彭胜权补肾清毒法治疗慢性乙型肝炎经验

　　彭胜权教授是广州中医药大学首席教授，国家规划教材《温病学》主编，中国中医药学会传染病分会副主任委员，国家中医药管理局确认的名老中医专家，博士研究生导师。他从事肝病研究30余年，治疗慢性乙型肝炎独具匠心，疗效甚佳，兹将导师经验作一总结，以飨同道。1　肾虚邪伏是病机本质　　慢性乙型肝炎病情复杂，缠绵难愈，目前中医临床常用治法是疏肝健脾等，虽然临床也有益肾清毒治疗，但对其病机认识不够深入，影响遣方用药。彭教授以伏气温病理论为指导，对慢性肝炎病机提出新的认识。HBV侵入人体有一定的潜伏期，其何时发病往往与机体状态密切相关，这一认识与传统中医伏气温病相吻合，根据清代温病大家柳宝诒的肾虚邪伏学说，即邪盛侵入人体，是因为正气虚，其本质是肾虚，邪气乘虚侵入人体，伏于体内，不立即发病者，即为伏气或伏邪。乙型肝炎病毒伏于人体，何时发病，往往与人体正气盛衰，或时气的引发有关。即当人体正气充盈，机体清除病毒能力强时，不发病；若时气或疲劳等因素导致正气不足，邪气相对旺盛时，则发病。　　慢性乙型肝炎伏气性质是什么?据其有一定的传染性来看，应属于中医的“疫毒”范畴，而其临床表现，多见脘腹胀满、胁痛、口中粘腻、尿黄等症状，且具有胶着缠绵难解的特点，故其疫毒多为湿热之毒。　　总之，慢性乙型肝炎的病机本质是肾虚，湿热之邪乘虚伏于机体，其发病取决于正气盛衰与邪正交争的结果。

安痔注射液2期临床研究

目的：客观地评价安痔注射液治疗各期内痔和静脉曲张型混合痔的疗效及安全性。方法：采用一次性注射疗法，观察10d，并与消痔灵对照。结果：治疗组30例，痊愈28例，痊愈率93.33%；对照组30例，痊愈24例，痊愈率80.00%。结论：安痔注射液疗效高于对照药消痔灵注射液(P<0.05)。

地锦乌茜汤治疗青春期功能性子宫出血76例

　　青春期功能性子宫出血属中医学“崩漏”范畴，多见于青春期少女。笔者以自拟地锦乌茜汤治疗本病76例，临床疗效较为满意，现报道如下。1　临床资料　　76例除部分患者血红蛋白偏低外，均排除其它器质性病变所致。年龄小9岁，大18岁，平均年龄12.6岁；病程短者1个月，长者18个月，平均1.8个月。主要表现经血量多，色鲜红或紫暗，夹瘀块，部分患者伴头晕、心慌、动则气短、乏力等。2　治疗方法　　地锦乌茜汤：地锦草、贯众炭各20g，仙鹤草、乌贼骨各30g，生地黄、茜草各15g。加减：肾阴虚者加旱莲草、女贞子；肾阳虚者加仙茅、淫羊藿、巴戟天；气虚者加党参、黄芪、升麻炭；肝郁者加柴胡、醋香附、乌药。每日1剂，日服2次。病情较急、出血量多者可日服2剂。1个月经周期为1疗程。3　疗效观察3.1　疗效标准　根据1979年全国八省市功能性子宫出血协作组广州会议近期止血标准评定。显效：治疗3d内血止，观察10d无出血者；有效：治疗7d内血止，观察10d无出血者；无效：治疗10d内出血未止者。3.2　治疗结果　治疗2个疗程判定疗效。76例中，显效51例(占67.1%)，有效23例(占30.3%)，无效2例(占2.6%)，总有效率97.4%。

治肝纵横说临床发微

1　纵横说渊源　　肝病纵横说，滥觞于仲景。《伤寒论》108条：“伤寒，腹满，谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，刺期门。”109条：“伤寒，发热，啬啬恶寒，大渴欲饮水，其腹必满；自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰横，刺期门。”以五行生克来说明病理机制，前条“纵”为顺次相克，脾胃受病；后条“横”为逆次反侮，肺经受病。两条皆因肝实，故治法同为“刺期门”。历代不少医家认为“此二条非仲景之言”，并删此二条。但肝病纵横说，由于已载经典，势必不同程度地引发后世医家的思考和类比，并力求与临床结合，在实践中进行推衍和发挥。　　阳黄患者，湿热蕴结，郁蒸肝胆，症见身目小便俱黄，心中懊，脘痞腹胀，肢倦乏力，口苦干涩，厌油纳少，恶心欲吐，大便或秘结，或溏而不爽，舌苔黄腻，脉弦滑数或濡数。临床治疗：热重于湿者以茵陈蒿汤加味；湿重于热者以茵陈五苓散加减。这是从病因入手辨证分型治疗。近代已故名医岳美中参纵横说，从病位着眼，辨证精当。他说：“茵陈蒿汤，大黄栀子并用，导湿热从小便出，是中下焦药，为竖降法；小陷胸汤，取瓜蒌甘润，不用大黄之苦寒，因中上焦只宜缓解，而黄连与半夏同用，辛开苦泄，是亦协同瓜蒌成缓解之功，为横拓法”［1］。近代已故名医时振声亦曾以小陷胸汤加枳实治疗湿热阳黄，用后发现黄疸下降迅速，以后便广泛用于湿热阳黄。湿热阳黄，便秘腹胀为主症者，病位偏于中下，用茵陈蒿汤——纵；以心下痞满按之疼痛为主症者，病位偏于中上，用小陷胸汤加枳实——横。一纵一横，辨治分明，证之临床，法捷效彰。

桃红四物汤加味治疗偏头痛54例

　　偏头痛是临床常见病，由颅脑血管舒缩功能障碍所引起，多为一侧剧烈头痛，反复发作，缠绵难愈。1996年1月至1999年1月，笔者采用桃红四物汤加味治疗偏头痛54例，收到满意效果，并设西药对照组50例作对比观察，现报道如下。1　临床资料　　两组均为门诊病例。治疗组54例，男15例，女39例；年龄18～50岁，平均35.5岁；病程1个月～11年。对照组50例，男14例，女36例；年龄19～52岁，平均36岁；病程15d～10年。　　诊断标准：①有典型的单侧头痛或双侧交替头痛，并伴有畏光、流泪、恶心、眩晕、无力等。②头痛剧烈，呈跳、胀、抽、刺痛，反复发作，病程较长，数月或数年以上。③神经系统，包括眼底检查或CT检查均正常。④排除上呼吸道感染、鼻窦炎、外伤、原发性高血压、肿瘤、动脉炎等疾患引起的头痛。

参香养胃散治疗慢性萎缩性胃炎及癌前病变临床与实验研究

目的：观察参香养胃散(SXYWP)对慢性萎缩性胃炎(CAG)治疗效果及不典型增生(IM)的逆转疗效。方法：临床研究：经胃镜和病理确诊为CAG伴IM患者68例，随机分为治疗组和对照组。治疗组51例口服SXYWP，对照组17例口服猴头菌片，疗程均为3个月。实验研究：①用中性红清除率法测定家兔静脉注射SXYWP水煎剂后胃粘膜血流量的改变情况；②观察SXYWP水煎剂对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜急性损伤的保护作用；③观察SXYWP水煎剂对实验性大鼠CAG的保护作用。结果：SXYWP及猴头菌片对CAG及癌前病变患者的综合疗效分别为92.16%和70.59%，经统计学处理，P<0.05。SXYWP水煎剂能增加家兔胃粘膜的血流量，对无水乙醇造成大白鼠胃粘膜损伤有明显的保护作用，对CAG大鼠的病理改变及分泌功能具有保护作用，结果优于三九胃泰组(P<0.05)。结论：SXYWP对CAG及癌前期病变有治疗和预防作用。

扶正解毒通络法治疗带状疱疹后遗神经痛46例

　　我们采用扶正解毒通络法治疗带状疱疹后遗神经痛46例，取得明显效果，并设西药对照组进行疗效对比观察。1　临床资料　　全部病例来自本院皮肤科及中医科门诊及住院患者，随机分为两组。扶正解毒通络组(简称治疗组)46例，男26例，女20例；年龄29～71岁，以45岁以上病人为多，占29例；发于头面部11例，胸胁部17例，腰胁部15例，其它部位3例。对照组39例，男22例，女17例；年龄32～69岁，45岁以上占21例；发于头面部9例，胸胁部15例，腰胁部10例，其它部位5例。所有患者都有带状疱疹病史，患处刺痛、灼痛或放射痛。2　治疗方法2.1　治疗组　采用扶正解毒通络法。基本方：忍冬藤30～60g，红藤、乳香、没药各9～15g，板蓝根、路路通各25～50g，酸枣仁、柏子仁各10～25g，白花蛇舌草、赤芍、黄芪、女贞子、鸡血藤各15～30g。加减法：头面部加菊花、石决明，胸胁部加柴胡、郁金，腰胁部加续断、桑寄生，上肢加桑枝，下肢加牛膝。水煎服，每日1剂，早晚各煎服1次，每次服300ml左右，饭后服，禁烟酒及辛辣香燥之物。10d为1个疗程。2.2　对照组　消炎痛25mg，口服，每日3次。维生素B1 20mg，口服，每日3次。10d为1疗程。

复方丹参注射液雾化吸入佐治毛细支气管炎30例

　　1995年6月至1999年6月，笔者将60例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组及对照组各30例，两组均予常规治疗，治疗组再佐用复方丹参注射液雾化吸入，治疗组取得较满意的效果，现报告如下。1　临床资料　　60例按1987年成都全国第二届呼吸学会会议制定的诊断标准［1］确立诊断。均为急性发病，按病情分轻、重两型。轻型：发热、咳嗽、喘憋较轻，呼吸稍促，两肺可闻及喘鸣音或少许湿罗音，全身症状较轻，无其他系统明显受累。重型：喘憋重，呼吸急促，发绀，三凹征明显，双肺湿罗音，心率加快，中毒症状明显，同时伴其他系统受累(如心功能不全，呼吸衰竭)。发病至住院治疗的时间均在6d以内。治疗组30例中，男18例，女12例；年龄32d～2岁；轻型27例，重型3例。对照组30例中，男19例，女11例；年龄30d～2.3岁；轻型26例，重型4例。X线胸片表现为点片状阴影、或肺纹理增强、或透亮度增强(治疗组21例，对照组20例)。两组患儿在年龄、性别、临床表现、实验室检查及其他辅助检查等方面经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。

徐恕甫治疗积聚临证撷英

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的：观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法：随机将50例老年早期DN患者分为西药对照组(简称对照组)19例和中西药并用治疗组(简称治疗组)31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理，治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果：在治疗8周后，治疗组24h尿清蛋白排泄量(UAE)显著减少(P<0.01)，与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论：益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。

5例急性放射病辨治经验

　　1990年6月25日上海发生了一起γ射线辐射事故，致使7名工作人员因60Co源辐射引起不同程度的急性放射病。由于诊断及时准确，救治措施有力，使2名极重度病人延长了生命，5名重度和中度病人临床治愈。急性放射病在中医文献中没有记载，我们根据中医理论，结合救治实践，初步发现和掌握了一些急性放射病的辨证论治规律，现将中医辨证论治5例中、重度骨髓型急性放射病的体会作一回顾性总结。1　临床资料　　5例急性放射病人均为男性，其受照剂量及病情，见表1。

RP-HPLC法测定小柴胡颗粒中黄芩苷含量

目的：以RP-HPLC测定小柴胡颗粒中黄芩苷含量。方法：黄芩苷以超声法直接用甲醇提取。色谱条件为：Alltima C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm)；流动相为甲醇-水-磷酸(60∶40∶0.2)；柱温室温；检测波长280nm。结果：黄芩苷在0.06～0.60μg线性关系良好，平均加样回收率为100.23%，RSD=1.70%(n=5)。结论：本法快速、准确、重现性好，可用于本制剂质量控制。

中国菊花药用类群研究

目的：整理研究菊花的药用类群。方法：产地调查、栽培观察和标本研究。结果：目前我国菊花药用类群有9个栽培变种，分别为贡菊、湖菊、小白菊、大白菊、小黄菊、滁菊、亳菊、大马牙、大怀菊。列出了分类检索表。结论：道地药材菊花来源于不同的栽培变种。

王士雄温病学术观点探析

王士雄是善于继承创新的温病学家，学术观点散见于《温热经纬》雄案中，主要为：肯定温病既有新感亦有伏气，反对非难伏气之说；首倡温病传变的顺、逆两种形式；论证暑、湿原为二气，暑邪未必一定兼湿。

谈慢性呼吸衰竭三期十候辨治

　　呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致低氧伴(或不伴)二氧化碳潴留(不伴二氧化碳潴留为Ⅰ型呼吸衰竭，伴二氧化碳潴留为Ⅱ型呼吸衰竭)，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭是常见的内科急重症之一，文献报道病死率为10%～60%。呼吸衰竭临床分类方法很多，按病程长短可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭有引起完全窒息或呼吸骤停的危险，可在4min内(或稍长)致死，为临床急症，应及时采取抢救措施，多以机械通气为主，中西药治疗为辅。而慢性呼吸衰竭控制得当可生存10年甚至数十年，其常见病种为慢性阻塞性肺病，该病每因感染致病情加重，呼吸衰竭表现突出，其临床多表现为Ⅱ型呼吸衰竭。其治疗除必要时机械通气外，多以中西药结合治疗为主。查阅近几年文献，对慢性呼吸衰竭的中医规范化、系统化辨治少有报道，现将我们对慢性Ⅱ型呼吸衰竭的辨治总结如下，以供探讨。湿且易耗伤津气为原则组配，完全符合其学术见解，临床颇为常用。因未立方名，当代多特称王氏清暑益气汤，收载于诸多医籍中。

“心肾不交”辩疑

　　　　中图分类号：R228　文献标识码：A　文章编号：1000-2219(2001)01-0010-01　　《中医诊断学》本科教材脏腑辨证部分，有“心肾不交”一证，该证是以心烦失眠为主症而伴有五心烦热、咽干口燥、头晕目眩，或遗精、梦交等表现的一个证候。病涉心肾两脏，而称其为“心肾不交”是否恰当则值得推敲，就此剖析如下。1　心火肾水是否相交　　“不交”的前提是本应“相交”，笔者认为，教材解释心肾两脏的“相交”就颇存在问题。其解释是：“心为火脏，心火下温肾水，使肾水不寒；肾为水脏，肾水上济心火，使心火不亢。水火互济，则心肾阴阳得以协调，故有心肾相交、水火既济之称。”［1］心在五行划分中虽属火，但称“心为火脏”，其所具有的火之温煦功能到底有多大?是否真的“下温肾水”?众所周知，肾阳为一身阳气之本，严格而言，当是两肾所藏之元阳(命门之火，又称真火)，为一身阳气之本，包括心脏在内的五脏六腑、四肢百骸都得到元阳的温煦，而心脏并无多少温煦能力，所谓的火脏之称实来源于五行的机械归类，因此，不存在心火“下温肾水”，更不存在它使“肾水不寒”的问题。肾虽在五行属水脏，落实到具体功能而言，主要是指对水液代谢的调控能力，而其本身应为水火之脏，内藏真水真火，真水真火滋润温煦五脏六腑、四肢百骸。由此可见，只有肾火(命门之火)对心脏有温煦功能，即“肾水暖心火”，而心脏对肾脏没有这一作用，肾脏也由其本身所藏之真火暖煦。所以“心火暖肾水”、“心火肾水相交”之解显然有误。

治病求本论析

治病求本有求阴阳、求正气、求病因、求六变四说，均不能反映临床实际。宜从病本质求本、从证本质求本、从病辨证求本。

肝胆与脏腑气化关系探讨

肝胆在脏腑气化功能中起着重要作用。主要表现在五个方面：肝升肺降、治节有权，木敷心和、血运畅达，木疏土达、纳运如常，木和肾充、开合自如，木气疏调、三焦司职。

针刺治疗脑卒中作用机制研究进展

　　脑卒中是临床常见病和多发病，具有极高的发病率、病残率、病死率和复发率。近年来国内利用针刺疗法治疗脑卒中效果较佳，并总结出许多行之有效的独特疗法，同时其机制研究也取得了一定进展。现就1994年以来针刺治疗脑卒中临床机制研究有关资料综述如下。1　改善脑血流量和脑血管功能　　针刺可以提高局部脑血流量，快速缓解血管痉挛，实现侧支代偿。王克键等［1］观察针刺阳明经穴前后脑梗死患者脑血流图有极显著性差异，认为对脑卒中患者颅内动脉血流有双向调整作用，可使流速减慢的动脉血流加快，使流速加快的动脉血流减慢，亦可使管径狭窄的血管扩张，使舒张的血管收缩，从而维持颅内动脉血流平衡。郭义等［2］观察手十二井穴刺络放血后即刻脑血流的改变情况，表明该法亦可双向调节脑卒中患者颅内血流动力学状态，具有使患者颅内血流减慢者加快、血流加快者减慢的趋势，其机制可能与改变血管外周阻力有关。

益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病研究进展

　　糖尿病合并冠心病为糖尿病患者常见的远期并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。2型糖尿病患者发生冠心病的危险性比普通人群高2～4倍［1］，其病死率在2型糖尿病患者中高达50%［2］。糖尿病合并冠心病的患者临床表现比非糖尿病冠心病患者严重而且隐蔽，又因其病理改变较非糖尿病冠心病广泛而严重，故常规药物治疗疗效较差。糖尿病合并冠心病适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)者较少、难度较大而术后再狭窄率较高［3］。中医认为糖尿病合并冠心病属“消渴”病及“胸痹”范畴，其在防治消渴病和胸痹方面积累了丰富的经验。本文就益气养阴活血法治疗糖尿病合并冠心病的研究进展作一概述。1　病因病机　　中医对糖尿病(消渴病)的病因认识，可上溯到《内经》。历代医家多从七情、饮食、劳倦、房劳、外感等方面认识糖尿病的病因。关于消渴病的病机，历代医家不断深化。自秦汉时期《内经》提出病理性质是阳明热结后，历代多有阐发，其中清代叶天士在其《临证指南医案》中将此病基本病机归纳为“阴虚燥热”，对后世影响很大，至今仍有效地指导着临床实践。随着现代医学研究的进一步深入，人们对糖尿病的病理机制又有了新的认识，认为：阴虚是糖尿病发生的关键，气虚是糖尿病迁延不愈的症结，血瘀是糖尿病合并症的主要原因，阴阳两虚是糖尿病发展的趋势，湿热阻滞是糖尿病病程中的变证［4］。对于糖尿病合并冠心病的病机，主要责之于气虚、阴亏、血瘀，而以血瘀为主。循此病因病机演变规律，认为糖尿病合并冠心病病因病机主要为消渴病日久则阴伤及气，气阴皆虚，气虚则行血无力，阴虚则虚火灼津为痰。若气阴不断耗伤而损及于心，使得心脏气阴亦耗伤。心体受损，心用失常，于是致瘀血、痰浊等实邪痹阻于心脉则胸痹心痛发生。此认识不仅丰富了糖尿病合并冠心病的辨证，亦拓宽了人们对糖尿病合并冠心病的治疗途径。益气养阴活血法成为目前防治糖尿病合并冠心病的主要研究方向。

中国中医药学会学术部2001年学术活动计划

1　“康莱特杯”全国首届中医药优秀学术专著评选活动　　为了促进中医药学术发展，中国中医药学会与浙江康莱特药业有限公司联合举办“康莱特杯”全国中医药优秀学术专著评选活动。该活动将评选一等奖5名，奖金各5 000元，二等奖10名，奖金各2 000元，三等奖30名，奖金各1 000元，优秀奖50名，名誉奖励。参加人员：学会会员(未入会者，须先办理入会手续，方可参加)。参加办法：学会会员将会员证复印件、正式出版的学术专著1～3本(时间自1979-2000年之间正式出版物)挂号寄到学术部。专著要求：参加评选的学术专著内容要有科学性、创新性、先进性、规范性。注意事项：(1)以下图书暂不列入此次评选范围：①国内外中医药学术会议论文集、学位论文集、各类汇编；②社会科学范畴的图书；③中医药年鉴；④以国外语言文字撰写的中医药学术著作；⑤属于中医药院校、自学考试、成人教育、函授、夜大等方面的教材；⑥中医药译著；⑦中医药科技期刊；⑧中医药音像电子出版物等；⑨中医药科普著作。(2)信封注明“康莱特杯”。(3)截止日期2001年5月1日。(4)颁奖大会拟于9月在人民大会堂举行。2　全国首届五运六气临床应用学术研讨会　　中医五运六气理论是《黄帝内经》中为光彩夺目的内容，是有价值的部分，正如有关中医专家所说：“要精通《内经》，必先精通运气。”为了促进中医运气学术研究，拟定于2001年二季度在北京举办“五运六气临床应用学术研讨会”。征文内容：(1)运气理论研究；(2)《易经》与运气；(3)运气与天文、地理等现代科学相关研究；(4)运气临床研究；(5)运气与养生保健；(6)运气学说与中医特色；(7)运气与子午流注、灵龟八法。注意事项：(1)信封请注明“五运六气会议”；(2)没有论文也欢迎参加听讲；(3)征文截稿日期2001年4月30日。3　全国运气医学系列高级研修班　　由刘杰副教授主持研究的项目“中医运气学说电脑应用系统”获部级中医药重大科技成果奖；“中医运气学说系统工程的研究”、“中医子午流注、灵龟八法电算系统”获国家科技部科技成果奖，该成果对临床治疗疑难病有重要指导意义。其特点是该理论改进了传统运气学说中繁烦的推算手法，使运气学说更易推广。　　为了推广上述国家重大科技成果，拟将连续举办“全国运气医学系列高级研修班”，每期8天，费用800元，报名满30人开课。本研修班将聘请中国运气医学专家、国家有突出贡献专家、国务院特殊政府津贴获得者、卫生部中国医药卫生科技成果评审鉴定专家、中国性学会理事、中医硕士研究生导师、济南铁路中心医院性医学中心主任刘杰副教授亲自主讲。(1)中国运气医学高级研修班。授课内容：运气医学简史、运气医学基础、运气自然配属、脏象学说、运气经络学说、运气病因学说、运气诊断学说、运气脏腑辨证、运气十纲辨证、运气六经学说、运气互体治法、运气本草学说、运气方剂配伍、运气针灸取穴、运气养生保健、运气医学原理的现代研究。(2)中国运气针灸高级研修班。授课内容：运气针灸沿革、九针运气理论、运气人体解剖、运气纵横经络、运气针刺手法、运气腧穴理论、运气针灸取穴(运气纳甲子午流注法，运气纳子子午流注法、运气脏气法时取穴法、运气养子时刻取穴法、运气移光定位法等)。(3)中国运气高级研修班。授课内容：五运六气学说沿革、学说基础、中国学说(历法、五运、六气、南北政、三气之纪、五郁、相合、同化、六元正纪、学说工具、方药、电脑推算六十运气年表、五运六气之临床应用)。(4)中国运气方阵高级研修班。授课内容：方阵发展简史、太极方阵、两仪方阵(阴阳、气血、升降、动止)、三因方阵(天因、地因、人因、三焦)，四象方阵、四时方阵、五脏方阵、六腑方阵、七情(六欲)方阵，运气方阵。(5)中国运气性学高级研修班。授课内容：性学概论(西方性医学的发展与形成、性医学的研究对象及方法、性医学的生物学、心理学、社会学基础、性系统、性诊断学、性治疗学)、运气性学沿革、性器官、性基础、性生理、病因病机、诊断概要、治疗原则、治疗方法、性学方药、男性疾病、女性疾病、性腺疾病、性偏离、性传播疾病。(6)中国运气生物节律高级研修班。授课内容：人体生物节律、人体生物三节律、运气与人体生物节律、人体生物节律的临床实际应用、人体生物节律劳动安全系统、百年人体生物节律。　　参加研修者可任选一种内容，参加两个班以上费用优惠20%。4　全国首届实用特效中医药技术交流演示会　　中医药历经千年而不衰，是因为临床上有突出疗效。为了系统总结推广实用特效中医药技术，拟定于2001年6月在福州市召开首届全国实用特效中医药技术交流演示会。会议内容：主要以演示为主，包括方药、方法、技术、器械、经验、系统理论等，使参加会议的代表看得见、学得会、用得上。注意事项：(1)欲演示的代表请将详细内容文字稿，有录像带或光盘者一并寄到学术部；(2)有无论文者欢迎参加学习；(3)截止日期2001年4月30日；(4)信封注明“演示会”。5　全国首届经络研究与临床应用学术交流会　　为了促进经络研究和临床应用，拟定于2001年8月中旬在大连召开“全国首届经络研究与临床应用学术交流大会”。征文内容是：(1)经络实质及基础理论的研究；(2)中药归经理论研究；(3)经络与中医药临床研究；(4)经络与针灸临床研究；(5)特定穴位与经络、脏腑关系的研究；(6)经络理论在中医、针灸临床中指导作用和意义；(10)经络与脑科学；(11)经络与神经、淋巴、内分泌等的关系研究；(12)对经络的哲学思考；(13)中医经典医籍对经络的总结；(14)经络与气血运行；(15)奇经八脉研究；(16)经络与《易经》；(17)经络与针刺麻醉研究；(18)经络与子午流注研究；(19)经络相关学科研究与应用；(20)经络与现代理疗仪器研究开发；(21)经络与五运六气；(22)经络医疗保健产品评展(经络、理疗、外治、诊断治疗仪器、通经活络药物)。注意事项：(1)信封注明“经络会议”；(2)截止日期2001年6月1日。6　特别提示　　(1)以上各会议每篇征稿限3 000字以下(省部级研究项目限5 000字)，300字摘要；(2)来稿请打印或方格纸正楷抄写；(3)自留底稿，恕不退稿；(4)注明参考文献；(5)各会议(除高级研修班外)每人会务费580元；(6)我会正在发展会员，凡具有中级职称(含中级)以上的中医药工作者可申请办理入会手续，电话、信函索取会员入会申请登记表即可。咨询报名电话：(010)64212828，传真：(010)64297983。联系地址：北京市樱花东路甲4号中国中医药学会学术部(收)，邮编：100029。

X线胸片和CT对周围型肺癌的诊断评价

　　肺癌发病率有逐年上升的趋势［1］，是常见的肺原发性恶性肿瘤，其X线表现复杂，容易误诊，尤其是周围型肺癌。随着现代科学技术的迅猛发展，X线检查、CT、MRI、B超和纤维支气管镜等均被应用于肺癌的诊断。纤维支气管镜多用于中央型肺癌的诊断，有学者统计诊断符合率89.4%［2］。笔者选择经病理证实的周围型肺癌40例进行回顾性分析，对其X线胸片和CT的影像表现进行对照，探讨其表现特点，以提高对其诊断价值的认识，减少误诊率。1　资料和方法　　从确诊的肺癌病例中选取X线胸片、CT和病理资料齐全的周围型肺癌40例，男28例，女12例，年龄35～80岁，平均57.5岁，6例经手术病理证实，28例经CT引导下穿刺活检证实，3例经痰脱落细胞学检查，3例经纤维支气管镜刷检查。其临床表现大多数不典型，早期无明显症状，进展期主要有咳嗽、咳痰，少数有低热、胸痛、痰中带血等症状。病理类型：腺癌22例，鳞癌14例，未分化癌2例，细支气管癌2例。

不同剥扎术式治疗环状混合痔112例

　　环状混合痔治疗难度较大，目前较多采用的是分段剥扎法，而在术中是否松解肛门括约肌却存在两种截然相反的观点。1996年7月至2000年1月，笔者对环状混合痔采用分段外剥内扎及非结扎部位内痔用安痔注射液注射，并依据病理分型对其中结缔组织型行肛门括约肌松解，而静脉曲张型不松解肛门括约肌，共观察112例，效果满意，现报告如下。1　临床资料　　112例中，男69例，女43例；年龄21～76岁，平均46.5岁；病程≤5年31例，5+～10年48例，10+～20年25例，>20年8例。病理分型：外痔属结缔组织型38例，属静脉曲张型84例。分期：结缔组织型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为2、19、17例，静脉曲张型中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为5、34、45例；既往治疗史：药物治疗者85例，注射治疗者21例，手术治疗者6例。2　治疗方法2.1　术前准备　排空大便，清洗肛门，进少量饮食。对过度紧张患者于术前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.2g。2.2　手术操作　取侧卧位，行骶管阻滞麻醉，骶管裂孔畸形者行局部浸润麻醉。碘酊、乙醇肛周无菌操作，1ml/L新洁尔灭肛管和齿状线上痔区无菌操作3次，然后用干棉球2个填塞直肠腔。

卵巢静脉综合征放射诊断5例

　　卵巢静脉综合征(ovarian vein syndrome,OVS)是临床较少见的一种以女性体位性肾脏疼痛为特点的症候群。1964年由Clark首先报告［1］。现将我院自1983年以来先后通过静脉肾盂造影(IVP)检查及手术证实的5例OVS报告如下，旨在提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　5例患者，年龄29～42岁，平均34.5岁，均有多次孕/产史(2例为3/1，1例为3/2)，其中1例有下肢静脉曲张病史。1.2　临床表现　5例病史3个月～2.5年，均体瘦，多次孕产，渐发右肾区痛，多为胀痛，平卧位加重，立位可缓解，其中1例仰卧位多次发作右肾绞痛。体检：5例均有不同程度的右肾区叩击痛及深压痛，尿液常规检查正常。

张四维与《医门秘旨》

　　据日*丹波元胤《中国医籍考》(人民卫生出版社1983年版)载：“张氏四维医门秘旨十五卷存。□□曰：古皖张子讳四维，字国本，别号筠亭。乃听选官也，医名于世，诸上司奖之以扁额，士大夫赠之以诗文。”但国内未见该书，仅日本有原刻本及抄本。今从人民卫生出版社出版的我国著名中医药文献学家马继兴等中日学者选辑的《日本现存中国稀觏古医籍丛书》影印本中，见到了该书(明万历间同安张氏恒德堂本)的全貌。现对张氏生平及其著作内容、学术价值介绍如下。1　作者生平　　张四维，字国本，别号筠亭，古皖怀宁人(首卷“小引”)。张氏生于医学世家，其父“憨仙公为皖名家。人有求辄往，往则疗治辄效，其报不报弗校也。至今皖人称医而仁者，必曰憨仙”(首卷“自叙”)。张四维于《医门秘旨*自序》称：“余家大人憨仙君，精专易理，谙通诸经，为郡弟子员。一日大父宦往，大母家居，病且剧，乃喟然叹曰：为人子不可不知医，顾独

男炎消对大鼠实验性前列腺炎影响的病理学观察

目的：观察男炎消对大鼠实验性前列腺炎的组织病理学影响。方法：采用向大鼠前列腺组织内注入角叉菜胶的方法复制大鼠前列腺炎模型，并分别对模型组及口服男炎消冲剂后的大鼠组进行前列腺组织病理学检查。结果：口服男炎消冲剂后的大鼠前列腺湿质量均比模型组明显要轻，两者比较有统计学差异(P<0.05)，且镜下炎症改变亦比模型组明显轻。结论：口服男炎消冲剂对角叉菜胶所致大鼠实验性前列腺炎具有较好的抑制炎症发生作用。

针刺配合耳穴压籽治疗单纯性肥胖病100例

　　肥胖病为当今常见病、多发病，糖尿病、冠心病、高血压为其常见并发症，严重地危害人们的身心健康，已引起国内外医学界的高度重视。笔者随刘志诚研究员从事针刺减肥临床多年，采用针刺配合耳穴压籽治疗肥胖病100例，获得了较好疗效，现总结如下。1　临床资料　　观察对象为南京中医药大学针灸减肥专家门诊及我院针灸减肥专科门诊，经临床检查诊断为单纯性肥胖病者。诊断标准参照《实用临床肥胖病学》［1］，以肥胖度((实际体重-标准体重)÷标准体重)×100%)>20%为肥胖，20%～30%为轻度肥胖，31%～50%为中度肥胖，>50%为重度肥胖。分型标准：胃肠实热型：形体肥胖，多食易饥，口舌干燥，怕热多汗，小便短赤，大便干结，舌红苔黄，脉数或滑；脾虚湿阻型：肥胖，纳少乏力，肢体困重，腹胀药所能治乎［2］?此论对如何正确运用逍遥散，全面诊治肝郁很有临床指导意义。

绞股蓝总皂苷抑制小鼠Lewis肺癌生长与提高免疫力研究

目的：研究绞股蓝总皂苷(gypenosides,GPs)对小鼠Lewis肺癌肿瘤生长、脾淋巴细胞数及NK细胞活性的影响。方法：采用整体动物的抑瘤试验、脾淋巴细胞计数及NK细胞活性测定。结果：GPs对小鼠Lewis肺癌细胞具有明显的抑制作用，在剂量10、20、40mg/kg腹腔注射(ip)给药条件下，其瘤重抑制率(TWI)分别为(29.8±1.3)%、(51.4±2.2)%和(50.0±1.6)%。同时，GPs ip给药后荷瘤小鼠脾淋巴细胞总数明显增加，外周血NK细胞活性明显升高，脾NK细胞活性也明显升高。结论：GPs的抗肿瘤作用与其对荷瘤小鼠免疫功能的增强作用密切相关。

941方对衰老大鼠肝线粒体酶活性的影响

目的：通过检测衰老大鼠肝组织细胞线粒体呼吸链氧化功能，探讨大鼠衰老时肝组织细胞线粒体呼吸链氧化功能的变化规律及941方延缓衰老的作用机制。方法：分别从4月龄(青年组)、24月龄(老龄组)和941方组大鼠的肝组织分离出线粒体，并用双缩脲法测定单位组织的线粒体蛋白，用Clark氧电极极谱法分别测定线粒体呼吸链3个氧化酶活性：NADH氧化酶(NADHOX)、琥珀酸氧化酶(SUCOX)和细胞色素氧化酶(CYTOX)。用差光谱法(联二亚硫酸钠还原减正铁氢化钾氧化的消光值)获得细胞色素a、b、c和c1含量(Cyt a、Cyt b、Cyt c和Cyt c1)。结果：与青年组大鼠比较，老年组大鼠的肝组织细胞线粒体含量有一定下降，而3个氧化酶活性却显著增加，同时细胞色素含量尤其是Cyt b和Cyt c显著升高。941方组大鼠肝组织细胞线粒体上述指标皆显著高于青年组和老年组。结论：衰老大鼠肝组织线粒体酶活性与青年组有显著不同，表明衰老过程中肝细胞通过某种反馈机制使残存完好的线粒体氧化功能代偿性增强；941方使这种作用进一步增强。

滋肾活血解毒方对慢性肾衰竭大鼠肾内皮素基因表达的影响

目的：观察滋肾活血解毒方对慢性肾衰竭(CRF)大鼠残肾组织中ET-1 mRNA的影响。方法：采用5/6肾切除法复制大鼠CRF模型，将50只Wistar大鼠随机分成对照组、保肾康组、洛汀新组、滋肾活血解毒方组(观察组)、正常组，用RT-PCR技术检测各组大鼠残肾组织中ET-1 mRNA表达水平。结果：正常组肾组织中ET-1 mRNA表达弱(P<0.01)，对照组肾组织中ET-1 mRNA表达明显(P<0.01)，观察组肾组织中ET-1 mRNA表达较保肾康组及洛汀新组有明显下降(P<0.01)。结论：滋肾活血解毒方可能是通过下调肾脏组织中ET-1 mRNA表达水平而改善CRF大鼠肾功能。

先后天时间界定及其相关概念

　　先天与后天是中医理论中极其重要的基本概念，它不但关系到本身时间界限的区分，同时还关系到对先天之精、后天之精，先天之本、后天之本等一系列中医理论概念的理解，因此，有必要加以探讨。1　名称由来　　先天、后天之名，源于《内经》。《素问*气交变大论》云：“故太过者先天，不及者后天。”《素问*五常政大论》又说：“阳胜者先天，阴胜者后天。”可见先天、后天的本义，系指四时之气的先天而至，后天而至，其中的“天”，指的是自然气候而言，“先”、“后”者则为时间之先后也。引申以说明人身之先、后天，亦见于《内经》。《灵枢*决气》说：“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。”《灵枢*经脉》又说：“人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”从此二段经文推论，所谓“先天”，是指禀受父母“两神相搏”之精，以合成人体初胚之胎元，是遗传而来，为人体生命之本原，它在整个生命中系“先身而生”。所谓“后天”，则是指“精成”以后，即“脑髓生，骨为干，……皮肤坚而毛发长”