国外医学（医学地理分册）杂志
Foreign Medical Sciences(Section of Medgeography) 국외의학（의학지리분책）
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饮水砷暴露孕期妇女的尿硒尿砷分布
无机砷是在地表水或地下水中发现的世界公认的毒物、致癌剂.砷暴露可以引起皮肤病变、生殖系统损害及癌症.人类砷代谢有2种途径:还原反应和甲基化反应,后者是在砷化物上加上甲基基团,形成单甲基砷酸和二甲基砷酸,单甲基砷酸、二甲基砷酸、In-As从尿中排出.近研究表明,尿中的另一种类金属物质硒与尿中砷的排出量和砷的甲基化分布有关.为探讨这种关系,在智利进行了砷和生殖效应的前瞻性研究,问卷调查了93个怀孕妇女,内容包括人口学资料、生活习惯以及其他信息.用ICP-MS方法对她们的尿样进行了砷和硒浓度的检测.双变量回归分析发现尿硒与尿砷存在相关性;多元线性回归分析显示,升高的尿硒水平与升高的尿总砷、升高的二甲基砷酸以及下降的In-As水平有关.研究结果提示,在砷暴露人群中,硒摄入可能和尿中砷的排出有关,并有可能改变砷的甲基化代谢水平.
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膳食硒摄入缺乏是砷致病性和癌症的潜在因素
通过对孟加拉国和印度西孟加拉省的饮用地下含水层研究发现,其水中含有砷且砷含量超过50 μ-g/L.动物实验已证实长期摄入过多的砷可能对饮食中硒的作用产生不利影响,人们长期摄入高水平的砷也可能加速硒的排泄从而降低了体内硒的浓度.通过形成硒/砷络合物导致硒的过量排泄,以及过多的砷摄入和过低的硒的摄入导致的氧化应激作用都增加了砷毒性作用和致癌作用,因此研究认为饮食中低硒摄入可导致砷的毒性作用加速.
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铜与疾病
铜是某些疾病的病因.新的进展包括降铜疗法用于抗血管生成、抗纤维化和抗炎症,铜在阿尔茨海默病淀粉样斑形成中的作用,铜螯合作用成功治疗啮齿动物阿尔茨海默病模型,遗传性和非遗传性铜异常.
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百岁老人与自然地理环境的关系
通过查阅大量文献资料,对百岁老人分布密集区域的自然地理环境进行总结、分析,探讨自然地理环境与长寿的关系,及其作用机理.得出长寿区的地形、地貌、气候、水文、地壤等自然地理环境要素能够有效的改善人体健康状况,提高人体机能以及抵抗疾病、防止衰老的能力,从而对人体寿命的延长起到有效的促进作用.
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饮食因素与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病正在普遍的流行,并且还没有已确定的环境风险因素.有迹象表明氧化应激、高半胱氨酸相关维生素、脂肪和酒精在阿尔茨海默病的发病机理中起着作用.极少有流行病学的研究探索出营养素与阿尔茨海默病之间的联系,而且仅仅只有一例维生素E用于预防阿尔茨海默病的试验.一些研究指出,大量的摄取维生素C、E、B6、B12、叶酸、不饱和脂肪酸和鱼类都与阿尔茨海默病低风险相关,但是这些结果并不确凿.适度的酒精摄入量尤其是葡萄酒也可能与阿尔茨海默病的低风险相关.但是现有有效的数据并不能得出一个可靠的结论:饮食因素或者某些改进饮食的特殊建议能够预防阿尔茨海默病.
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预防儿童铅中毒的改进策略
铅中毒是全世界普遍存在但是可以预防的一种疾病,虽然美国儿童血铅水平正在下降,预计到2010年仍会有50万儿童血铅水平≥100 μg/L.要达到这个国家目标还需要转变公众的健康意识,美国肯塔基州杰斐逊县(包括路易斯维尔市)采用CDC推荐的铅测试实验测试当地高风险儿童,利用铅中毒风险因子的知识制定发展预防策略.血铅测试定在路易斯维尔市附近的铅中毒高发区,特征是住房建在1950年前,价值小于5万美元,血铅浓度≥100 μg/L的儿童,并对这些因素和其他干涉因子进行评价,在1996～2000年间出生的年龄为9～24月的儿童中,在高风险家庭的儿童由64.5%增加到73.7%;低风险家庭即住房建在1950年后,价值大于5万美元的家庭出生的儿童比例没有显著性改变.研究证明科学知识在公众健康习惯建立方面的应用,利用监督和其他数据有效的评价,对铅中毒高风险儿童进行检测,增加铅污染小的住房,使公众能保护他们的孩子避免铅暴露.
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锌转运体的结构预测、转运机制和功能
机体维持细胞内锌内稳态具有很重要的意义,因而研究锌转运体的结构、转运机制和功能非常有必要.锌转运体家族种类很多,大体可以分为以下3种:Zrt-Irt样蛋白家族、助阳离子扩散体家族和双价金属转运体家族.Zrt-Irt样蛋白家族的主要功能是摄取锌进入细胞内,以补充细胞内锌的不足;而助阳离子扩散体家族成员主要参与锌的外排和锌在细胞内的区室化,以达到降低细胞内锌浓度并贮存锌到细胞器中的目的.双价金属转运体家族具有潜在锌转运活性,但目前尚有争议.
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硒与心血管疾病的研究进展
硒是生物体内一种重要的微量元素,在体内具有抗氧化、促进免疫、清除自由基等功能,对维持人体正常生理功能起着关键作用.缺硒与克山病、冠心病、动脉粥样硬化、心肌炎等心血管疾病的发生、发展及治疗有着密切的关系.
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衰老大脑中锌稳态、金属硫蛋白和锌螯合蛋白
有报道,在帕金森病、阿尔茨海默病、一过性前脑局部缺血和癫痫发作者体内锌的稳态会发生改变,但锌在衰老大脑中的情况仍不清楚.现就与锌离子有很高亲和力的金属硫蛋白和锌螯合蛋白质的作用作一述评.
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大气沉积物、土壤、小麦和牛奶中的镉和锌
连续的空气质量监控表明,塞尔维亚的伏伊伏丁那区和黑山空气中的镉含量很高,尤其是在大市镇的郊区,如Kikinda.这里的建筑和金属加工工业一直都向外界排放着很多重金属.监控此地的镉和锌含量,并将其浓度和伏伊伏丁那的首都Novi Sad的浓度相比较.NoviSad的重金属排放主要来自于交通污染.研究开展于工业生产急剧下降的时期,其结果显示大气沉积物中的镉和锌浓度明显降低.3年来收集的资料显示,大气沉积物中的重金属对土壤-牛饲料-牛奶这条食物链有直接影响.Kikinda地区大气中的镉浓度降到93%,其结果是牛饲料的镉浓度降到17%,牛奶的镉浓度降到13%.大气沉积物的锌浓度降到58%,使土壤中的锌浓度降到30%,牛饲料和牛奶中的浓度都降为17%.
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铜和铁对阿尔茨海默病的氧化损伤作用
金属催化生成的羟自由基是细胞损伤的有效介质,对各种大分子都有影响,也支持阿尔茨海默病发病机制中的氧化损伤学说.对具有氧化活性的铜和铁进行研究表明,阿尔茨海默病患者的氧化还原活性只存在于神经元的细胞质内,与去铁敏、DTPA(二乙烯三胺五乙酸)或者是近发现的氯碘羟喹螯合后失去这种活性.研究还发现蛋白质聚集在阿尔茨海默病患者具有金属结合能力的部位,金属相关性细胞内氧化还原反应主要依赖于与核酸有关的金属,尤其是细胞质的RNA.这些结果表明:研究者推测铁的内环境稳态的变化初可能始于亚铁血红素,因为亚铁血红素氧合酶可以催化亚铁血红素转化为铁和胆绿素,这在阿尔茨海默病和线粒体中是增加的,因此在阿尔茨海默病患者中线粒体的代谢、线粒体DNA和细胞色素C的氧化活性是增强的.结合阿尔茨海默病神经元中微管密度下降,这些在细胞骨架的病理过程中起到协调作用,并使具有氧化还原活性的重金属增加,激发了导致阿尔茨海默病发病过程的一系列异常的级联反应.
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不饮酒和中度饮酒者心血管风险因素和混淆因子
研究显示,相对于不饮酒者和重度饮酒者而言,中度饮酒者心血管疾病死亡率较低,但是没有相关的随机性试验支持这一论点.虽然大部分的观察性研究揭示了引发心脏病的主要危险因素,但是心血管疾病仍独立地与其他的能够解释中度饮酒利于心血管疾病的因素相关.在中度饮酒者和不饮酒者中进行心血管疾病的流行风险因素和潜在的混淆因子的评定研究,中度饮酒者定义为2次/d饮酒的男性,或1次/d饮酒的女性.在调整了年龄和性别后,根据人口统计、社会、行为、健康保健评定及健康相关条件等因素来看,不饮酒者与心血管疾病死亡率的增加之间具有更为特异性相关.在所评定的30个心血管疾病相关风险因素中,在不饮酒者有27个显著存在.在复合型风险因素中,那些高风险因素更亲睐不饮酒者,排除那些身体健康状况较差或具有心血管疾病患病史的人对结果没有影响.这些发现显示,中度酒精摄入对于心血管疾病部分的或全部的明显的防护影响可以归于其他因素或未计量的混杂因素.由于有关中度饮酒对健康影响的非随机研究的解释有局限性,故结论应当谨慎,特别是因为在美国过度饮酒已经引发了健康危害.
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食物中的硒含量及评价硒日摄入量
食物是人类硒的基本来源,由于硒是基本的微量元素,故营养硒的状况是非常重要的.测定一些从市场上购买的选择性食品中的硒含量,并且通过分析20个饮食样本来估计硒的每日摄入量.正如估计的一样,选择性食品中硒含量高值出现在富含蛋白质的食品中,如鱼、肉和蛋类食品中(33～686 ng/g),但在牛奶及其制品中为12～30 ng/g,以及蔬菜、水果中为0.3～77 ng/g,相对较低.分析了全体受试者每日膳食,得到硒的平均摄入量为87μg/d.
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饮食类型、吸烟与妇女的亚临床心脏病
为了调查妇女的健康心脏饮食类型与亚临床心脏病的关系,为早期的预防工作鉴定潜在的可能性.评价了饮食类型与基线心血管疾病风险因素的前瞻性分析.在12年的随访中,用超声检测颈动脉粥样硬化(狭窄≥25%)评价存在的亚临床心脏病.研究了1423名妇女,受试妇女根据基线评估均无心血管疾病.用协方差和logistic回归分析评价了饮食群体中心血管疾病风险因素的差异.用多变量logistic回归计算优势比,评价了随访期间健康心脏饮食类型和心脏健康差的饮食类型与存在的亚临床心脏病之间的关系,也探讨了吸烟状况(目前吸烟、过去吸烟和从未吸烟)的分层研究.结论为,健康心脏饮食类型的妇女结合避免吸烟其亚临床心脏病有较低的优势比.在以前的吸烟者中,避免吸烟比饮食对狭窄风险的影响更大.公共健康优先考虑到妇女对心脏病的早期预防,即采取正确的生活方式行为,尤其是健康饮食(富含水果、蔬菜、低脂奶制品、无脂肪蛋白质来源和低脂肪的饮食类型)和避免吸烟.
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钙的冠状动脉沉着与CT
目的 探讨CT检测冠状动脉钙量的技术和价值.方法 对436例被检者进行胸部螺旋CT检查,心脏重建层厚3.8 mm,冠状动脉钙质沉着定义为CT值≥90 Hu,面积≥1mm2.结果 436例中,冠状动脉钙质沉着109例(占25.00%),无钙质沉着327例(占75.00%).冠状动脉钙质沉着的出现率随着年龄的增长而逐渐增加.40～49岁年龄段冠状动脉钙质沉着率为5.03%,50～59岁年龄段冠状动脉钙质沉着率为10.26%,60～69岁年龄段冠状动脉钙质沉着率为20.21%,70～79岁年龄段冠状动脉钙质沉着率为31.82%,80～89岁年龄段冠状动脉钙质沉着率为51.29%.结论 CT对冠状动脉钙质沉着的诊断很有价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
