河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
皮肤软组织扩张器及重组人表皮生长因子在面颈部瘢痕整形中的应用研究
目的:探讨重组人表皮生长因子( rhEGF)在皮肤软组织扩张器治疗面颈部瘢痕中的临床效果及安全性。方法:选择符合标准的患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组应用皮肤软组织扩张器治疗,观察组加用rhEGF,比较二者临床效果。结果:观察组患者扩张至额定容量所需时间、皮肤扩张率及软组织及时回缩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者供皮区创面羟脯氨酸( OHP )含量高于对照组,而I/Ⅲ型胶原比值低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张器扩张皮肤期间,加用rhEGF可促进皮肤扩张,缩短扩张时间,减少软组织即时回缩率,方法简单,值得临床推广应用。
-
替格瑞洛在氯吡格雷抵抗复杂 PCI患者中的疗效
目的:通过血栓弹力图( TEG)评价替格瑞洛在氯吡格雷抵抗复杂PCI术后患者中的抗血小板疗效。方法:纳入2013年4月至2013年12月入北京安贞医院行择期经皮冠状动脉介入(PCI)的复杂病变患者34例。所有患者经改良TEG法证实为氯吡格雷抵抗。氯吡格雷抵抗定义为二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率<30%。将氯吡格雷更换为替格瑞洛负荷量180mg,随后改为90mg每天2次。出院1周后门诊复查TEG。结果:服用替格瑞洛后TEG显示ADP 抑制率从(21.5±5.0)%增加至(56.6±16.7)%(P<0.001),有85.3%(29例)的患者 ADP 抑制率>30%。结论:替格瑞洛能够有效提高氯吡格雷抵抗复杂PCI患者ADP诱导血小板聚合抑制率。
-
氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效观察
目的:探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症住院患者的疗效及安全性。方法:本研究为12周的随机、对照的临床研究,将70例难治性精神分裂症住院患者随机分为研究组(氯氮平联合帕利哌酮)和对照组(氯氮平加安慰剂组)各35例,疗程12周,主要疗效指标为12周末阳性和阴性症状量表( PANSS)较基线的变化,次要指标为个人和社会功能量表( PSP )。采用治疗中出现的症状量表( TESS)评定安全性。结果:治疗后两组PANSS 总分均较治疗前降低,但研究组PANSS总分降低更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组PSP改善好于对照组(P<0.01),不良反应差异无统计学意义。结论:在难治性精神分裂症住院患者中,氯氮平联合帕利哌酮能取得较单用氯氮平治疗更好的疗效,并且有较好的安全性和耐受性。
-
全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌临床疗效分析
目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术( VATS )治疗非小细胞肺癌( NSCLC )临床疗效及安全性。方法:96例NSCLC患者被随机分为对照组和观察组,每组各为48例。对照组行传统开放性肺叶切除手术(TOS),观察组行胸腔镜下肺叶切除(VATS)。观察和比较两组患者手术时间、切口长度,术中失血量,淋巴结清扫数量、引流管留置时间,术后引流总量,疼痛评分,CRP 水平变化,住院时间和1年生存期及不良反应率等情况。结果:观察组患者切口长度、手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间和VAS评分显著低于对照组( P<0.05);两组淋巴结清扫数量和术后引流总量无显著差异(P>0.05);两组TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期1年生存率分别为97.92%(47/48),95.83%(46/48)和89.58%(43/48),87.50%(42/48)两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1d、2d和3d CRP 水平均显著低于对照组术后1d、2d和3d CRP 水平( P<0.05);观察组总并发症率为6.25%,显著低于对照组12.50%( P<0.05)。结论:行全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌切口小,出血量少,术后恢复快,安全有效,综合疗效优于传统开放性肺叶切除手术。
-
基层医院药品不良反应报告和监测管理中的问题及解决对策探讨
目的:探讨基层医院在药品使用过程的监测管理,及呈报不良反应事件中存在的问题,并针对问题,解析原因,提出相应的解决方案。方法:分析2011年我组从各基层医疗单位调研的相关资料,即关于呈递药品不良反应报告及监管方面的问题,并结合年报,通过统计学方法,分析出主要问题及主要方面,以便于我们更有针对性的解决。结果:抗感染类药物、静脉注射、老年人的因素对不良反应发生有明显统计学意义。我省的不良反应平均病例为117人,少于WHO标准,具有统计学意义(P<0.05)。甲组医院平均分级优秀率显著高于乙组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:应普及药物监管及不良反应病例呈递的相关认识,完善对药物监管的相关制度方案,重视各种导致不良反应因素,在用药时实行个体化方案,尽量规避可预见的用药风险。
-
超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术在胃黏膜间质瘤中的应用
目的:研究超声内镜指导胃镜下食管静脉曲张套扎术对胃黏膜间质瘤的治疗效果。方法:在2011年2月至2013年3月期间,任意选取我院85例经超声内镜检测确诊为胃黏膜间质瘤病患。以数字法随机分为观察组(43例)及对照组(42例)。观察组病患在超声内镜指导胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗。对照组病患行临床腹腔镜下切除术。对比两组不同术式后病患疗效。结果:两组在行不同方式治疗后,观察组对治疗过程满意度较高,达到90-100分有74.42%(32/43),明显优于对照组的50.00%(21/42)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组疗效为优者占比76.74%(33/43),优良率为97.67(42/43),均显著高于对照组的52.38%(22/42),80.95%(34/42)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:通过超声内镜指导胃镜进行食管静脉曲张套扎术,对于治疗胃黏膜间质瘤,效果较好,能有效减轻病患痛苦,且安全可靠,值得临床治疗推荐。
-
胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果及其影响因素分析
目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗效果及其影响因素分析。方法:选取我院2009年1月至2011年12月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的140例患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术治疗效果及其影响治疗疗效的相关因素进行分析。结果:140例手术患者手术成功124例,成功率达88.6%。对疗效不佳的病例进行分析发现,患者的年龄、是否首次确诊、手术的方式、溃疡史是影响胃十二指肠手术治疗效果的主要因素。结论:目前对于胃十二指肠急性穿孔的患者手术治疗的同时需要根据患者的病情选择合适的手术方式,同时给予基础疾病的治疗。
-
血清 IL-23联合血浆脑钠肽检测对判断慢性心力衰竭患者预后的影响
目的:探究分析血清IL-23联合血浆脑钠肽检测对判断慢性心力衰竭患者预后的指标及影响。方法:选取我院自2011年5月至2013年5月收治的慢性心力衰竭患者51例,作为临床研究对象,作为试验组。选取同期51名健康体检者,作为对照组。检测试验组患者与对照组健康人血清IL-23、血浆脑钠肽含量,并比较它们的阳性检测率。结果:试验组患者血清IL-23、血浆脑钠肽阳性检出率(96.08%、94.12%)高于对照组(7.84%、9.80%),P<0.05;试验组患者51例中心功能改善及心衰在住院患者即存活患者共48例,BNP 水平与YNHA分级之间呈正相关且差异明显( P<0.05),BNP 水平升高患者的死亡率也随之增加。结论:血清IL-23联合血浆脑钠肽检测对判断慢性心力衰竭患者预后有一定优势,其变化能能反映出慢性心衰患者的心脏功能分级情况及病情进展,更准确地判断预后,对患者病情的评价具有一定的意义,值得临床推广使用。
-
孤立性肺结节 CT灌注参数与微血管密度的关系研究
目的:探讨孤立性肺结节( SP N ) CT 灌注成像参数与微血管密度( MVD )的相关性。方法:抽选我院43例SPN行CT灌注成像的患者,并作免疫组织CD34化学染色,比较良、恶性结节间血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面渗透性(PS)等灌注参数及MVD间的差异,并采用直线回归分析灌注参数与MVD间的相关性。结果:恶性结节组BF、BV、PS、MVD均明显高于良性结节组(P<0.05);而MTT 低于良性结节组(P<0.05)。相关性分析显示BF、BV、PS 等灌注参数与MVD呈正相关(R=0.507,0.001;R=0.483,0.002;R=0.473,0.003),MTT与MVD 呈负相关(R=-0.129,0.442),但相关性无统计学意义。结论:SPN CT 灌注成像参数与其微血管密度具有密切相关性,是肿瘤血管生成一种较为理想的在体评价方法。
-
肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究
目的:比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果:两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义(均P<0.001)。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义( P=0.052)。结论:肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。
-
急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重性相关性分析
目的:分析急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法:研究对象来自我院心内科2010年1月至2013年12月收治的189例急性心肌梗死患者。采用自编问卷收集患者的临床资料,应用SPSS19.0统计软件分析急性心肌梗死患者肾功能减退情况与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:三组间冠状动脉病变严重程度差异有统计学意义,P<0.05。以严重减退组冠状动脉病变严重。男性、年龄和糖化血红蛋白与患者冠状动脉病变严重程度成正相关,而肾小球滤过率与患者冠状动脉病变严重程度成负相关。结论:肾功能减退可能是预测患者冠状动脉病变严重程度的可靠指标,在临床上,我们可以通过观察急性心肌梗死患者肾功能减退情况来大致了解患者的冠状动脉病变严重程度。
-
奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的疗效和安全性探讨
目的:探讨奥利沙铂为基础的方案治疗老年晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法:将66例晚期结直肠癌患者采用数字表法随机分为两组,每组各33例,其中对照组采取卡培他滨+奥利沙铂化疗方案,观察组采取雷替曲塞+奥利沙伯化疗方案,比较两组近期疗效及不良反应发生情况。结果:观察组有效率和疾病控制率分别为39.39%和78.79%,均显著高于对照组的21.21%和60.60%( X2=6.587,.13,P<0.05);两组主要不良反应有恶心、呕吐、疲劳、中性粒细胞减少、血小板减少及周围神经毒性等,且以Ⅰ、Ⅱ度为常见,其中观察组恶心、呕吐发生率为51.51%,显著低于对照组的69.70%( X2=7.35,P<0.05),其余不良反应发生率比较均无显著性差异( P>0.05)。结论:雷替曲塞联合奥利沙伯方案治疗老年晚期结直肠癌疗效显著,安全性高,具有较好的临床应用价值。
-
善愈疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用
目的:探究善愈疝补片在腹股沟疝无张力修补术中的应用。方法:选取2013年1月至2014年1月在我院确诊为腹股沟疝并进行无张力修补术的患者120例,将患者随机分为对照组和观察组,每组60例患者,给予对照组患者在无张力修补术中采用普理灵疝补片,给予观察组患者在无张力修补术中采用善愈疝补片,对两组患者的应用效果进行比较。结果:对不同补片在患者进行腹股沟疝无张力修补术中的应用效果进行比较,观察组的总有效率(86.67%)明显好于对照组的总有效率(60.00%),两组比较具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者经过不同补片进行治疗后的不良反应情况进行比较,对照组不良反应的发生率(50.00%)明显好于对照组不良反应的发生率(25.00%),两组比较具有统计学意义( P<0.05)。结论:善愈疝补片在患者腹股沟疝无张力修补术中有较好的临床疗效,可以减少患者在术后不良反应的发生率,值得在临床应用中广泛使用。
-
儿童青少年焦虑障碍的临床特征及影响因素研究
目的:探讨儿童青少年焦虑障碍的临床特征及影响因素。方法:选取2011年7月至2013年12月我院儿童临床心理门诊及住院治疗的年龄在8-17岁的焦虑障碍患者146例,依据年龄、性别不同进行分组,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表( SCARED )及儿童和青少年发育和正常状况评定量表(青少儿版)( DAWBA),评测各组焦虑障碍患儿临床特征及影响因素。结果:轻度焦虑患者位列前三位的临床症状分别为睡眠困难、担心、坐立不安;中度焦虑障碍前三位临床症状分别为心慌出汗、坐立不安、紧张;重度焦虑障碍前列位临床表现分别为各种疼痛、呼吸困难紧张及考试遗忘。经统计分析女生广泛性焦虑与社交焦虑维度评分高于男生,组间比较差异有统计学差异( P<0.05);高年龄组分离焦虑维度评分显著低于低年龄组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05);交互作用分析显示性别、年龄对焦虑症状无交互影响。结论:儿童青少年焦虑障碍的焦虑症状存在性别与年龄差异,儿童分离性焦虑随年龄增长而降低,广泛性焦虑和社交焦虑随年龄增长而增加,多发生在青少年期,而焦虑障碍的性别差异随年龄渐显,说明年龄、性别对焦虑障碍的影响的存在。
-
外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效观察
目的:探讨外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的临床疗效的意义。方法:以139例行外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻的的患者为研究对象,行分期手术共有66例,其中有23例早期手术病例,12例因低蛋白血症、合并下消化道大出血、肠穿孔、并发肠部分坏死、弥漫性腹膜炎而行急诊手术。行一期手术73例,其中横结肠肿瘤18例,回盲部及结肠肝曲肿瘤30例,结肠脾曲及乙状结肠肿瘤15例,直肠上端肿瘤4例。两组患者在病程、性别以及年龄均无统计学意义,P>0.05。结果:经过手术后,全组病例均痊愈出院;一期手术患者的住院费用较低、术后并发症率较小。结论:行一期外科手术治疗结肠癌合并肠梗阻,值得临床推广与应用。
-
不同营养支持疗法对胃癌根治术后患者营养及免疫功能的影响
目的:探讨不同营养支持疗法及营养液对胃癌根治术后的影响。方法:回顾分析2011年1月至2012年12月间于我科行胃癌根治性手术的患者90例,依据营养支持方案不同分为A、B、C三组,每组各30例,A、B组为肠内营养组,分别采用安素及百普力进行肠内营养支持治疗,C组采用肠外营养支持治疗,对比三组患者术前及术后9d营养及免疫指标变化,并观察三组患者胃肠道功能恢复时间及并发症发生情况。结果:A、B组术后各项营养、免疫指标均显著优于C组,组间比较差异有统计学意义( P<0.05);A、B两组营养、免疫指标比较无统计学差异( P>0.05);A、B组患者胃肠道功能恢复时间显著短于C组(P<0.05),A、B组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:早期肠内营养支持疗法可有效改善胃癌根治术患者围手术期的营养状况及免疫功能,并能促进胃肠道功能恢复,对胃癌根治术后患者恢复起积极作用;安素肠内营养粉剂做为肠内营养支持营养液,价格较低,更加经济,值得临床推广应用。
-
子宫动脉介入栓塞化疗术在特殊部位妊娠治疗中的应用研究
目的:探讨子宫动脉介入栓塞化疗术( UACE )在特殊部位妊娠治疗中效果,减少终止妊娠式治疗的危害性。方法:将72例特殊部位妊娠患者按治疗方式分为两组,对照组36例在给予米非司酮、甲氨蝶呤杀胚后实施清宫术,实验组36例实施UACT,比较两组术中出血量、月经恢复及宫腔输卵管畅通情况等。结果:实验组术中出血量为(73.2±18.9)mL,少于对照组(112.5±32.4)mL(P<0.05);两组血β-HCG、月经周期恢复正常时间比较差异无统计学意义( P>0.05);实验组子宫输卵管造影显示输卵管畅通率为91.67%,高于对照组的72.22%( P<0.05);对照组4例术中大出血,3例子宫穿孔,刮宫相关并发症发生率为19.44%,实验组无1例发生大出血及子宫穿孔。结论:UACE是治疗特殊部位妊娠的有效方法,可保留卵巢及输卵管的生理、解剖功能,安全、可靠,可作为特殊部位妊娠的首选保守治疗方法。
-
两种不同引产方法在瘢痕子宫中期妊娠引产过程中的临床效果比较研究
目的:为了进一步探讨瘢痕子宫中期妊娠引产过程中的有效引产方法,从而为临床相关研究实践提供依据和借鉴。方法:本次研究所选的研究对象,均为2009年1月至2013年1月期间收治的瘫痕子宫中期妊娠并需要引产的产妇共计162例。根据产妇引产方法的不同对产妇进行分组,分成观察组和对照组,观察组86例,对照组76例。对照组经腹羊膜腔注入依沙吖啶,观察组同时口服米非司酮。观察比较两组患者实施不同引产方法的用药至规律宫缩时间( h)、用药至分娩时间( h)、产时及产后2h出血量( mL)以及引产成功率(%)和胎盘胎膜残留率(%)。结果:在用药至规律宫缩时间、用药至分娩时间、产时及产后2h出血量等三项临床指标上,组间比较,观察组产妇各项指标水平显著优于对照组产妇,且数据组间差异具有显著统计学意义( P 均<0.05);在引产成功率和胎盘胎膜残留率上,组间比较,观察组产妇两项指标水平显著优于对照组产妇,且数据组间差异具有显著统计学意义( P均<0.05)。结论:在临床终止瘢痕子宫中期妊娠的实践过程中,采用米非司酮联合依沙吖啶引产方法的临床效果显著,可显著的提高临床引产成功率,是临床终止瘢痕子宫中期妊娠的可靠选择。
-
小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施探讨
目的:对小儿癫痫的临床疗效与护理干预方法进行探究与分析。方法:回顾性的探究与分析2005年12月至2013年7月我院收治的178例小儿癫痫患者。将这178例小儿患者分成实验组和对照组,实验组采用护理干预模式,而对照组则进行一般护理,将所有资料进行总结与归纳,进而分析小儿癫痫的临床治疗与护理干预措施。结果:患者接受治疗后的一年对所有患者进行随访发现,两组患者经过不同的护理后,实验组的总有效率为94.38%,明显高于对照组的68.54%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过此次的回顾性分析,小儿癫痫应当进行合理及时的治疗,而护理干预也是恢复患者健康的一个重要环节。
-
风险管理在成人急性病毒性脑炎护理中的作用研究
目的:研究风险管理在急性病毒性脑炎患者护理中的作用。方法:自2007年1月至2009年1月期间收治在神经内科的急性病毒性脑炎患者30例采用常规护理方法;2009年2月至2013年8月期间收治在同一科室的患者90例采取常规护理联合风险管理的方法。结果:常规护理组在综合满意度、压疮、意外性伤害和输液外渗与风险管理组相比P<0.05,差异有统计学意义。结论:将风险管理引入急性病毒性脑炎患者的护理中,降低了不良事件的发生率,提高了患者的满意度。
-
外来手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理
目的:探讨外来手术器械纳入消毒供应中心集中程序化管理。方法:由专业专职护士对器械公司人员进行规范化操作培训,实行准入制度,建立和完善人员与器械的管理流程,规范器械的交接、清洗、消毒、包装、灭菌及监测质量的追溯管理。结果:自2010年7月至2013年7月我院使用多家器械公司提供的外来器械,实施相应手术年平均490例,无1例发生感染。结论:将外来手术器械纳入消毒供应中心集中管理,提高外来手术器械的清洗质量,保障了外来手术器械的使用安全,减少医疗纠纷,提高医院经济效益和社会效益。
-
化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理
目的:探究预防化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施,并进行总结。方法:回顾性分析2007年2月至2012年2月我院收治的200例化脓性阑尾炎患者病情。并随机分为A、B两组,A组采用常规手术方法及护理措施,即为对照组。 B组采用术后大量温盐水(生理盐水)冲洗腹腔及切口。术后放置引流管,加强切口护理,即为实验组。比较A、B两组的治疗效果,并得出体会。结果:B组患者经过治疗和护理,阑尾切除术后切口感染率明显下降,患者床位周转率明显优于A组。 P<0.05,具有统计学意义。结论:化脓性阑尾炎阑尾切除术后大量温盐水冲洗腹腔及切口,并放置引流的治疗与护理措施,明显优于传统治疗和护理方法。值得临床推广应用。
-
截瘫患者回归社会的护理干预研究
目的:以截瘫患者现存及潜在的护理问题为依托实施护理干预,使其转变角色接受现实,恢复生理及行为功能,提高生活品质,回归社会。方法:选择117例手术治疗的截瘫患者,设对照组40例,干预组77例,将护理问题按首要和次要进行罗列,对患者存在的心理问题、生理问题及功能问题进行有针对性的护理干预。结果:增强了患者从医的依从性,控制了危险因素,使护理问题得到解决,缺失的生活功能和社会功能得以恢复。结论:护理干预可有针对性解决患者存在的问题,维持良好的适应性,建立回归社会的能力,保证了护理的优质高效,达到心理、身体的康复,体现了护理人员的工作价值,实现护患“双赢”。
-
胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后康复护理
目的:探讨胫骨干骨折合并后交叉韧带损伤手术前后的康复护理和效果。方法:8例胫骨干骨折合并后交叉韧带断裂的患者在手术前后行系统的康复训练与护理,主要是指导其进行膝关节周围肌力和屈伸活动范围的练习。韧带重建术前、末次随访时记录膝关节胫骨后移程度、膝关节Lysholm功能评分。结果:患侧膝关节后向稳定性、Lysholm 膝关节功能评分均较术前明显改善( P<0.05)。结论:系统的康复训练和护理对患者的膝关节术后的功能恢复具有重要意义。
-
献血不良反应原因分析及预防措施
目的:回顾分析献血不良反应的发生原因,探讨预防献血不良反应的措施与方法。方法:回顾2013年1月至12月承德市中心血站29447例献血者的临床资料,将发生不良反应的290名献血者的情况作一详细的分析与报告。结果:本次调查显示:献血不良反应发生率为0.98%(290/29447),各种诱因中以精神紧张引起的献血不良反应率高,其次为空腹、睡眠不足或疲劳、有晕血/晕针史及穿刺疼痛。此外献血不良反应的发生率与献血次数相关,首次为1.02%,≥2次为0.50%,两者比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:发生献血不良反应的主要原因为精神因素,而不良反应的发生几率与献血的次数有一定的关联;通过普及献血知识,加强心理因素的干预,改善献血环境,加强采血护士穿刺技术,提高工作人员服务水平等措施预防或减少献血不良反应的发生。
-
预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的临床观察
目的:探讨预见性护理在预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓形成的护理效果。方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理,比较二者护理效果。结果:观察组患者DVT发生率低于对照组,发生时间晚于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2周及术后4周观察组患者下肢静脉血流速度均快于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:预见性护理能有效预防全髋关节置换术下肢深静脉血栓的形成,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床护理推广应用。
-
识别护理风险在预防老年骨折患者安全管理中的应用
目的:探讨老年骨折患者的护理风险因素及管理措施。方法:对老年骨折患者的护理风险因素进行评估,制定有效的预防护理风险措施。结果:降低了护理风险的发生率,为患者提供安全优质的护理服务。结论:对老年骨折患者存在或潜在的危险因素进行评估,制定相应的安全护理管理措施,更新护理服务理念,能够有效的提高护理服务质量,将护理风险消灭在萌芽中。
-
人性化护理在产科护理中应用效果观察
目的:观察研究人性化护理在产科护理中的应用效果。方法:选取30例2012年3月至2013年3月期间在我科接受临床护理的产妇作为对照组,另选取30例2013年3月至2014年3月的产妇作为护理组。对照组产妇被给予传统产科护理,护理组产妇被给予人性化产科护理。记录比较两组产妇的分娩疼痛程度,比较两组产妇的护理质量评分及护理满意度。结果:护理组产妇的疼痛良好率(100.00%)显著优于对照组产妇(66.67%),护理组产妇的护理质量评分(83.2±4.3)分优于对照组产妇(62.1±8.3)分,护理组产妇的护理满意度(83.33%)优于对照组产妇(60.00%),两组差异均具有统计学意义( P<0.05)。结论:人性化护理在产科护理中的临床护理效果理想,降低产妇疼痛等级,提升护理质量评分和护理满意度,可考虑于今后的临床护理中推广应用。
-
关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤
目的:探讨分析关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床疗效。方法:将2008年7月至2013年1月间在我院进行治疗的32例膝关节多韧带损伤患者采用关节镜结合有限切开治疗,并修复并发的半月板软骨损伤。结果:治疗后,所有患者的临床症状均明显好转。患者的Ly-sholm评分、Tegner活动评分和主动关节活动范围均高于治疗前,具有显著性差异( P<0.05)。结论:关节镜结合有限切开治疗膝关节多韧带损伤的临床疗效显著,能够快速恢复和增强膝关节的功能,值得临床推广。
-
NB-UVB联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风临床疗效观察
目的:观察、评估窄谱中波紫外线( NB-UVB)照射联合卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:选取2012年3月至2013年8月来我院皮肤科就诊的白癜风患者258例,随机分为卡介菌组、NB-UVB组、联合组三组,每组86人。联合组:患者予以肌肉注射卡介菌多糖核酸2mL,隔日1次,同时配合中波紫外线照射治疗,隔日1次,疗程为3个月(90d),卡介菌组单独肌肉注射卡介菌多糖核酸,NB-UVB组单独行窄谱中波紫外线照射,方法、疗程同联合组,疗程结束后观察临床疗效,统计结果并分析治疗过程中的不良反应。结果:治疗3个月后联合组有效率达62.79%,卡介菌组有效率为43.02%,NB-UVB组有效率为44.18%,联合组的临床疗效显著高于卡介菌组及NB-UVB组,差异有统计学意义,卡介菌组与NB-UVB组间临床疗效相较差异不明显,无统计学意义。治疗过程中未出现明显不良反应,所有患者均按全部疗程完成治疗。结论:NB-UVB照射与卡介菌多糖核酸肌肉注射联合治疗白癜风疗效确切,无明显其他不良反应,较单独使用NB-UVB照射或卡介菌多糖核酸肌肉注射治疗效果更加明显。
-
耳尖放血及耳穴贴压配合降压药物治疗高血压临床疗效观察
根据2002年调查数据,我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%,估计目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中就有2例患有高血压,约占全球高血压总人数的1/5。中国的心脑血管疾病的发病逐渐成为危害人们生活健康的主要疾病。而高血压的知晓率低,很多高血压并不为人所知,直到并发症出现才被人所知。由于高血压的危害极大,对血压的控制是防治并发症的指导原则。笔者通过近5年来对门诊的患者进行血压测量和治疗,取得了一定的经验,现将近年来治疗的120例病例进行报道。
-
苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压临床疗效观察
目的:探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选100例原发性高血压患者,并对患者进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组各50例患者,治疗组采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,给予苯磺酸左旋氨氯地平9mg以及贝那普利各2.8mg,均1次/d。而对照组仅采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗,用量为2.8mg,1次/d。结果:两组患者均出现程度不同的外周水肿、头痛等不良反应,但不影响治疗。对两组患者进行临床效果的评定发现治疗组的血压和疗效相比于观察组有明显的下降。结论:原发性高血压采用苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利进行治疗的疗效,优于单用苯磺酸左旋氨氯地平,值得推广和借鉴。
-
美宝湿润烧伤膏外敷治疗混合痔术后创面临床疗效观察
目的:探讨美宝湿润烧伤膏外敷混合痔术后创面对创面愈合时间和肛周疼痛的影响。方法:选择60例行外剥内扎术混合痔患者作为研究对象并随机分为治疗组和对照组,给予两组患者术后常规换药消毒处理,治疗组消毒后在创面使用美宝湿润烧伤膏外敷,观察术前、术后第2天、第4天和第6天患者疼痛情况,并观察记录患者术后创面愈合时间,对数据进行统计学比较。结果:两组患者术前、术后第2天疼痛状况比较无显著性差异( P>0.05),术后第4天、第6天疼痛程度逐日缓解,但治疗组减轻更明显些,组间比较具有显著性差异( P<0.05);术后创面愈合时间治疗组明显短于对照组,组间比较具有显著性差异( P<0.05)。结论:美宝湿润烧伤膏外敷混合痔术后创面可以缓解术后疼痛,促进创面愈合。
-
不同剂量米索前列醇在初孕无痛人工流产中的随机对照研究
目的:探讨不同剂量米索前列醇在初孕无痛人工流产中的应用价值,寻找佳使用剂量。方法:240例经临床及超声证实的早孕妇女拟行无痛人工流产术,随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,每组60例。低、中、高剂量组患者术前2h放置200μg、400μg、600μg米索前列醇于阴道后穹窿,对照组患者不放置。结果:低、中、高剂量组宫颈软化率均较对照组高,中、高剂量组宫颈软化率显著高于低剂量组;低、中、高剂量组手术时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,疼痛度较对照组轻;低剂量组(3.3%)、中剂量组(5%)及高剂量组(8.3%)药物不良反应发生率无显著差异,但低剂量组(11.7%)、中剂量组(3.3%)、高剂量组(5%)人工流产综合征发生率均显著低于对照组(21.7%)。结论:无痛人工流产术前阴道后穹窿放置米索前列醇可有效促进宫颈软化,缩短手术时间,减少出血,减轻术中疼痛,其中以400μg剂量效果明显,且不良反应少,值得临床推广应用。
-
X 线平片 CT 及多层螺旋 CT 诊断支气管扩张症临床研究
目的:研究X线平片( X-ray)、CT及多层螺旋CT( muLti-slice CT,MSCT)在支气管扩张症( bronchiectasis ,BCS )诊断中的应用。方法:2012年7月至2013年7月,我院共收治了96例BCS患者。所有患者均进行X-ray,CT以及MSCT检查,对比不同检查方法的影像表现。以临床确诊结果作为金标准。对比不同检测方法的灵敏度以及漏诊率。结果:CT与MSCT检查出平均柱状肺段数为(48±13)个,囊状为(32±15)个,静脉曲张型为(38±15)个,混合型(29±12)个,合计(137±12)个;均明显多于X-ray检查的(12±9)个,(13±8)个,(17±10)个,(12±5)个,(43±7)个。 X-ray灵敏度为81.25%(78/96),较CT与MSCT的98.96%(95/96)明显更低。 X-ray 漏诊率为18.75%(18/96),较 CT 与MSCT的0.10%(1/96)明显更高。差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:CT与MSCT与X-ray相比较,能够更加清晰并且准确地显示病变,对于X-ray检查显示正常患者,CT与MSCT检查可以有效减少漏诊率。值得推荐。
-
孕前孕早期干预对超重孕妇妊娠结局的影响研究
目的:研究孕前与孕早期干预对超重孕妇妊娠期糖尿病( GDM)的发生率及妊娠结局的影响。方法:2011年1月1日起在孕前门诊健康检查,挑选出体质指数( BMI)≥24-27.9kg/m2750人,同意接受孕前指导3-6个月的妇女385人为研究组,不同意接受孕前指导的妇女365人为对照组。体质指数在18.5-23.9kg/m2350人为正常组,怀孕后均在我产科门诊孕期检查,研究组接受孕前孕早期干预及定期产检,其余两组只接受正常产检,观察三组孕妇GDM、巨大儿、大于孕龄儿、小于孕龄儿、剖宫产、阴道分娩发生率。结果:研究组GDM、巨大儿、大于孕龄儿、阴道助产与剖宫产发生率低于对照组,两组差义有统计学意义(P<0.05),研究组妊娠高血压的发生率高于正常组(P<0.05),而在GDM、巨大儿、大于孕龄儿、阴道助产与剖宫产发生率两组差异无统计学意义( P>0.05)。结论:孕前及孕早期干预可明显降低妊娠期糖尿发病率及妊娠不良结局。
-
银杏达莫注射液联合仙鹤草治疗梅尼埃病临床疗效探讨
目的:观察银杏达莫注射液联合仙鹤草治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予一般的基础治疗。治疗组46例应用银杏达莫注射液20 mL加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注,qd,同时给予仙鹤草100g水煎服,3次/d;对照组40例应用山莨菪碱10mg加入0.9%生理盐水250mL静脉滴注,qd。两组疗程均为7d。结果:两组疗效对比,治疗组总有效率93.5%,对照组总有效率77.5%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。两组临床观察均无不良反应发生。结论:应用银杏达莫注射液联合仙鹤草治疗梅尼埃病有效、安全,值得临床应用。
-
超声诊断异位妊娠的临床应用价值分析
目的:观察利用超声诊断异位妊娠的效果,并对其临床应用价值进行分析。方法:回顾性选取并研究2010年6月至2012年6月之间由我院收治的100例异位妊娠患者,作为研究对象,均采用的是彩色多普勒超声检查技术,按其检查部位的不同将其分为阴道超声组和腹部超声组,每组各50例患者。腹部超声组应用超声行腹部检查,阴道超声组行的是阴道超声检查。均结合β-HCG变化及临床表现而做出的初步诊断,获得并记录诊断结果。结果:经过彩色多普勒腹部或阴道超声检查及HCG动态监测发现,本组100例患者中,88例发现有混合性或囊性包块,其中包括质地不均匀,回声程度中等的团块。经手术和病理确诊输卵管妊娠81例,子宫角妊娠3例,卵巢妊娠3例,子宫切口妊娠6例,误诊7例。阴道超声组符合率(96.00%)明显高于腹部超声组符合率(70.00%)。二者差异明显,具有统计学意义( P<0.05)。结论:超声诊断是一种诊断异位妊娠的有效方法,也是首选方法,为临床上诊断和治疗异位妊娠提供较好的前提条件,再结合放射免疫法测血中HCG水平,非常有助于临床上的“早发现,早诊断,早治疗”,适合在临床上应用开展。
-
自我管理对社区2型糖尿病患者的影响研究
目的:探讨自我管理教育对社区2型糖尿病患者的影响,以期为2型糖尿病患者血糖控制提供有效的管理教育。方法:2012年4月至2013年4月,随机抽取我市8个社区人员,并随机分为干预组与对照组,其中对照组患者137例,干预组患者149例,对照组采取常规社区教育模式,干预组采取“课堂教育+俱乐部活动+行为实践指导+电话随访”的自我管理教育模式,干预时间为1年,比较两组患者干预前后血糖值的变化及患者生命质量的变化。结果:干预后干预组患者空腹血糖以及餐后血糖均显著低于对照组( P<0.05);生活质量比较上,干预后干预组患者的生活质量显著高于对照组( P<0.05)。结论:自我管理教育模式能够显著改善社区2型糖尿病患者的血糖以及生命质量,值得进一步推广使用。
-
拉米夫定在乙肝母婴垂直传播阻断中的临床应用研究
目的:探讨拉米夫定在乙肝“大三阳”孕妇宫内感染阻断中的作用,从而寻求一种有效的阻断乙型肝炎母婴垂直传播的方法。方法:本研究治疗组24例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,自26周开始,应用拉米夫定100mg,每日1次口服,直至分娩,对照组25例HBSAg+、HBeAg+、HBVDNA+、转氨酶大于正常2-10倍的孕妇,两组病例自26周开始应用乙肝免疫球蛋白200单位,每月1次,臀部肌肉注射,两组病例选择无明显差异。结果:婴儿7个月静脉血化验,治疗组HBsAg、HBeAg 及HBVDNA均阴性,对照组HBSAg 阳性4例, HBeAg 阳性2例, HBVDNA阳性2例。以HBsAg、HBeAg、HBVDNA分别作为宫内感染的标志,治疗组均为0,对照组分别为16.7%、8.3%、8.3%。两组有明显差异。结论:治疗组孕产妇HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率明显高于对照组,而新生儿的感染率明显低于对照组,说明拉米夫定在妊娠晚期应用能够有效阻断乙肝病毒母婴垂直传播。
-
妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的临床分析
目的:总结分析妊娠期糖尿病血糖水平对不良妊娠结局的影响。方法:选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的110例妊娠期糖尿病患者为研究对象,根据治疗后血糖水平控制情况分为血糖控制理想组60例、血糖控制不理想组50例,同时选择同期在我院产检的50例健康孕妇作为对照组,比较三组孕妇妊娠结局差异。结果:血糖控制不理想组母体并发症发生率51.7%明显高于血糖控制理想组与对照组并发症发生率,且差异具有统计学意义( P<0.05);血糖控制不理想组新生儿患病率明显高于血糖控制理想组与对照组,且差异具有统计学意义( P<0.05),但血糖控制理想组与对照组母体并发症发生率、新生儿患病率相比无统计学差异( P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者在治疗后血糖控制满意时可以争取良好妊娠结局,临床要提高警惕,积极做好筛查和治疗工作。
-
中药细辛临床用量及禁忌探析
细辛为马兜铃科植物北细辛 Asarum heterotro-poides Fr.Var.mandshuricum(Maxim)、汉城细辛Asa-rum sieboldii Miq .Var.seouLense Nakai 或华细辛Asa-rum sieboldii Miq.的干燥全草[1]。北细辛和汉城细辛习称辽细辛,华细辛又名:大药、白细辛。
-
自拟中药方剂联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床观察
目的:探讨中药组合方剂消胚祛症汤、化瘀通络散、逐瘀通利汤在保守治疗异位妊娠中的疗效。方法:对异位妊娠尚未破裂的患者以血HCG水平为基础随机分为观察组和对照组,采用不同的保守治疗方案,观察组应用中药组方加米非司酮治疗,对照组应用传统的甲氨蝶呤( MTX )化疗,进行疗效比对。结果:观察组:总有效率达100%,治愈率90.41%以上,对照组:总有效率71.23%,治愈率仅为53.42%,远远低于观察组疗效。结论:自拟中药组合方剂辅以米非司酮保守治疗异位妊娠疗效可靠、高效、安全、经济、无明显毒副作用。
-
刺鼠相关蛋白在能量代谢及生殖方面研究
刺鼠相关蛋白( agouti-related pr9otein AgRP )是大脑内AgRP/NPY神经元产生的一种肽,又称之为刺鼠相关肽。 AgRP与NPY共同表达起着增加食欲和减少新陈代谢和能量的消耗, AgRP 是一种强效和长效的食欲刺激物质,在人类刺鼠相关蛋白被AgRP 基因所编码。
-
输卵管结扎术后异位妊娠2例
1病例摘要
例1:李某,女,40岁,孕4产2,人工流产1次,月经周期30-35d,末次分娩时间1998年6月,1999年8月孕6周人工流产后即于区计划生育服务站行双侧输卵管结扎术,手术过程顺利,术后身体恢复良好。2008年3月以突发下腹疼痛、伴肛门坠胀感来本院就诊。追问病史患者停经49d,阴道少量不规则出血4d,色暗。腹部检查:腹肌紧张,压痛反跳痛明显,右侧为重。妇科检查:阴道少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑着色,举痛,子宫水平位,较正常大,质软,压痛,右附件区增厚,压痛明显。尿妊娠试验阳性。 B超提示子宫增大,宫腔内未见孕囊回声,左侧附件区可见35.8mm ×25.6mm混合回声包块,可见盆腔积液39mm ×28mm。初步诊断为异位妊娠破裂,立即行剖腹探查术,术中见右侧输卵管壶腹部增粗,可见一破裂口长约1.5cm,破裂口可见绒毛组织和凝血块。手术切除右侧输卵管。术后病理报告为右侧输卵管壶腹部妊娠。 -
蚊虫叮咬后致轴索灰质病变为主多发性硬化1例
1病例摘要
患者女性,44岁,主因“反复头面部、肢体麻木,力弱10个月,加重伴嗜睡、复视2周”就诊。该患者于2011年7月31日被蚊虫叮咬左额部后瘙痒,逐渐出现左额、颞、耳后、顶枕部胀痛,麻木感,左上肢及左下肢麻木、力弱,左胸麻木、束带感。神经系统查体可见左侧中枢性面瘫,左侧肢体肌力2-3级,左侧偏身痛觉减退,左侧Babinski 征阳性。颈部MRI提示延髓至第3颈椎水平异常信号。诊断“急性脑干、脊髓炎,神经莱姆病?”。给予糖皮质激素治疗后好转出院。于2012年5月27日患者因“出现右侧面部、右上肢麻木3d”再次入院。再次给予糖皮质激素加免疫抑制剂治疗有效。于2012年7月4日因“头晕、嗜睡、双眼上睑下垂、复视2周”第3次入院。神经系统查体:嗜睡,双眼上睑抬举费力,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,对光反射迟钝。右肢体肌力侧2级、左侧5-级。右侧Babinski征阳性。住院期间再次给予激素治疗,病情进行性加重,逐渐出现中度昏迷。多次检查头颅MRI病灶有增多趋势。临床考虑为多发性硬化( MS),不除外中枢神经系统淋巴瘤。为进一步明确诊断行脑组织活检。 -
32例不规则抗体检出结果分析
目的:探讨输血和妊娠所致的主要不规则抗体类型,减少迟发性溶血反应的发生。方法:对有输血史、妊娠史患者进行抗体筛选和抗体鉴定,并将不规则抗体进行分类统计。结果:共检测标本776人次,检出不规则抗体32例,其中以抗Ec、抗E抗体为主。结论:抗Ec抗体(46.9%)、抗E抗体(21.9)的产生率要远远高于抗D(3.1%),临床试验室应加强对Ec抗原的检测,减少由此导致的迟发性溶血性反应的发生。
-
承德市职业病危害重点行业及职业卫生管理现状调查
目的:了解承德市所辖职业病危害企业重点行业分布及其职业卫生管理现状,为制定有效的职业病危害预防控制措施提供依据。方法:对2012年该市所有接触危害企业采用调查表法、现场调查及查询安监部门备案材料等方法,确定7个重点行业为调查对象;对其进行职业卫生管理现状进行调查。结果:60.7%的重点行业制定了必要的机制和制度,职业卫生管理机制及制度建设方面有色金属矿采选业开展好(77.5%),职业卫生管理及人员设置方面电力热力生产和供应业做得好(89.7%);只有28.8%企业开展了职业病危害预评价和控制效果评价。经对全部15项指标进行行×列卡方检验分析,7个重点行业差异显著。结论:我市职业病危害重点行业开展职业卫生管理工作行业间存在显著差异,整体综合管理水平低、部分重点管理工作十分薄弱。有针对性地对重点行业制定有效的管理机制、督促其提高其自身管理和制度建设,进一步加大执法监督力度,有效遏制职业病危害,减少职业病的发生。
-
承德某县2008年至2013年6年鼠疫监测结果调查
为加强鼠疫监测工作,更好的掌握本地区动物间疫情流行动态,为我县鼠疫防治工作提供依据,保障人民身体健康。根据《全国鼠疫重点监测点监测方案》和《河北省鼠防工作要点》要求,在我县设立1个固定监测点和2个流动监测点,每年4至7月开展鼠疫监测工作。
-
某市区2009年至2013年梅毒病例流行病学调查分析
目的:了解2009年至2013年5年间承德市双桥区梅毒疫情形势和流行特征,为制定有效的防治对策提供依据。方法:收集中国疾病预防控制疫情网(2009年至2013年)承德市双桥区梅毒疫情资料,分析各类型梅毒报告发病率以及患者的人口特征。结果:2009年至2013年承德市双桥区共报告梅毒病例399例,年平均发病率为22.28/10万,发病率呈明显上升趋势;各型梅毒中以隐性梅毒居多,占总数的44.61%;报告的病例中以18-59岁居多(72.43%),用标准人口年龄构成比计算发病率,60岁以上年龄发病率高[38.34/10万(103/268635)];职业以无业(30.08%)和不详(12.28%)为主。结论:承德市双桥区梅毒疫情呈快速上升趋势,60岁以上高龄及性活跃期年龄好发是当前梅毒患者的特征,发病以隐性梅毒为主,胎传梅毒近年出现。加强重点人群的健康教育、梅毒筛查和疫情管理,阻断梅毒母婴传播是当前梅毒控制的主要任务。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |