而尿液自行排出的临床常见病。宋立群教授从膀胱、肾、肝论治，以肾失封藏，肝失疏泄为主辨证施治，灵活化裁，用药精当，屡治屡效。
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杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤验案举隅
本文通过杨进教授运用瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性阻塞性肺病、支气管肺癌、脑梗死及神经官能症的验案举隅，说明该方具有宽胸散结、行气祛痰、通阳宣窍之功效，临床疗效显著。
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浅析健脾益肾在 COPD稳定期治疗中的重要作用
COPD为临床常见慢性肺系疾病，主要表现为不可逆的持续性气流受限。脾肾二脏在COPD发病、转归过程中具有重要地位，其稳定期中医以肺脾肾虚衰为主。本文从传统中医角度对肺与脾、肺与肾的相关性进行探讨，强调了COPD稳定期健脾益肾的重要作用。
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黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎举隅
通过对黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎典型病例的临床疗效观察，探讨黑地黄饮治疗过敏性紫癜肾炎作用机制，从而为临床治疗用药提供参考和新药的开发奠定基础。
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崔金海教授升清降浊法治疗急性中风病经验
中风病的发病病机为气血逆乱，升降失常；脾胃居于中焦，是气机升之枢纽，是升清降浊之关键；痰、瘀、浊、毒源于中土，责之脾胃；治疗上降浊为先，浊邪不去，清阳不升；更加辨证论治，升降消补，圆机活法。
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从脾肾阳虚论治痿证
痿证范畴广泛，包括现代医学吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、进行性脊肌萎缩症、脊髓空洞症、进行性肌营养不良等，是临床治疗中的一大难题，前人多从“热”“虚”论治，甚者认为“痿病无寒”，笔者通过临床观察，发现脾肾阳虚所致者亦不少见，拟法温肾健脾法治疗，取附子理中汤化裁，取得较为显著疗效。
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叶柏治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验
贲门失弛缓症属中医“噎膈”范畴，文章主要通过典型病例，介绍叶柏教授运用中医治疗阴虚血瘀型贲门失弛缓症的经验。
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益肾调冲法治疗虚证痛经的临床体会
痛经是女性的常见病，尤其是年轻女性，功能性痛经更为常见。卵巢功能下降所引起的虚证痛经是其中的特色病之一，其临床表现为小腹绵绵作痛，伴腰酸腿软。自2013年6月～2013年12月于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科门诊采用益肾调冲法治疗此类痛经，疗效显著。
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段富津教授治疗不寐病验案举隅
通过对段富津教授治疗不寐的验案进行分析，以示段富津教授的临证思路和辨证方法，以期为临床上治疗不寐的辨证论治提供参考。
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从“调中”论治不寐的理法方药探讨
从中焦论治不寐，虽古已有之，但多未明确阐述其机理，致后世运用多仅停留于表面或一方一药，难以深入推广。导师临症从“次第”思想出发，深刻阐释分析了中焦脾胃在阳气潜降过程中的重要影响。阳气从阳位到达阴位必须经过中焦，倘若中焦壅滞，则阳气潜降必然受阻，单用龙骨、牡蛎、酸枣仁之属又怎能取效？临症必须首先。调中焦，为阳气潜降做好准备。尤其当今这个时代，嗜食生冷寒凉，过食肥甘厚腻，脾胃伤于寒湿者日多，中焦壅滞者比比皆是，故导师治疗不寐时常先从中焦入手，以“运脾化湿、和胃降逆”之法。调中焦，待中焦通利，则转“潜阳封髓”之法收工，则不寐多可取效，且疗效持久。
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张弘治疗哮病的经验举隅
根据张弘医师诊治哮病的临床经验，把哮病的中医分型归纳为：发作期（寒证、热证、风证、瘀证）和缓解期（肺脾气虚、肺肾两虚）；在治疗时分清标本缓急，祛邪的同时又兼顾扶正，用药配伍得当，颇具疗效。
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韩新民教授儿科医案三则
韩新民教授长期从事中医儿科医教研工作，积累了丰富的临床经验，临证思路新颖独特，疗效显著。今撷取韩新民教授儿科验案三则，以飨读者。
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普济消毒饮应用举隅
普济消毒饮出自李东垣《东垣试效方》，方由黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、柴胡、桔梗等组成，其治病机理多为风热之邪壅于上焦，攻冲头面所致。作为清热解毒常用方之一，常用于大头瘟、头面红肿欣痛，咽喉不利，以成共识，为众习所用，惜多此止，少有发挥。笔者在临床上用于阳明、少阳、太阳三阳之经脉为主的头部疾病。如：牙龈炎、三叉神经痛、血管神经性头痛。投之多效，举验于下。
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武连仲教授针刺大敦穴治疗原发性痛经验案举隅
武连仲教授认为妇科四大证（经、带、胎、产）的主要病因为肝郁气滞，调经应先调肝。取肝经井穴双侧大敦（非常规取穴）为主穴，明确其定位及功用，配以三阴交（双侧）、大横（双侧）、胞门、子户、地机（双侧）共同治疗原发性痛经，见效快，疗效显著。
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刘以敏教授临床运用钱乙方经验撷菁
刘以敏灵活运用钱乙的方剂治疗多种小儿疾病，用药攻不伤正，补不滞邪，或寒热并投，或消补兼施，多获良效。
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排刺结合穴位埋线治疗脾虚湿盛型肥胖90例临床观察
目的：观察穴位埋线结合脾、胃经腧穴排刺治疗脾虚湿盛型肥胖的临床疗效。方法：通过对90例脾虚湿盛型肥胖患者进行分组治疗，采用随机分组法将其分为单纯针刺组、排刺埋线组及电针组，分别给予相应治疗，观察腧穴排刺结合穴位埋线法减肥的疗效。结果：三组患者治疗后腰围、体重、BMI与同组疗前比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。排刺埋线组治疗后腰围、体重、BMI与电针组和单纯针刺组比较，差异均具有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：排刺埋线、单纯针刺及电针疗法对于脾虚湿盛型肥胖均有一定疗效，但排刺埋线组治疗效果优于针刺组及电针组，它能通过降低饥饿感、促进脂肪代谢、调整脏腑功能，从而达到减肥的目的。
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督脉电针的早期干预对慢性脑缺血大鼠大脑皮质 p53、BDNF表达的影响
目的：探讨督脉电针对慢性脑缺血大鼠模型的早期干预对大脑皮质p53、BDNF表达的影响。方法：采用分次永久性双侧颈总动脉阻塞（2vo）法制备模型，60只雄性大鼠随机分为对照组、模型（2vo）组、立即针刺组、针刺治疗组，术后1个月、2个月、3个月处死，对脑组织切片行免疫组化法对p53、BD-NF表达情况予以检测。结果：模型组p53、BDNF表达高于对照组，2个月、3个月时表达进一步增高；在不同时间点，立即针刺组及针刺治疗组p53表达较模型组降低、BDNF表达增高；立即针刺组表达优于针刺治疗组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：予以慢性脑缺血大鼠督脉电针治疗可改善缺血梗死灶边缘区p53、BDNF的表达，其作用机制可能与细胞凋亡有关。更早给予督脉电针干预治疗效果更佳。
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头穴透刺对脑出血大鼠神经功能和gsk3β影响的研究
目的：通过观察“百会透曲鬓”针刺法对脑出血急性期大鼠模型神经功能和gsk3β的影响，研究“百会透曲鬓”针刺法对脑出血后继发性脑损伤的神经保护可能的机制。方法：选用Wistar大鼠72只随机分为三组：针刺组（模型组＋针刺组）、模型组、针刺组＋抑制剂组（针刺组＋LY294002）各24只。建立大鼠脑出血模型。针刺腧穴：百会穴向曲鬓穴方向透刺，在头部贯穿顶区、额区、颞区。造模并治疗后取1天，3天，7天三个时间点。对1天，3天，7天三个时间点神经功能缺失体征评分。用免疫组化分析法检测脑组织中gsk3β蛋白表达的阳性细胞数。结果：脑出血对针刺组在术后3天评分达到高峰，随后显著降低。针刺组在1天时神经功能缺失评分缓慢升高，其后出现下降趋势，与模型组相比3天是神经功能缺失评分无差异，与模型组相比7天时评分有差异（ P＜0．05）；gsk3β在大鼠脑出血后1天表达多，3天达高峰后减少，7天仍有少量表达。针刺组各时间点免疫标记神经元均比模型组增高，具有显著差异。针刺组与抑制剂组比较有统计学意义，模型组与针刺组＋LY294002相比无意义。结论：针刺“百会”透“曲鬓”穴对脑出血大鼠神经功能缺损体征明显好转，提示针刺“百会”透“曲鬓”穴能够改善脑出血大鼠的神经功能；研究显示在脑出血急性期，针刺“百会透曲鬓”穴可以下调gsk3β的蛋白表达，能够改善脑组织缺血缺氧状态和保护受损伤的神经元细胞，减轻脑出血后炎性反应导致的继发性脑损伤程度。
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针刺通里穴对不同性别青年人迷走神经影响的研究
目的：通过观察针刺通里穴对对不同性别青年人RMSSD和LF norm的影响，探讨针刺通里穴对迷走神经的的影响。方法：选择心率变异性正常的健康男女青年各20人，在特定条件下，针刺通里穴，并在针刺前5min、针刺时留针10min、出针时以及出针后10min，检测男女HRV相关指标的变化。结果：针刺前后男女青年RMSSD和LF norm与针刺前相比均改变，捻针时持续增高，直至出针后5 min持续增高，男女组间相比且男女变化有差异，P＜0．05。结论：针刺通里穴可使迷走神经功能增强，女性变化大于男性。
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血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效观察
目的：探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床疗效。方法：选取2012年2月～2013年8月本院收治的50例周期性精神病患者，按双盲法随机分成观察组和对照组各25例，观察组采用血府逐瘀丸，对照组采用复方炔诺酮治疗，两组均联合小剂量的抗精神病药物，观察并比较两组患者BPRS 的评分变化、临床疗效及不良反应（ TESS ）发生率。结果：治疗8周后，两组BPRS评分均较治疗前明显改善（ t＝17．581， P＜0．01）具有统计学意义，治疗后4周，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（t＝3．811，P＜0．05），治疗后8周两组疗效相当，观察组不良反应（TESS）发生率20％明显低于对照组72％，差异具有统计学意义（χ2＝10．457，P＜0．05）。结论：血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效显著，不良反应少，值得临床推广。
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中药佐治三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效分析
目的：探究中药佐治三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效。方法：62例消化性溃疡患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各31例。对照组接受雷贝拉唑，克拉霉素和阿莫西林胶囊治疗。观察组在对照组的基础上加予中药治疗。结果：对照组总有效率70．9％。观察组总有效率93．5％。两组差异明显具有统计学意义（χ2＝5．41，P＜0．05）。治疗后随访半年，对照组复发率为36％（8/22），观察组复发率为6．9％（2/29），两组复发率相比有明显差异（χ2＝4．54，P＜0．01）。结论：中药联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效显著，复发率低。
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探究坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床疗效
目的：探究坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床疗效。方法：110例患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组。每组各43例。对照组接受戊酸雌二醇2 mg ，每天1次，治疗1个月。治疗组接受戊酸雌二醇1mg，每天1次，治疗1个月。治疗组患者给予坤泰胶囊，每天3次，每次4粒，治疗1个月。结果：对照组中显效有22例，有效有13例，总有效率为63．6％。治疗组的显效例数为28，有效有18例，总有效率83．6％。治疗组的总有效率优于对照组，差异明显，具有统计学意义（χ2＝5．67，P＜0．05）。相比治疗前，治疗后对照组和治疗组血清FSH、LH、E2显著性差异，具有统计学意义（ P＜0．05）。相比对照组，治疗组中FSH和E2变化幅度优于对照组的变化，具有统计学意义（ t＝1．25，2．44，P＜0．05）。结论：坤泰胶囊联用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合症临床疗效显著，不良反应少。
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四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效观察
目的：探究四逆散加味治疗对功能性胃肠病的临床疗效。方法：94例功能性胃肠病患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各47例。对照组接受心理治疗和饮食控制，吗丁啉片，每天3次，每次10 mg ，疗程为1个月。观察组在对照组的基础上接受四逆散加减方。结果：对照组的显效为18例，有效为14例，总有效率68．1％。观察组的显效25例，有效为19例，总有效率89．4％。观察组中总有效率高于对照组的总有效率，差异明显具有统计学意义（χ2＝6．51，P＜0．05）。在治疗过程中，对照组复发有9例，复发率为28．1％，观察组复发有3例，复发率为7．1％，两组复发率比较具有明显差异（χ2＝6．51，P＜0．01）。结论：四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性胃肠病的临床疗效显著，复发率低、不良反应少。
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乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例
目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例，治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗，对照组给予柳氮磺吡啶治疗，两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后，两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05），且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05），且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。
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现代名老中医辨治血尿特色探讨
关键词：血尿临床缠绵难愈，治疗颇为棘手。本文将从病机概述、各家经验等方面对现代肾病名老中医辨治血尿的特色进行初步探讨，以飨同道。
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基于数据挖掘方法分析程为平教授治疗癫痫的用药经验
目的：通过应用中医传承辅助系统（ V1．1）软件，分析程为平教授治疗癫痫病的用药经验。方法：收集程为平教授门诊接诊的癫痫患者病案，录入“中医传承辅助系统”，采用该软件集成的规则分析、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法，分析治疗癫痫的药物使用频次、对药的配伍、组方特点等，分析程为平教授治疗癫痫的用药经验。结果：程为平教授治疗癫痫时强调治病求本、标本兼顾，治疗以补脑益髓为主，辅以熄风、化痰、开郁、散结。程为平教授确认药物组合及处方补脑止痫散为其治疗癫痫的核心方剂。结论：程为平教授以补脑益髓法为基本治疗原则，选用首乌、石斛、天麻、僵蚕、全蝎、远志、甘松并辨病辨证相结合，治疗癫痫特点突出、用药准确。中医传承辅助系统分析结果结合专家本人校审与其临床辨证论治心得基本吻合，中医传承辅助系统对于挖掘名老中医临床经验具有重要实用价值。
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缺血性中风早期中医证型与神经功能缺损、肢体运动功能、弛缓性麻痹及肢体痉挛的影响和相关性
目的：通过对缺血性中风早期不同中医证型与患者神经功能缺损、对肢体运动功能损伤、弛缓性麻痹及肢体痉挛的影响，探讨其相关性。方法：对1049例缺血性中风早期患者按美国国立研究院NIH-SS量表、简式FMI评分量表、弛缓性麻痹评分量表和修正的Ashworth在发病的当天、第7天、第14天和第21天进行评分，并进行统计学分析。结果：①入组当天中医各证型与痰病相关的证型NIHSS损伤，依次为痰热腑实证、痰热内闭证、痰湿蒙神证和风痰瘀阻证；经治疗，第21天后多证型逐渐减轻，其中以风痰瘀阻型改善佳。②入组当天中医各证型肢体运动功能受损不重，功能好的是风痰瘀阻证，差的是痰热腑实证；经治疗第21天后本组病人FMI积分上调，病情逐渐减轻，疗效佳的是阴虚风动证，差的仍是痰热腑实证。③入组当天中医各证型中发生弛缓性麻痹多的是风痰瘀阻证（256例，52.03％）；经过治疗第21天后发生率虽然下调，仍以风痰瘀阻证居首位（135例，47．5％）。④入组当天，中医各证型发生肢体痉挛中仍以风痰瘀阻证为多（381例，60．80％）；经治疗第21天风痰瘀阻证发生不减反增，仍高居各证型之首（469例，61．87％）。结论：①缺血性中风早期以痰热腑实证导致神经功能缺损和肢体功能损伤为严重，而与痰不相关的中医证型损伤较轻。②缺血性中风早期自始至终以风痰瘀阻证发生弛缓性麻痹和肢体痉挛的患者重，且到21天风痰瘀阻证发生肢体痉挛不减反增（169例，61．87％），仍居高不下，应引起注意。
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基于中医病案数据库流感样病例四季用药研究
统计建国后中医治疗流感样病例常用药物，分析不同季节用药特点，以便为不同季节流感及流感样病例的治疗提供思路。收集建国后治疗流感样病例的验案，应用SQLServer2005建立病案数据库，进行频数分析，总结用药规律。统计结果发现冬春季解表清热药出现多，夏季以清热祛湿药为主，秋季除清热解表外，还可见补虚药。
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柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF表达的影响
目的：探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对慢性应激抑郁大鼠海马BDNF表达的影响。方法：选择SD雄性大鼠50只，随机分为对照组、抑郁模型组（模型组）、柴胡加龙骨牡蛎汤低剂量组、柴胡加龙骨牡蛎高剂量组、氟西汀组5组，每组10只。用慢性应激结合孤养方法造模，免疫组化法观察大鼠海马BDNF的表达。结果：抑郁模型大鼠海马BDNF表达降低（ P＜0．05），柴胡加龙骨牡蛎汤可不同程度减轻上述变化。中药高剂量组与氟西汀组作用相近（P＞0．05）。结论：柴胡加龙骨牡蛎汤可增加抑郁模型大鼠海马的BDNF表达，这可能是其抗抑郁作用的环节之一。
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逍遥散抗大鼠肝纤维化活性部位的筛选
目的：初步筛选出逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。方法：建立大鼠肝纤维化模型，观察逍遥散提取物不同洗脱部位对肝纤维化大鼠ALT、AST、γ-GT、TBIL/HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的影响。结果：20％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT，50％醇洗脱组的ALT、AST、γ-GT、TBIL、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C，80％醇洗脱组的ALT、γ-GT、HA下降明显，与模型组相比，差异具有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）。结论：50％醇洗脱组的效果优于水洗组、20％、80％醇洗脱组，此部位为逍遥散抗大鼠肝纤维化的活性部位。
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真武汤对 UUO模型大鼠肾小管损伤和肾间质纤维化影响的研究
目的：通过肾脏肾小管损伤和肾间质纤维化程度研究真武汤对UUO大鼠模型肾间质纤维化（ RIF）的干预及疗效。方法：采用单侧输尿管结扎法制作肾间质纤维化模型，将所有大鼠随机分为假手术组和造模组，后将造模组随机分为模型组、真武汤低剂量组、中剂量组、高剂量组和尿毒清组；分别给予相应药物灌服，术后2、3和4周分批取材，收集肾脏组织，采用HE法检测梗阻侧大鼠肾脏形态学变化及肾小管损伤和肾间质纤维化的评定。结果：假手术组染色均匀，肾小管结构正常、清晰，模型组2、3、4周时肾脏形态和结构逐渐加重，炎性细胞浸润，纤维细胞增殖增生，肾小管萎缩、消失，各药物干预组较模型组明显减轻。结论：真武汤能够减轻大鼠肾组织病理损伤，降低肾小管病变，阻断或延缓大鼠肾间质纤维化的进程，中剂量效果佳。
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地黄饮子对快速老化小鼠 SAMP8线粒体通路细胞凋亡的影响
目的：研究地黄饮子对快速老化小鼠P8线粒体通路细胞凋亡的影响，探讨其治疗AD的药效及作用机制。方法：运用RT-PCR检测地黄饮子对SAMP8小鼠Caspase -3、Caspase -9、Apaf -1基因mRNA表达的影响，观察小鼠细胞凋亡情况。结果：地黄饮子能下调海马Caspase-3 mRNA、Caspase -9mRNA、Apaf-1mRNA的表达，且均有统计学意义。结论：地黄饮子可通过对细胞凋亡的线粒体途径的影响，抑制促凋亡基因，减少神经元的丢失，从而改善学习记忆能力。
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《灵枢经·九针十二原第一》学术思想探源
《九针十二原》是《灵枢经》卷一之首篇，文章对针灸的理、法、方、穴作了纲领性的阐述，特别是着重辨证论治的针术。九针十二原第一主要论九种不同形态针具的名称和功用，以及人体十二原穴的治疗意义。故取篇中“九针”和“十二原”之文，以“九针十二原”命篇。本文从九针的选用，用针的基本原则，十二原穴的作用及针刺治病的效应等方面总结概括其学术思想，这些为后世针灸的发展奠定了基础。
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《灵枢》论五输穴学术思想价值及临床意义
五输穴是针灸临床治病中的常用穴，为古今医家所重视。《灵枢》作为中医经络学、针灸学及其临床的理论渊源，在多篇内容对五输穴展开论述，对中医针灸学五输穴理论的构成的作用显著，并充分陈述了五输穴治疗作用及选穴依据关系，这些都为后世五输穴理论的发展奠定了基础。本文将归纳整理《灵枢》中有关五输穴论述所蕴含的学术思想并对其内涵做一浅析。
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