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芜湖市首例人感染H7N9流感病例调查报告
目的 探讨人感染H7N9流感发病特点及感染来源,为科学防控人感染H7N9流感提供依据.方法 通过对人感染H7N9流感病例的发病经过、暴露因素及可能的感染来源进行流行病学调查,采集患者医学观察的密切接触者、职业暴露人群及相关禽和环境标本进行H7N9病毒核酸检测.结果 患者有明确的活禽接触史,咽拭子和下呼吸道标本H7N9流感病毒核酸检测阳性,确诊感染人感染H7 N9流感.病例所在活禽交易市场鸡咽拭子和环境标本H7N9流感病毒核酸阳性检出率为12.12％.检测密切接触者13人和职业暴露人群8人,H7N9流感病毒核酸均为阴性.76名密切接触者和8名职业暴露人群经医学观察均未发现异常.结论 人感染H7N9流感,感染来源可能是农贸市场活禽摊档,未发现人传人情况.
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濉溪县2013年居民死亡原因分析
目的 了解濉溪县居民的死因特点,为制定疾病防治策略提供科学依据.方法 通过死因监测信息报告系统,对濉溪县2013年死亡居民资料进行统计分析.结果 2013年濉溪县共网络报告死亡5 557人,总死亡率为517.66/10万,标化死亡率505.02/10万,男女死亡率分别为591.22/10万、435.38/10万.慢性非传染性疾病死亡占86.40％.心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病前5位死因占94.76％.男女居民前5位死因相同,但顺位有所不同.不同年龄人群的主要死因不同.潜在寿命损失(PYLL)前5位分别为伤害、恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、传染病和寄生虫病,标化平均潜在寿命损失(S·AYLL)分别为32.25年、16.78年、12.31年、10.49年、20.91年.结论 慢性非传染性疾病是当前濉溪县的疾病控制重点,应针对不同年龄人群采取相应的防控措施.
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手足口病重症病例危险因素分析
目的 探讨手足口病重症相关危险因素,为降低手足口病重症及死亡危险提供理论依据.方法 收集2013年6月～2014年6月本院收治的33例重症手足口病病例和66例普通手足口病病例,根据患者发病、就诊、既往病史和治疗等资料分析探索重症手足口病的危险因素.结果 99例手足口病病例病原学检测EV71感染占45.45％(45/99)、CoxA16感染占21.21％ (21/99)、其他肠道病毒感染占33.33％ (33/99),重症与普通病例组病原学差异有统计学意义(,=32.31,P＜0.01);多因素logistic回归分析结果显示发病到就诊时间≥24h(OR=8.50,95％CI:1.11 ～64.78)是手足口病重症的危险因素,CoxA16与其他肠道病毒感染较EV71感染为保护性因素(OR =0.05,95％ CI:0.01 ～0.31)、使用抗病毒药物(OR =0.01,95％ CI:0.00～0.14)、使用抗生素(OR =0.09,95％ CI:0.02～0.52)是保护因素.结论 手足口病发病后及时就诊、早期诊断,并给予积极的抗病毒和抗生素综合治疗是遏制患儿重症化,降低病死率的有效手段.
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105例出生缺陷影响因素分析
目的 了解六安市出生缺陷的相关影响因素,为采取相应的干预措施提供依据.方法 采用病例对照研究方法,选取2013～2014年在六安市妇幼保健院住院引产或分娩的105例出生缺陷儿作为病例组;同时按1∶3的原则选择在该院分娩的正常新生儿作为对照组,调查出生缺陷情况并进行影响因素分析.EpiData 3.1软件双录入建立数据库,并一致性检验.数据分析使用SPSS 18.0统计软件.结果 单因素分析提示职业、孕期发热、病毒感染、抗生素使用、家族遗传史、孕前及孕期规范服用叶酸史、射线接触史、化工品接触史是出生缺陷的影响因素,多因素logistic回归分析结果:孕期发热、病毒感染是出生缺陷的独立危险因素,而孕前及孕期规范服用叶酸史是保护因素.结论 孕期病毒感染及发热可增加出生缺陷的发生风险,而孕前及孕期规范服用叶酸史可有效降低出生缺陷发生率.
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一例人感染H7N9禽流感轻症病例调查报告
目的 通过对1例人感染H7N9禽流感轻症病例调查处置,探索轻症病例处置对策,为今后防控工作提供科学依据.方法 采用对病例发病就诊经过、可能的暴露来源、医学密切接触者等进行强化监测,采集环境标本进行流感病毒核酸检测.结果 患者为人感染H7N9禽流感轻症病例,就诊及时,发现早,治疗及时,经居家隔离治疗痊愈.当地外环境中检测到禽粪及排泄物中携带H7N9流感病毒.结论 及时发现人感染H7N9禽流感轻症病例,及早规范使用达菲治疗,有利于提高治愈水平.
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措美县2013年在册僧人健康体检结果分析
目的 了解措美县在册僧人的健康状况及患病情况,为这一特殊人群进行科学的健康管理提供依据.方法 对措美县71名在册僧人进行健康体检,包括一般检查(身高、体重、血压等),内科、外科、常规体检胸部X线片、心电图、腹部B超(肝、胆、胰、脾、双肾)、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、乙肝五项指标检测.结果 71名在册僧人中,59人体检结果异常,异常率为83.10％.前六位异常项目依次是超重和肥胖、胆囊炎、心电图异常、高血压、血脂异常、脂肪肝.胆囊炎、高血压和血脂异常的检出率随着年龄的增长有增高的趋势,60岁以上僧人检出率与39岁及以下僧人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).超重肥胖组胆囊炎、高血压和脂肪肝的检出率与体格发育正常者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 措美县在册僧人健康状况欠佳,年龄和体型是影响其健康状况的重要因素.
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安徽省新生儿家长的新筛服务认知情况调查结果分析
目的 了解新生儿家长对新生儿疾病筛查(简称新筛)服务的认知情况.方法 采用自行设计的问卷,对安徽省6家县(区)级以上医疗保健机构住院分娩的475名新生儿家长进行新生儿筛查服务情况调查.结果 新生儿家长知晓新筛服务的为84.4％,知晓新筛服务免费的为51.6％,知晓所查三种疾病的为33.1％;新生儿母亲的知晓率高于父亲,皖北的新生儿家长高于皖南、皖中的新生儿家长;认为新筛服务有必要的为81.7％;新生儿家长首次获知新筛服务主要途径是医务人员,从婚检、孕妇建册等妇幼保健服务重要环节和媒体处获知者较少.结论 新生儿家长对新筛服务的认知程度较高,但仍应加强更具针对性和有效性的妇幼健康教育.
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安徽省2009～2014年传染病自动预警信息分析
目的 了解国家建立的传染病自动预警系统在安徽省的运行状况,探讨预警参数调整前后的预警效果.方法 对2009～2014年安徽省传染病自动预警监测数据进行描述性分析,根据预警灵敏度和阳性预测值评估预警参数调整前后的预警效果.结果 2009～2014年传染病自动预警系统共发出101 596条预警信号,响应率为99.94％,24h响应率为88.60％,平均响应时间为1.48h.预警参数调整前后,预警灵敏度分别为81.71％和89.27％,差异无统计学意义(x2=3.26,P=0.071);在预警参数调整前后均有暴发/流行的5个病种中,流行性感冒阳性预测值有所上升,麻疹、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻病和手足口病阳性预测值均有所下降,差异无统计学意义.结论 传染病自动预警系统运行总体平稳,调整警阈值后,预警灵敏度和阳性预测值无明显变化.
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芜湖县学龄前儿童视觉屈光不正影响因素研究
目的 了解芜湖县学龄前儿童视觉屈光不正的发生及其影响因素,为防治婴幼儿屈光不正提供依据.方法 通过对托幼机构在园儿童屈光状态的筛查,掌握学龄前儿童视觉屈光不正发生情况,选取12所具有代表性的托幼机构开展问卷调查,研究影响学龄前儿童视觉屈光不正发生的危险因素.结果 芜湖县2 776名学龄前儿童视觉屈光不正检出率15.59％.多因素分析结果显示,用眼时间、不良饮食习惯、家长文化程度、遗传因素、早产出生史等为学龄前儿童屈光不正的影响因素.结论 芜湖县3～6岁儿童屈光不正发生率较高,影响因素是多方面的.
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86起手足口病家庭聚集性疫情流行点分析
目的 分析手足口病家庭聚集性疫情流行特征,为预防控制手足口病提供依据.方法 收集2014年萧县全部86起手足口病家庭聚集性疫情流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2014年萧县累计发现家庭聚集性疫情86起,共发病172人.每月均有疫情报告,4～5月为高峰;农村地区疫情数占89.53％,发生家庭聚集性疫情的自然村庄手足口病发病率为463.22/10万,未发生家庭聚集性疫情自然村庄手足口病发病率为390.83/10万,差异有统计学意义(,=3649.843,P＜0.001);0～5岁发病多,占总数的88.37％;以散居儿童(81.98％)为主.发病时间间隔1d以内的有63起,占总数的73.26％.结论 手足口病家庭聚集性疫情普遍存在,改善农村地区家庭的卫生条件和卫生习惯,对防止家庭聚集性疫情的发生,具有重要意义.
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芜湖市暗娼人群艾滋病知识行为特征及感染状况调查分析
目的 了解芜湖市暗娼人群艾滋病基本知识态度、行为特征及艾滋病、梅毒、丙型肝炎感染状况,为制定艾滋病预防干预策略措施和效果评价提供依据.方法 按高危场所档次分层抽取监测对象,进行面对面问卷调查,并采集血样进行HIV、梅毒和HCV抗体检测.结果 共调查暗娼400人,其中来源于中档场所274人(68.5％),在婚244人(61.0％),平均年龄为29.6±6.8岁.艾滋病防治知识总知晓率为94.0％(376/400),近一年被诊断过性病24人(6.0％)、接受过艾滋病干预服务382人(95.5％)、做过艾滋病检测并知道检测结果160人(40.0％).近一次商业性性行为安全套使用率为95.8％ (383/400),近一个月商业性性行为安全套使用率为83.5％ (334/400).HIV抗体、梅毒抗体、HCV抗体阳性率分别为0.3％ (1/400)、2.0％ (8/400)、1.3％ (5/400).结论 芜湖市暗娼人群艾滋病防治知识知晓率较高,性行为比例高,应结合实际采取针对性地健康教育和综合干预措施.
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ARIMA模型在阜阳市手足口病发病数预测中的应用
目的 探讨应用求和自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average,ARIMA)模型进行手足口病发病数的拟合和预测,为手足口病疫情预警提供依据.方法 运用统计分析软件Eviews 5.0对阜阳市2009年1月至2013年10月的手足口病发病的月发病数进行模型拟合,根据所建立的优模型对2013年11月和12月的手足口病月发病数进行预测,并与实际值进行比较.结果 阜阳市手足口病发病以年为周期,一年中4～7月份出现发病高峰.手足口病预测模型ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12,检验结果总体好,2013年11月至12月的手足口病月发病数的预测值与实际值较为接近,预测相对误差分别为3.35％和3.16％,预测效果较好.结论 ARIMA(1,0,1)(0,1,1)12模型可作为阜阳市手足口病月发病数中短期预测的模型.
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六安市卫生监督和疾病预防控制机构饮用水监督检测能力现状分析
目的 了解六安市各级卫生监督机构及疾病预防控制机构生活饮用水监督检测能力现状,为水质监督检测能力建设提供参考.方法 根据原省卫生厅统一制定的调查表,从人力资源状况、水质指标检测能力等方面,对六安市各级卫生监督机构和疾病预防控制机构的水质监督检测能力进行调查分析.结果 六安市各级卫生监督机构从事饮用水卫生监督人员3～4人,平均开展4类水质快速检测项目;市级疾控机构检测人员10人,县(区)级平均4人.市、县级监督和疾控机构监督及检验人员均以初中级职称为主,占全部人员一半以上,高级职称全市仅4人;市级机构以本科为主、县级以中专和大专为主.市级疾控机构水质指标检测率和认证指标通过率分别为83.02％和41.51％,县级分别为28.30％和23.96％,差异均有统计学意义(x2检测=125.039,P＜0.015,x2认证=13.830,P＜0.01).结论 六安市饮用水监督检测能力不高,不能满足《生活饮用水标准》要求,急需提高卫生监督及水质检测能力.
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六安市人民医院2013年重症监护室医院感染目标性监测结果分析
目的 动态监测ICU医院感染发病率及相关导管感染率,为采取防控措施提供科学依据.方法 制订ICU目标性监测方案,对2013年入住ICU超过48h患者进行实时动态监测,监测医院感染率,器械使用率和感染率.结果 2013年共监测541例患者,发生院内感染73例,感染率为13.49％,呼吸机相关性肺部感染率为20.38‰,中心静脉导管相关血液感染率为8.71‰,导尿管相关尿路感染率为2.72‰.结论 ICU目标性监测能及时了解医院感染动态变化及管理的薄弱环节.
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平罗县2006～2014年学校传染病暴发疫情分析
近年来,学校传染病暴发疫情的频繁发生越来越引起社会的关注.这与学校人群密集、呼吸道传染病传播速度快有关.为了解近年来平罗县学校发生的传染病疫情特点及控制措施的效果,现对平罗县2006 ～ 2014年学校发生的传染病暴发疫情进行分析.1 材料和方法1.1资料来源 收集2006～2014年,以电话或网络直报的形式报告学校传染病暴发疫情及调查处理资料.1.2方法 用Excel建立数据库,SPSS 17.0软件进行统计分析.
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南通市通州区某中学流行性腮腺炎暴发疫情调查分析
2013年4月,南通市通州区某中学发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,接到学校报告疫情后,迅速组织人员赶赴现场进行调查处理,经采取保护易感者为主等综合性防控措施,疫情得到有效控制,现将调查结果分析如下.1 材料与方法1.1资料来源 对该校进行疫情主动搜索,所有病例采用统一的《流行性腮腺炎个案调查表》逐项询问、检查记录.
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汕头市食品卫生状况和病原菌检测结果分析
据统计结果显示,全球70％儿童腹泻病例由各类致病微生物污染食品和水源所致[1].致病性微生物污染已成为公共卫生问题之一.为了解汕头市食品中病原菌污染状况,现将汕头市2011年食品卫生检测结果报道如下.1 材料与方法1.1样品来源及数量 样品以无菌操作采集于市内几个主要的集贸市场和超市,7类食品共21 1份.采样中充分考虑所采集样品的代表性、典型性和适时性,所有样品按照无菌操作采集和保存,并在冷藏条件下4h内送达实验室检验.
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一起医院内感染性腹泻暴发疫情的调查分析
诺如病毒感染性腹泻由诺如病毒属病毒引起,诺如病毒传染性强,潜伏期短,冬春季是该病毒感染高发季节,可通过食物、水、生活接触、气溶胶等途径传播[1],具有发病急、传播速度快、涉及范围广的特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因.美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60％～90％是由诺如病毒引起.1995年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区相继有医院、社区、学校、家庭发生诺如病毒引起感染性腹泻暴发的报道[2-7].2013年12月30日,安庆市某医院发生了一起诺如病毒引起的聚集性感染性腹泻疫情,现将结果报道如下.
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宣城市2009～2013年麻疹流行特点剖析
麻疹是由麻疹病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病,是严重危害人类健康的传染病之一.近年来,宣城市将消除麻疹的工作放在疾病防控工作的首要位置,麻疹监测工作质量稳步提高,伴随着各项查漏补种、应急免疫工作的深入开展,麻疹的总体发病率呈下降趋势.为了解宣城市近5年麻疹的流行病学特征,进而制定有效的防控策略以尽快达到消除麻疹目标,现对宣城市2009～2013年麻疹流行特征进行分析.
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一起校园诺如病毒暴发疫情调查分析
2014年12月24日某高校陆续有多名学生因恶心呕吐,疑似食物中毒在校医院就诊.包河区疾控中心接到报告后,立即调查核实53例病例,结合实验室结果,排除食物中毒,确认为一起诺如病毒暴发疫情.现将本起疫情分析如下.1 材料与方法1.1 资料来源 对2014年12月21日至疫情发病降至历年同期水平期间出现呕吐或腹泻的学生和教职工开展个案调查;对该校就餐场所开展现场卫生学调查.
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一起因误食亚硝酸盐引起的食物中毒调查报告
亚硝酸盐是一种白色的结晶性的粉末,味道略微的发苦且带有一点咸味,其性状与食盐极为相似,极易因为误用、乱用而导致中毒事件的发生.本文通过对一起因误食亚硝酸盐中毒事件的分析,为预防此类事件再次发生提供帮助.1 材料与方法1.1一般资料 2014年5月14日,某区疾控中心接到医疗机构报告的一起疑似食物中毒事件,报告病人21例,有相似的临床症状:头晕、口唇、手脚及脸部皮肤发绀,并有在“严记小吃”店共同进食史.区疾控中心随即开展流行病学调查.
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一例疑似接种狂犬疫苗致过敏性紫癜的报告
狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病,病毒主要侵犯中枢神经系统,病死率几乎为100％.据世界卫生组织公布,狂犬病主要发生在发展中国家,尤以东南亚、中非、北非、南美及欧洲等地发病率高,全球每年死于狂犬病的患者有3～7万人.我国狂犬病流行较为严重,发病率为0.4～1.58/10万,发病数居世界第2位[1].接种狂犬疫苗是狂犬病为有效的预防措施,尤其是在暴露后及时、全程、足量注射疫苗可以显著降低发病风险.我国目前人用狂犬疫苗多为精制纯化的原代地鼠肾细胞狂犬疫苗和Vero细胞狂犬疫苗,主要存在安全性好、抗体阳转率高、不良反应少的特点.本文对1例疑似接种狂犬病疫苗致过敏性紫癜病例作一分析报告,以期为类似异常反应预防控制给予一些参考.
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黄山市2006～2013年出生缺陷干预分析
出生缺陷是严重影响人口素质的一个重要因素,通过出生缺陷监测了解一些严重、高发的出生缺陷发生率变化趋势,为病因学研究提供线索,对制定和评价预防措施提供依据,是实现《中国儿童发展规划纲要(2011～2020年)》目标“严重多发致残的出生缺陷发生率逐步下降,减少出生缺陷所致残疾”的重要措施.黄山市开展以医院为监测单位的出生缺陷监测工作已13年,尤其是自2006年以来,产前超声诊断水平逐步提高,通过产前超声诊断并终止了部分严重的缺陷儿的出生,减少了活产残疾儿的出生.
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6个月内婴儿喂养方式的变化趋势及其对体格发育的影响
母乳喂养一直以来都被国内外提倡为婴儿的佳喂养方式.母乳喂养的优点不仅体现在母乳本身的营养及生物学特性,还表现在有利于婴幼儿发育、降低经济成本[1]以及减少母亲乳房疾病的发生率、促进产妇产后恢复[2],这些优点通过母乳本身成分和母乳喂养过程共同体现.第55届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》提出纯母乳喂养应持续6个月[3],但由于乳汁不足,工作等原因[4-5],很多婴儿的喂养未能真正做到纯母乳喂养.本调查旨在了解本地区婴幼儿喂养方式的变化趋势及其对体格发育的影响,为今后的工作计划制定提供依据.
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肠道微生态与心理健康
近年来,有关人类微生物菌群的研究逐步走进公众的视野,越来越多的研究者意识到微生物菌群对人类整体健康的重要性.这让一些主张消除微生物菌群的人感到震惊.相反,人们已经开始注意到自身作为微生物菌群的管理者,倾向于利用微生物来达到有利于健康的目的.近年来,肠道微生物与心理健康的关联开始得到关注,脑-肠轴的发现对揭示肠道微生态环境如何影响心理健康的神经生物学机制打开了一扇窗口.
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预防接种信息管理系统应用进展及设想
预防接种信息管理系统(Immunization InformationManagement Systems,IIMSs)是保密的、计算机化的、以人群为基础的预防接种信息系统[1],是互联网/浏览器服务(B/S)+客户/服务器结构(C/S)[2]的免疫预防的管理体系,近年在国内一些省市进入运行阶段.安徽省是全国较早试用IIMSs的省.经过实践,尝到一些甜头,积累了一些经验,也发现一些需要改进的方面.及时总结经验,统筹兼顾,敦本尚实,从不同视角为预防接种信息管理系统的设计提出改进路径和措施,为支持有效的预防接种策略提供帮助.
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H7N9流感病毒实验室检测技术研究进展
流行性感冒(influenza)简称流感,是由流行性感冒病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病.流感病毒是RNA病毒属正黏病毒科,有3种型别,为甲(A)、乙(B)、丙(C).2013年3月底,上海和安徽两地率先发现一种以往仅在禽间发现的新型重配H7N9病毒[1-3]引起的人感染流感病例,此次事件为全球首次人感染H7N9流感疫情.目前,尚不能排除人传人的可能[4].此次疫情引起全球的极大关注,H7N9流感病毒检测技术也随之成为人们研究的热点.该文主要从国内外对H7N9流感病毒的分离、免疫学及分子生物学等三个方面的检测技术进行综述.
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