滨州医学院学报杂志
Journal of Binzhou Medical University 빈주의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 滨州医学院
- 影响因子： 0.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-9510
- 国内刊号： 37-1184/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山东省某医院与社区卫生服务机构双向转诊的现状分析
目的 了解山东省某医院社区卫生服务双向转诊的现状及其影响因素,为双向转诊的发展提供相应的对策与建议.方法 采用自行设计问卷,分别调查了50名医务人员和患者,调查内容主要包括一般情况和双向转诊的实施情况.结果 医务人员中"曾接受从下级转来的病人"者占78%,"向下级医院转出过病人的"占14%.医务人员认为"双向转诊难以实施的主要原因"为"经济利益的驱使".结论 双向转诊在该医院没有真正得到贯彻落实,政府应加强宣传,协调各方利益相关者之间的关系,完善双向转诊制度.
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苯磺隆对肝脏谷胱甘肽硫转移酶和超氧化物歧化酶的影响
目的 研究了五种不同浓度的苯磺隆处理液对鲫鱼肝细胞谷胱甘肽硫转移酶(GSTs)以及超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 通过急性中毒试验测定苯磺隆对GSTs和SOD活力的影响.结果 不同浓度的苯磺隆处理液对鲫鱼肝脏GSTs均起诱导作用.不同浓度的苯磺隆处理液,24 h、48 h对鲫鱼肝脏SOD起诱导作用;96 h 处理的SOD活性先被诱导,而后随浓度的升高反而出现抑制效应.结论 苯磺隆对GSTs、SOD活力具有诱导作用.
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灰树花多糖治疗卵巢癌体外实验观察
目的 体外实验探讨灰树花多糖治疗卵巢癌的作用.方法 以不同浓度灰树花多糖(终浓度为100、250和500 μg/ml)处理人SKOV3细胞,台盼蓝染色和MTT检测对细胞增殖的抑制作用,Annexin V/PI双标记流式细胞术检测与荧光显微镜观察检测细胞凋亡.另设阴性对照组,仅用培养液;10 μg/ml 顺铂(DDP)作为阳性对照.结果 台盼蓝排染和MTT检测证实,灰树花多糖明显抑制SKOV3细胞增殖;Annexin V/PI双染流式细胞术检测显示,灰树花多糖100、250、500 μg/ml作用细胞24、48、72 h均能诱导细胞凋亡,凋亡率与时间、剂量存在依赖关系;Annexin V/PI双染荧光显微镜观察检查细胞凋亡率显示了与流式细胞术检测类似结果.结论 灰树花多糖显著抑制卵巢癌SKOV3细胞增殖并诱导细胞凋亡.
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子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床分析
目的 探讨子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术中出血的临床价值.方法 回顾分析2009年1月至2012年3月剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法 及效果.结果 24例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层褥式并"8"字缝合,其中10例止血成功,14例止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术.所有病例均保留子宫且无晚期产后出血等并发症.结论 子宫浆肌层褥式并"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血操作简单,止血效果好,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救.
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MSCT及普通X线检查对气管支气管异物检出的临床对比研究
目的 探讨64层螺旋CT扫描与普通X线检查在诊断气管支气管异物中的临床应用价值.方法 回顾性分析经临床纤支镜和手术证实,具有完整影像检查资料的82例呼吸道异物患者,对比分析64层螺旋CT扫描与普通X线检查对异物的检出率和征象显示.结果 普通X线检查对异物的检出率为68.29%,64层螺旋CT常规扫描和多种后处理技术中以MPR对异物的检出率高达100%,以透明肺技术的检出率低为81.7%.64层螺旋CT对气管支气管阻塞征象显示明显高于普通X线检查.结论 多层螺旋CT加后处理技术对呼吸道异物的诊断明显优于普通X线检查,可以作为临床诊断气管异物的首选检查方法.
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2583例阴道炎患者阴道分泌物病原学检测结果分析
目的 了解本地区阴道炎病人在不同年龄段及在不同季节阴道分泌物病原体的感染状况.方法 采集妇产科门诊的阴道炎病人的阴道分泌物,用生理盐水涂片进行滴虫和假丝酵母菌的检测,以唾液酸酶法进行细菌性阴道病(BV)的快速检测.结果 2583例标本中,不同年龄段就诊患者20~30岁,31~50岁,＞50岁组BV阳性率分别为45.28%、41.69%、29.79%,各组相比差异均有统计学意义(χ2=13.74,P＜0.05).不同季节:冬、春、夏、秋季就诊患者BV阳性率分别为36.61%、30.87%、54.91%、48.63%,各组相比较差异均有统计学意义(χ2=85.23,P＜0.05).而假丝酵母菌和滴虫在年龄和季节分组中阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 BV的发生在不同季节和年龄之间有着不同的感染率.本地区中20~30岁年龄段和夏秋季节是BV的高发期,冬夏季节是念珠菌性阴道炎的高发期,应注意性生活频度和个人生活、卫生习惯,积极开展健康教育宣传活动,对降低常见病原体感染有积极作用.
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紫杉醇联合铂类化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者CD4+CD25+FOXP3+细胞的影响及意义
目的 观察紫杉醇联合铂类方案化疗对晚期卵巢上皮细胞癌患者的外周血中CD4+CD25+ FOXP3+阳性细胞率的变化,并观察此变化与患者化疗疗效及与CA125等肿瘤标志物的相关性,是否可作为晚期卵巢上皮性癌化疗疗效的预测指标.方法 选择36例卵巢上皮性癌患者,均有病理证实,为术后复发或姑息性减瘤术后,应用FACS检测患者化疗前、2周期、4周期、6周期化疗后外周血CD4+CD25+ FOXP3+细胞阳性率,同时检测CD4+/CD8+比值.观察终点为出现病情进展,记录无疾病进展时间.结果 CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗敏感性(CR+PR)患者中下降明显,尤其是PR患者.而在化疗后进展的患者中无明显变化,甚至有上升趋势.CD4+/CD8+比值在化疗敏感性(CR+PR)患者中升高,而在进展患者中无变化,甚至下降.结论 晚期卵巢上皮癌患者中外周血中CD4+CD25+FOXP3+细胞阳性率在化疗前后的变化与患者化疗疗效相关,可作为预测化疗疗效的一项预测指标.
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三种烤瓷熔附金属冠铬在唾液中的离子析出量分析
目的 分析三种烤瓷熔附金属冠(俗称烤瓷牙)在人工唾液中铬离子的析出量.方法 用镍铬合金、钴铬合金、钛铬合金,烧结成各15颗烤瓷冠,将其分别放于盛有人工唾液的密封容器中,再把容器放于37℃恒温孵育箱内,于1 、2、4、8、16、32、54周末用石墨炉原子吸收分光光度计测量各样品在人工唾液中的铬离子浓度.结果 三种烤瓷牙唾液样本中铬离子浓度在1~4周逐渐增加;第4周后维持较稳定水平,然后逐渐下降.结论 钴铬合金组、钛铬合金组烤瓷牙铬离子析出量均小于镍铬合金组,差别有统计学意义(t= 11.80,P＜0.01).多重比较交互作用,NiCr组高于CoCr组,差别有统计学意义(t= 12.89,P＜0.01),NiCr组高于TiCr组,差别有统计学意义(t= 13.05,P＜0.01).铬离子析出各时间点之间差别有统计学意义(t= 12.48,P＜0.01).
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兔肝VX2肿瘤模型MSCT灌注成像与血管生成的关系研究
目的 研究兔肝VX2肿瘤多层螺旋CT(MSCT)增强表现,以及其与肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)之间的变化关系.方法 选取25只实验兔,分为对照组和实验组,采用MSCT灌注成像和免疫组化方法 对对照组、实验组、兔肝VX2肿瘤模型组于建模后的7、14、21和28 d进行检查,测定分析MSCT灌注参数值:肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)以及VEGF和MVD表达的变化,并分析MSCT灌注参数值和VEGF、MVD表达的相关性.结果 实验组的HAP、HPI、VEGF和MVD值显著高于对照组,HPP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),实验组兔肝VX2模型组的HAP、HPP和HPI值以及其VEGF和MVD值在模型建立后不同时间段的差异均有统计学意义(P＜0.05),HAP的变化与VEGF、MVD的变化具有显著正相关性(P＜0.05),HPP、HPI的变化与VEGF、MVD变化无明显相关性(P＞0.05).结论 MSCT灌注成像可以提供肝动脉和门静脉灌注的量化信息,HAP与MVD、VEGF表达有明显正相关性,可间接反映肝肿瘤的血管生成.
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髋关节镜结合髓芯减压干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的临床研究
目的 探讨髋关节镜下行关节清理,髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法 实验组23例股骨头缺血性坏死患者,经髋关节镜行关节清理,髓芯减压自体骨髓干细胞移植的方法 治疗.对照组19例只行单纯髓芯减压术.结果 经1～2年随访,疗效评价采用髋关节Harris功能评分标准,术后22例患者关节疼痛消失,行走正常,髋关节活动范围正常或接近正常,优良率达到86.96%.对照组优良率为52.63%.结果 有显著性差异(P＜0.05).髋关节影像学检查:本组只有1例发展为Ⅳ期塌陷.对照组有4例发展为Ⅳ期塌陷.结论 髋关节镜下髓芯减压自体骨髓干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死可以获得较高的临床治愈率.术后无并发症,本法具有创伤小、准确、简便的优点,是一种有效的治疗股骨头缺血性坏死的方法.
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足月妊娠死胎危险因素及预防对策分析
足月妊娠死胎对孕产妇的身心打击很大,死胎原因复杂.对2010年1月至2011年11月我院收治的37例足月妊娠死胎患者病历资料进行回顾性分析.以期探讨足月妊娠死胎危险因素,降低其发生率,提出预防对策,降低围产儿死亡率.现报告如下.
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糖尿病患者合并烧伤的处理
糖尿病是常见病、多发病,是全身慢性代谢性疾病,其发病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式地改变而迅速增加.糖尿病患者是特殊的社会群体,糖尿病患者因代谢的变化,对感染的易感性增加,如诊治不力,可导致烧伤病情加重,甚至导致死亡.2003年10月至2010年5月我科共收治糖尿病烧伤患者40例,治愈37例.现将治疗结果报告如下.
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3D-CT重建影像模拟导引动脉瘤手术入路设计的临床分析
颅内动脉瘤是神经外科脑血管病的常见急危重症,随着DSA及3D-CTA影像技术与临床诊疗水平的提高,其诊断率及手术的成功率逐步提高,特别是近年来3D-CT影像重建技术的发展,使对动脉瘤的诊断逐步由有创的DSA检查转到无创的3D-CTA检查.3D-CTA及重建技术广泛应用于临床,其对血管病变的诊断价值及治疗指导作用越来越受到重视,3D-CTA尚可重建颅腔的三维立体结构,因此它能提供病变本身及周边血管、神经及骨性结构等重要毗邻解剖结构信息,对于神经外科手术入路的选择,术中重要血管神经等结构的处理具有重要的导航作用.减少了术中重要神经血管的牵拉甚至损伤,减少了常规无影像导航下手术探查所带来的医源性损伤.我院自2008年引进GE64排VCT,开创了3D-CT影像的新纪元,我们对常规自发性蛛网膜下腔出血(s-SAH)的诊断由DSA转向3D-CTA,由常规手术入路转向3D影像模拟引导手术入路的新阶段.自2008年以来,我们应用3D-CT模拟手术入路引导下开展动脉瘤手术35例,与以往常规开颅手术相比,明显减少了手术并发症的发生.现报告如下:
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高频超声在带状疱疹早期诊断治疗中的临床应用价值
带状疱疹,在祖国医学中被称为"蛇串疮"、"腰缠火丹"、"蜘蛛疮",是由水痘-带状疱疹病毒引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征,同时损及神经和皮肤的一种病毒性皮肤病.带状疱疹的发病时间多为夏秋季节,该病病程期间一般伴有剧烈疼痛(据报道发生率可达90%[1]),可导致受累神经发生炎症、坏死,并可在皮损恢复后遗留顽固的后神经痛(带状疱疹后神经痛,postherpetic neuralgia PHN).尤其是一些年龄较大(＞60岁)的患者,在皮损恢复之后出现后神经痛[2,3]的概率较高,且治疗效果不佳.有资料显示,带状疱疹出现后神经痛的发病率可达15%左右,疼痛持续时间可超过90 d[4].故早期诊断和及时、对症治疗尤为重要.
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1例恶性综合征病人的综合护理
恶性综合征(NMS)是抗精神病药物引起的一种较严重的药物副作用, 发生率约0.5 %.临床表现为显著的锥体外系综合征(肌肉强直、运动不能、紧张、木僵、缄默、构音或吞咽困难) 和植物神经功能紊乱(多汗、流涎、血压不稳定、心动过速、体温增高),可出现意识障碍, 急性肾衰.实验室检查白细胞增多, 转氨酶升高, 磷酸肌酸激酶和肌红蛋白增高.死亡率20%~30%[1].我科于2011年12月收治1 例精神分裂症病人, 间断应用氯氮平口服治疗, 出现恶性综合征, 经积极救治症状缓解, 现报告如下:
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抗菌药物临床应用与细菌耐药性变异研究
随着广谱抗菌药物的广泛应用,细菌耐药现象日趋严重.尤其是近年出现的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、革兰阴性菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)菌株所致感染,往往成为抗菌药治疗的难点.为了进一步探究抗菌药用药频度对细菌耐药性的影响,笔者对我院2010年抗菌药的用药频度(DDDs)及致病菌的耐药性进行了分析汇总,探讨DDDs与细菌耐药性之间的关系.
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颈椎前路减压MC+椎间融合器治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析
脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性改变导致脊髓受压和(或)脊髓血供障碍引起的脊髓功能障碍性疾病.颈椎前路椎间盘切除减压融合(ACDF)是治疗颈椎病主要的手术方法.自2008年5月至2011年9月,采用颈椎前路减压MC+椎间融合器(法国LDR公司生产)治疗单节段脊髓型颈椎病21例,椎间融合良好,临床疗效满意,报告如下.
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百草枯中毒性肺损伤与核转录因子KappaB的关系探讨
百草枯(Paraqust, PQ) 的商品名为对草快、克无踪,化学名是1,1′-二甲基- 4,4′-双吡啶二氯化物, 为联吡啶阳离子盐.百草枯是目前使用广泛的一种高效、非选择性有机杂环类触杀性除草剂.国内商品为20%的百草枯溶液,喷洒后能很快发挥除草作用,由于它和土壤接触后快速分解、极少残留,在农村使用广泛.百草枯对人、畜有很强毒性,皮肤接触、呼吸道吸入、口服都可造成严重急性中毒.急性PQ中毒者死亡率较高[1,2],目前在许多医院已成为继有机磷农药中毒之后占第二位的常见农药中毒.由于PQ中毒发病机制尚不十分清楚,尚无理想的治疗方法,其实际危害程度已大大超过有机磷农药.近年来,有关PQ中毒机理的研究成为国内外研究的热点.
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地黄饮子在脑血管病治疗中的应用探讨
地黄饮子是著名古方,出自金元四大家刘完素的著作<黄帝素问宣明论方·卷二诸证门>,北宋末期,地黄饮子的前身--地黄饮已经被政府征集编入医典,并应用多年.地黄饮子功可滋肾阴、补肾阳、开窍化痰,治疗下元虚惫,虚阳上浮,痰浊上泛,阻塞窍道之喑痱证.近年来本方在临床治疗脑血管疾病方面取得了较为满意的疗效,并在其实验研究上都取得了一定的成果.
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吉兰巴雷综合征14例死亡病例分析
吉兰巴雷综合征(GBS)为急性或亚急性起病的自身免疫介导的多发性周围神经疾病,重型患者易危及生命.我院2001年1月至2010年1月收治GBS病人100例,均符合中华神经科杂志编委会1993年10月黄山会议制定的分类与诊断标准.其中14例病人死亡.我们对死亡的14例(14%)患者进行了死亡原因的回顾性分析,除对GBS常见并发症分析外,重点探讨了呼吸肌麻痹患者应用呼吸机过程中发生肺氧中毒致死的原因和机理.
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同型半胱氨酸与反复流产关系的探讨
同型半胱氨酸(Hcy)又称高半胱氨酸,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物,为一种含硫氨基酸.1976年Wilcken等通过流行病学调查先提出 Hcy是心血管病的一个独立的危险因素[1].近10年来,大量研究显示Hcy水平升高特别是高同型半胱氨酸血症与反复流产(RSA)有着密切关系,而高同型半胱氨酸血症引起血液高凝状态,是导致胎盘微血栓形成并引起反复流产的重要原因.叶酸、维生素B6、维生素B12等B族维生素与Hcy的代谢密切相关.
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注射用夫西地酸钠与注射用丹参(冻干)粉针的配伍禁忌探讨
目前,临床用药种类繁多,许多药物的不良反应、配伍禁忌在药物说明书中尚未详细说明,在使用过程中出现一些配伍变化.夫西地酸是广谱抗生素,有报道[1-2]称存在过敏反应,因此需要做皮肤过敏试验.笔者在用药过程中发现注射用夫西地酸钠与注射用丹参(冻干)粉针存在配伍禁忌.现报告如下.1 临床资料患者男,32岁,因车祸头部以及全身软组织损伤,完善辅助检查后留院观察,并遵医嘱给予0.9%生理盐水250 ml+注射用夫西地酸钠0.5 g静脉滴注和5%葡萄糖注射液250 ml+注射用丹参(冻干)粉针1.2 g静脉滴注.输液过程中发现静脉滴注完注射夫西地酸钠更换丹参粉针后,输液管内液体先发生浑浊继而出现小颗粒状沉淀物,立即停止输液,更换输液器,报告医生按医嘱给予生理盐水冲管及更换液体,密切观察患者病情变化,同时做好解释工作和心理护理.
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PFNA-Ⅱ微创治疗老年股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是老年人的常见病, 约占股骨近端骨折数的1/2,是股骨颈骨折的4倍.其死亡率非手术治疗比手术治疗高4.5倍,故近年来多主张手术治疗,而选择一种手术时间短、创伤小、内固定可靠、符合生物力学、能早期功能锻炼的内固定器材显得尤为重要[1].亚洲型股骨近段抗旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)是PFN钉的改良替代产品,专为亚洲小型体格人群设计,因具有独特的生物力学优势,在我国的临床应用日渐广泛.我院自2009年8月至2011年4月应用PFNA-Ⅱ微创治疗老年股骨转子周围骨折35例,取得了较为满意的效果.
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靶向VEGF /VEGFR的RNA干扰与肿瘤关系的探讨
恶性肿瘤又称为癌症(cancer), 是一类环境因素与遗传因素共同作用的疾病,严重危害着当今社会人类的生命健康.经过人们不断的探索和研究,尤其是随着癌基因和抑癌基因的发现,恶性肿瘤被认识到是一种基因性疾病.正常机体细胞中,癌基因、原癌基因及抑癌基因等各种因素处于动态平衡状态,该平衡维持着机体内细胞的适当数量和功能,当细胞受到体内外各种致癌因素的影响时, 即可引发各基因的突变,原癌基因的基因突变继而引起功能异常增强,抗癌基因的突变可导致其功能降低甚至完全丧失,再加上细胞内的信号传导及周期调控等发生异常,细胞正常凋亡被抑制,细胞过度恶性生长,此时便可引起肿瘤.
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超声引导下人工流产的临床效果
人工流产术是在盲视情况下凭医生的经验进行操作,遇到高危因素时,并发症增多.我站引进了数字化超声引导妇科宫腔手术仪后,对人工流产术进行全程实时监控,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2011年7月至2012年1月,在本站计划生育门诊确诊为宫腔内妊娠要求人工流产术的妇女196例,年龄20~41岁.患者既往身体健康,随机分为观察组98例,在超声引导下行人工流产术;对照组98例,按传统方法行人工流产术.两组妇女在年龄、孕周及孕次的比较无显著差异.
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颈椎后路术后并发症研究进展
近年来颈椎病的发病率逐年升高,并出现低龄化的趋势.其中脊髓型颈椎病在各类颈椎病中的危害严重、致残率高,应尽早进行手术干预.但手术治疗疾病的同时会不可避免的造成并发症,本文就颈椎后路手术的并发症研究进展做一综述.颈椎后路手术并发症包括:①与手术术式无关的:硬脊膜破裂造成的脑脊液漏,神经根损伤、椎板折断、硬膜外血肿、硬脊膜外静脉丛出血、术后感染等.此类并发症与术式无关,主要和术者的个人手术素养有关,在提高手术技术及增强责任心后可避免其发生,因此不在讨论之列.②与手术术式相关的:术后颈肩部的轴性症状(axial symptom, AS)、C5颈神经根麻痹、颈椎总活动度(range of motion,ROM)减少、椎管成形术后断轴或再关门.这类并发症在不同的术式中发生率不同,特分析如下.
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梗阻性黄疸病人营养评估进展
梗阻性黄疸(Obstructive Jaundice OJ),尤其是恶性梗阻性黄疸病人,营养不良的发生率很高.Foschi等[1]以体重丢失＞10%和肱三头肌皮褶厚度下降作为指标, 证明50%~70%的梗阻性黄疸患者存在营养不良.营养不良是梗阻性黄疸患者手术后并发症发生率和病死率增高的重要因素之一.已知的营养不良后并发症主要包括:呼吸肌功能受损,肺活量和每分钟通气量降低,心肌收缩力下降,血栓形成风险增加,肠黏膜屏障破坏、肾功能受损等,进而使患者医疗保健费增加,住院时间延长[2].因此,系统的营养评估和正确的诊断营养不良,将有助于引导适当的营养干预措施,从而达到预期治疗效果[3].而营养不良因疾病等原因的不同而呈现不同的特征[4-5].下面就梗阻性黄疸病人的营养评估方面作一综述.
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乳酸菌主要代谢产物及其作用研究进展
乳酸菌(lactic acid bacteria, LAB)由一组形态、代谢和生理特性相同的细菌组成,大多为革兰氏阳性、无芽孢的球菌或杆菌,并且这群菌能在可利用的碳水化合物发酵过程中产生大量的乳酸[1].乳酸菌多为厌氧菌,以无氧呼吸为主,部分菌种可进行有氧呼吸.目前在<伯杰氏系统细菌学手册>第二版中乳酸菌主要分布于31个菌属,常用于食品和饲料发酵剂的乳酸菌主要集中于乳杆菌属、链球菌属、乳球菌属、肠球菌属里的几十种,其代谢产物在食品、医药领域具有潜在的应用价值.乳酸菌主要代谢产物,诸如酸性代谢产物、胞外多糖 、乳酸菌素、γ-氨基丁酸的特性及在调节机体免疫力、抗肿瘤、抗菌防腐等方面的作用引起了众多学者的关注.
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关于妇产科临床教学存在问题及改进方法
妇产科临床教师在教学工作中应做到三基、五性、三特定的原则要求.通过十多年临床带教工作,我们针对患者、实习生与带教老师之间存在问题,提出以下要求:提高带教教师的综合素质;加强医患沟通,树立以人为本理念;加强学生思想教育,树立正确的医德医风,以改进妇产科临床教学,进一步提高教学质量.医学生在历经了4年的理论学习及一定量的解剖学习和动物实习后,在成为真正的临床医生之前,角色(学生)发生转变.临床实习是关键环节,其作用是让学生在教师指导下接触病人,认识疾病,使理论知识与临床实际相结合,提高临床技能.同时要求学生了解医院各种规章制度,培养良好医德医风,为毕业后从事临床工作打下基础.
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浅议两种不同的健康照顾模式
在不同医学观指导下,医生对病人(或健康人)的照顾存在着两种不同的模式,即以疾病为中心的照顾模式和以人为中心的照顾模式.随着社会的发展、医学观的转变及人们卫生服务需求的不断增长,以疾病为中心的照顾模式越来越暴露出其不足和缺陷,从而被以人为中心的照顾模式所替代.1 以疾病为中心的健康照顾模式以疾病为中心的照顾模式是在生物医学模式的影响与指导下建立发展起来的,在医学历史上曾经占据过主导地位.这种照顾模式常局限于以医院门诊和病房为范围的专科医疗服务形式,医生一般仅着重于认识和分析特定疾病的病理问题,偏重于以疾病为中心来解释病人的健康问题,并且依赖于高度技术化的诊断和治疗手段去处理病人生理上的症状和体征,而对病人心理、社会功能及情感需要方面的问题关注不够,忽略了病人的心理和社会方面的需求,是一种典型的"只见疾病,不见病人"的不完善的照顾模式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
