中药配伍组分改善糖尿病血管病变大兔氧化应激损伤的机理研究

目的：观测中药配伍组分(40%麦冬多糖、30%黄连生物碱、30%三七总皂苷)对糖尿病血管病变(diabetic angiopathies,DA)模型大兔氧化应激损伤的影响。方法采用四氧嘧啶静脉推注配合腹主动脉内膜球囊损伤术诱导大兔的 DA 模型,予中药配伍组分高、中、低剂量组及辛伐他汀组干预。结果中药配伍组分对空腹血糖( fasting blood glucose,FBG)、晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)明显降低作用,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),而辛伐他汀组无明显降低 FBG、AGEs 的作用(P>0.05)；此外中药配伍组分及辛伐他汀组对 DA 模型大兔的一氧化氮(nitrogen oxide, NO)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)、丙二醛(malond-ialdehyde,MAD)均有降低作用,对超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)有升高作用,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药配伍组分对 FBG、AGEs、NO、NOS、MDA 有抑制作用,可增加 SOD、GSH-Px 活性,有效地干预 DA模型大兔的蛋白非酶糖基化的进程,减轻氧化应激反应造成的损伤。

加味升阳益胃汤组方对荷瘤小鼠化疗后骨髓抑制及免疫功能的影响

目的：重点探究加味升阳益胃汤组方对荷瘤小鼠化疗的骨髓抑制及免疫功能的影响。方法建立小鼠肉瘤 S180移植性肿瘤模型,并将小鼠分成五组,荷瘤细胞对照组腹腔注射生理盐水0.2 mL,环磷酰胺组注射环磷酰胺(cyclophosvnamide,CTX)20 mg/ kg,三组治疗组分别给予注射同等剂量 CTX 化疗,同时给予不同剂量的加味升阳益胃汤组方,其中小剂量组每只中药灌胃0.1 mL,中剂量组每只中药灌胃0.2 mL,大剂量组每只中药灌胃0.3 mL,1 mL 大约含有70 g 生药量。结果环磷酰胺组小鼠的白细胞、血红蛋白及血小板均降低,荷瘤对照组和环磷酰胺组对比差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量组、中剂量组、小剂量组的白细胞、血红蛋白及血小板均正常,大剂量组、中剂量组升高程度相对明显。三个剂量组和环磷酰胺组对比差异存在统计学意义(P<0.05)。结论加味升阳益胃汤组方能拮抗荷瘤小鼠化疗后引起的骨髓抑制及免疫功能的下降。

基于中医证候学的糖尿病肾病患者肾小球滤过率评估方法的探索

目的：探索糖尿病肾病患者基于中医证候学评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可能性及其方法。方法基于“十一五”国家科技支撑计划《中医全程干预糖尿病肾病进程综合方案研究》的1872例研究数据,采用散点图矩阵、安德鲁斯曲线分析、平行坐标图等计算机可视化技术,探求 GFR 与性别、年龄、身高、体重,以及气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、湿浊、痰湿的中医证候积分等11个因素间的关系。将病例分为1400例的组1和472例的组2。基于组1的数据,使用两种方法进行 GFR 的估算：(1)对11个因素进行线性回归,并根据回归结果进行 GFR 估算。(2)以病例为单位,纳入11个因素,使用组1病例建立数据库,使用 K 邻近结点算法(k-nearest neighbor,KNN),进行 GFR 估算。基于组2的数据,采用散点图、偏差分析、Bland-Altman作图法及 ROC 曲线进行验证一致性评价。结果(1)GFR 与性别、年龄、身高、体重以及7个中医证候等因素之间存在特定联系。(2)散点图显示,KNN 法分布于±30%范围内的点较之回归方程明显增多。两种评估方法偏差的30%符合率均达到50%以上。回归方程和 KNN 法偏差的30%符合率分别达到58.1%和69.3%。 Bland-Altman 作图显示,KNN 法估算结果的偏差分布较为均匀,数据相对集中,波动范围小于回归方程估算值。用于诊断肾功能不全时,KNN 法的 ROC 曲线下面积达到0.847。结论基于中医证候学对糖尿病肾病患者的 GFR 进行评估是可行的。 KNN 法效果优于回归法,在数据量足够大时,更有利于中医证候学的研究。

糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经 II 相代谢酶GCLc 和 GST pi 蛋白与 mRNA 的影响

目的：观察糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经 II 相代谢酶谷氨酸半胱氨酸连接酶亚基(glutamate-cysteine ligase catalytic subunit,GCLc)和谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione s-transferase,GST) pi 蛋白与 mRNA 的影响,探讨糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠坐骨神经保护作用机制。方法雄性 SD 大鼠,高脂饲料与小剂量链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)联合诱发糖尿病大鼠模型,模型成功后将糖尿病大鼠随机分为5组：模型组、α-硫辛酸(alpha lipoic acid ,ALA)组(0.0268g/(kg·d),糖痹康高(2.5g/ kg)、中(1.25g/ kg)、低(0.625g/ kg)剂量组,每组10只,另将雄性 SD 大鼠10只设为正常组。治疗12周后测大鼠右侧坐骨神经传导速度；Western blot 检测大鼠坐骨神经中 GCLc 和GST pi 蛋白的表达；实时荧光定量 PCR 检测大鼠坐骨神经中 GCLc 和 GST pi mRNA 的表达。结果与模型组相比,12周后 ALA 组、糖痹康高、中剂量组大鼠坐骨神经传导速度明显升高(P<0.05)；ALA 组、糖痹康高、中剂量组 GCLc 和 GST pi 蛋白及 mRNA 表达均明显高于模型组(P<0.05)。结论糖痹康可通过诱导Ⅱ相代谢酶 GCLc 和 GST pi 改善糖尿病大鼠坐骨神经损伤。

苦参碱对合轴马拉色菌麦角固醇生物合成的抑制作用

目的：观察苦参碱对合轴马拉色菌麦角固醇生物合成的影响，探讨苦参碱抑菌机理。方法本研究分为苦参碱组、酮康唑组及空白组，分别通过高效液相色谱法检测8天后三组培养基中合轴马拉色菌的麦角固醇含量，后采用 SPSS 17.0对数据进行分析处理。结果苦参碱组、酮康唑组与空白组相比，差异有统计学意义(P<0.01)，说明两组均有抑制麦角固醇合成的作用，苦参碱组与酮康唑组两者之间差异无统计学意义(P =0.65>0.05)，说明两组抑制麦角固醇合成的作用相当。体外抑菌试验中两组药物对于合轴马拉色菌临床株和标准株的抑制强弱有明显差异(P<0.05)，两组药物对于标准菌株的抑菌效果均明显强于临床菌株。结论苦参碱可以抑制合轴马拉色菌麦角固醇合成，作用与酮康唑相当，考虑其抑菌机制可能与破坏麦角固醇合成有关。

不同产地山药中总多糖及尿囊素的含量分析

目的：对比河南产地和河北产地山药的品质,寻找优良品种。方法总多糖含量采用苯酚硫酸法测定；尿囊素含量采用高效液相色谱法测定,色谱条件：色谱柱：资生堂 SPOLAR C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相：乙腈-水(2：98),流速：0.5 mL/ min,柱温25℃,检测波长：224 nm。结果总多糖含量(%)河南产地山药中为(14.65±1.43)%,河北产地山药中为(7.78±2.83)%,二者有显著性差异(P<0.01)；在尿囊素含量上二者没有显著性差异(P>0.05)。结论河南产地的山药中含有较高的总多糖,可能药用价值更高,品质更优,是值得关注的优良品种。

通降法治疗功能性腹胀经验

功能性腹胀属中医“胀满”“痞满”“聚症”等范畴，中医认为其基本病机为中焦气机不利，升降失司，多虚实夹杂，而气滞、脾虚、痰湿等病因均可致本病。重视“六腑以通为用，以降为顺”的生理特性，运用通降法治疗功能性腹胀，调整中焦气机，通过通降行积、通降祛湿、通降以佐金平木，一法多用，辅以通降兼苦辛，通降不忘扶正等方法，标本兼治，以图恢复胃肠和降功能，临床上使用符氏三香汤加减本病治疗取得较好疗效。

寸口脉诊与双臂血压的关系探讨

本文对寸口脉诊与双臂血压的关系进行了探讨，提出应用双臂血压心率数据客观反映寸口脉象脏腑气血功能变化的设想，脉诊与双臂血压的关系可能是疾病诊断新途径的研究思路。笔者针对近年来脉诊客观化的研究进展做了简要的分析。通过对中医脉诊和双臂血压之间的关系探讨，分别从中医脉诊与双臂血压测量部位的关系，双臂血压与寸口脉在测病的医学原理方面的关系，脉诊与双臂血压在生理病理方面的联系三个方面进行了论述。并进一步剖析了脉诊与血压数据结合的可行性，从脉诊与血压数据结合应用这一方面列举了一系列的研究进行论证，同时说明了双臂血压心率指标可能是连接中西医诊断的关键因素。在后一个部分分析了双臂血压数据应用于脉诊客观化的优势与不足。血压测脉诊断方法还刚刚起步，血压测脉的普适性和准确性还需要经过反复的临床试验和观察，其理论依据和更深层次的内在联系也需要进一步的探讨。

迟发性性腺功能减退症证型研究评析

本文从高质量大样本迟发性性腺功能减退症证候学研究的结果、男科学教材中证型分布的倾向性及当代男科专家学者对该病辩证分型的理解等3个不同的角度，探讨其中医证候学规律，为该病中医证型的客观化及辨证治疗该病临床水平的提高提供确切的理论依据。

叶天士甘寒滋阴法论治脾胃病方法浅析

清代温病学家叶天士在论治脾胃病方面，在继承李东垣学术思想的基础上，首倡脾胃分治，并且创立了胃阴学说，形成其独特的论治脾胃病的方法，为后世医家拓展了新的辨证思路。此外，叶桂治疗脾胃病，非常重视胃阴，倡导以甘平或甘凉濡润之品为主的甘寒滋阴生津养胃阴法。通过对叶桂医案的研读，对叶天士用甘寒滋阴法治疗脾胃病的方法进行分析和总结并例举典型案例。从中学习和了解叶氏的学术思想、辨证规律及用药特点。

康莱特注射液上市后临床安全性医院集中监测研究

目的：研究康莱特注射液不良反应的临床表现及发生率。方法采用医院集中监测法在同一时间段内，监测30家医院的5000例应用康特莱注射液的患者，观察药品不良反应/事件发生情况。结果康莱特注射液不良反应/事件发生率为0.46%，属 A 型不良反应；主要不良反应为恶心和静脉炎。结论康莱特注射液不良反应属偶见，安全性相对较高，医院集中监测法是开展中药注射剂上市后安全性再评价的适宜方法。

《艺文类聚》涉医内容研究

《艺文类聚》是中国现存影响较大、内容较为完整的重要类书。作为一部百科全书式的著作，其中涉及大量的医学文献，主要内容为医理和本草，集中收录于“方术部”与“药香草部”，在其他门类中也能见到一些散论。《艺文类聚》中所引之书大多已经亡佚，对其涉医内容收录情况进行分析，对于医学史研究具有较高的文献价值和学术价值。

路志正“持中央、运四旁”在针刺治疗神经根型颈椎病中的应用

路志正教授为中医药大家、首届国医大师，从医七十余载，在继承古人基础上，将脾胃、温病学说于临床中的应用做了更系统的阐述及发展，提出“持中央、运四旁、怡情志、调升降、顾润燥、纳化常”调理脾胃的学术思想。将路老“持中央、运四旁”的调理脾胃思想用以临床指导针刺治疗神经根型颈椎病，从整体观念出发辨证取穴，效果显著，此法改变了只对局部腧穴、阿是穴的运用，不但提高了临床疗效，也为临床针刺治疗神经根型颈椎病提供了新的思路。

师瑞华主任医师按动理筋法治疗臀中肌综合征经验总结

师瑞华主任医师系第四批北京市级老中医药专家经验继承工作指导老师。在其五十余年的临床工作中，博采众长，尤其在治疗筋伤疾病方面，造诣颇深。本文是笔者在跟师过程中，对师瑞华主任医师治疗臀中肌综合征的特色手法———“按动理筋法”的系统总结。详细介绍了按动理筋法的操作步骤、动作要领及注意事项，并结合本病详细阐述了按动理筋法的治疗特色，即“在动中寻，在动中理”。

李海松教授运用逍遥散治验男科疾病经验举隅

李海松教授认为“肝气郁滞”是男科疾病的重要病机，也是许多男科病共有的特征，贯穿疾病始终，运用疏肝解郁法治疗可获得良好疗效。并基于“男妇两科，异病同治”理论，提出运用《局方》逍遥散治疗男科常见病时应谨守“肝郁”病机，把握“郁态”表现，结合客观量表评分。临床上取得了良好的疗效，值得进一步推广。

陆德铭治疗乳癌术后放化疗及内分泌治疗中不良反应的经验撷萃

乳腺癌术后患者在化疗、放疗和内分泌治疗过程中会产生多种不良反应，常常独立或合并出现，牵涉多个系统，变证丛生。陆徳铭教授认为在治疗乳腺癌的同时对这些变证应兼而顾之，临证时需重视病证合参，辨病与辨证相结合，随证施治，方能取得较好疗效。陆师善用仲景方化裁，治疗上重视顾护脾胃后天之本，从虚、实论治；重视情志为病，时时不忘调摄情志；治疗内分泌药物相关不良反应尤为关注冲任与肝肾。本文对陆徳铭教授治疗乳腺癌术后放化疗和内分泌治疗不良反应的经验进行了总结。

房定亚教授论治产后身痛

产后关节疼痛是产后经常出现的病症之一，历代医家多以补肾、补益气血、祛风论治，房定亚教授认为产后身痛病机肾虚为主，肝气郁滞贯穿疾病始终，并重视西医病理机制的研究，治疗上补肾疏肝，并酌情根据中药药理选择药物加减，取得较好疗效。

吕仁和教授应用羌活、益智仁治疗肾病经验浅析

本文介绍了吕仁和教授面对现代临床难题，以中医理论、多年临床经验及传统药物学认识为基石，结合现代药物学研究，从中医临床思维的角度出发，辨证运用羌活、益智仁药对，并形成新的治疗方案，将之用于治疗肾病及防治类固醇类药物某些不良反应。这一认识过程及用药经验，展现了吕仁和教授在临证中如何更好将中西医临床思维及优势相结合，以便于更好地缓解和减轻患者的烦苦。并通过临床案例的联系与比较相对具象的描绘出吕教授在使用羌活、益智仁药物的思路及独特用法，充分体现了吕教授衷中参西，“洋为中用，重点在用”的思想。

蔡连香教授治疗减肥所致闭经的临床经验

蔡连香教授从事妇科临床科研五十余载，学验俱丰。近年减肥所致闭经的发病率呈增长趋势，尤发于青年女性，蔡老认为该病为脾肾肝三脏功能受损，导致“肾—天癸—冲任—胞宫轴”功能失调，血海不能满溢，遂致月经停闭，其基本病因为脾肾不足，肝郁血虚，以健脾补肾，填精养血为治疗大法，拟用毓麟调经汤治疗该病，依循补—通—调治疗顺序，并将心理疏导贯穿始终，临床疗效显著。现将蔡老治疗经验介绍如下，并谨录临床病案以供同道参习。

段素社从痿论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是临床常见的消化系统疾病，由于病变严重程度与临床表现并不一致，导致本病辨证困难，证型林立或无证可辨，给临床应用带来困难。段素社医师将胃镜所见纳入中医望诊范畴，重视辨病、辨证相结合，以“胃痿”立论，提出“胃热阴伤、瘀血阻络”是其发生、发展的基本病机，给临床辨治本病提供新的思路。

王健教授治疗重症肌无力经验拾萃

痿证是指肢体筋脉弛缓、软弱无力、不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病症，其形成原因颇为复杂，病情缠绵难愈，属于难治病。中医对该病病因病机的认识大多宗“独取阳明”。王健教授通过对痿病病因病机的深刻剖析，以禀赋与虚损立论，探究该病的发病机制，并且提出了健脾益气补髓法治疗该病，遣方用药紧扣该法，同时注重患者的人文关怀，“七分治三分调”，取得良好疗效。

麻黄临床拓展应用近况

麻黄首见于《神农本草经》，历代不断发挥其功效，本文总结麻黄在现代疾病治疗中较少关注的使用方法和疗效，即临床上还用于多种皮肤病、消化系统、血液系统、妇科、男科等的治疗，除基本功效外，因其所配伍药物不同，还具有鼓舞阳气，疏通血脉；助阳祛湿；引阳散寒凝，通经络开郁消癥；升发胃气；开肺宣上制下，以加强膀胱对津液制约；升阳祛湿，少量麻黄振奋脾胃，使补养之药不碍胃；助他药发散周流全身等作用。文章旨在呈现当代医家对麻黄配伍应用的临床经验，以便更准确地进行临床辨证选药。

古代中医外治法治疗瘢痕的遣方用药规律初探

通过查阅文献，搜集了古代医论、医案及方书中对于瘢痕的认识和具有外治瘢痕之功的单味药与复方，古籍所载的相关单方、验方数量庞大，散见于不同的书籍，且鲜有归纳分类。但是在分析上述医论、方书等资料时，发现古人采用外治法治疗瘢痕的遣方用药仍然有规律可循，主要体现在以下两方面：一是初受外伤、瘢痕未成时，以预防瘢痕形成为主，所用药物多性温而味酸甘或辛，目的是使气血充足与经络通畅；二是病程已久、瘢痕已成时，则以去瘀消瘢为要，用药多偏于峻烈，目的是取其攻坚去实之力。可见在不同阶段，外治瘢痕的思路各有侧重，值得学习与借鉴，相关文献的整理和探究能够为临床上更好的应用前人的学术成果提供一定的理论依据。

知母及含知母复方的抗抑郁研究现状

通过检索近十几年来的文献显示知母作为常用的清热药有抗抑郁作用，知母有效成份知母皂苷是目前研究的热点，近年来药理学研究证实知母皂苷具有抗抑郁疗效，对抑郁动物行为学有改善作用，可增加脑内神经递质去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺含量，降低血浆促肾上腺皮质激素和皮质醇；可提高海马、皮层脑源性神经营养因子的表达，保护受损脑组织神经元。含有知母复方如二仙汤、知母地黄汤、酸枣仁汤等是抗抑郁临床常用方，抗抑郁作用疗效显著，临床研究和动物学实验证实，此类复方能有效改善抑郁症状。故本文针对知母的抗抑郁报导进行分析，并整理知母复方的抗抑郁研究文献，望能对揭示抑郁的发病机理、开发抗抑郁新药及提高抑郁诊治水平提供参考价值。

从郁论治痤疮的思路分析

中医对痤疮的治疗多有成效，通过辨证论治，内外合治，以从根本上治愈疾病。笔者在跟师学习过程中，总结导师临床经验，认为痤疮的发病机理以“郁”为主，包括卫气郁闭、肝气郁滞、风热郁滞、痰湿郁阻等；治疗原则以宣通为主，治疗方法在辨证论治的基础上以“消法”为主；主张内外合治，标本兼顾的治疗理念。

从湿热阳虚论治鼻渊刍议

历代医家对鼻渊病机的认识各有不同，笔者认为鼻渊可从湿热阳虚论治，阳虚寒凝、气血瘀滞、湿热化腐是本病的重要病机，湿热与阳虚是既对立又统一的存在，在鼻渊的发生发展过程中相互促进，具有不可忽视的作用。此外，鼻渊与痈在病因病机、疾病发展变化规律都有相同或相似之处。结合鼻渊的临床症状和所处的病程阶段，因人制宜，因时制宜，给予清热利湿，温阳散结，消痈排脓为治法，运用经方薏苡附子败酱散加减治疗，取得良效。

小柴胡汤治疗妇科疾病的临床体会

经方是中医学的宝贵财富，在现代临床中有很高的应用价值。小柴胡汤出自《伤寒杂病论》，为和解少阳之经典方剂，该方组方精妙、寒热并用、攻补兼施，临床上随症加减，以其为基础方加减变裁，可治疗多种妇科疾病。仲景有言“但见一证便是，不必悉具”，临床应用中出现小柴胡汤症候，病机特点为少阳枢机不利者，均可考虑用小柴胡汤，体现了中医异病同治的特点。本文结合具体临床实践，简要介绍了用小柴胡汤治疗经行头痛、盆腔炎和围绝经期综合征等病的临床体会，从组方、病因病机加以分析，从而做到知方知病，百用皆效。

大柴胡汤合当归芍药散证治分析

经方合方的机会很多，但都有一定规律，比如对于柴胡剂，多是治虚方与治虚方相合，治实方与治实方相合。在经方使用中，大柴胡汤与当归芍药散这样的泻实方与补虚方合用的情况很少有人提及。但笔者临床所见，大柴胡汤合当归芍药散的机会很多。本文通过具体病例的分析，两方方证的解析，说明这个合方的使用方法。后，通过病机分析这种合方在当今时代广泛存在的原因。

益肺宣降汤结合雾化吸入激素治疗支气管哮喘急性发作期50例

目的：探讨益肺宣降汤结合布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择急性发作期的支气管哮喘患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。观察组给予益肺宣降汤结合布地奈德雾化吸入治疗，对照组给予布地奈德雾化吸入治疗，比较两组治疗的临床疗效及哮喘急性发作的症状和体征消失时间。结果观察组和对照组患者的临床总有效率分别为94%和80%(P<0.05)。观察组患者哮喘急性发作时的咳嗽、咯痰等消失时间均较对照组快(P<0.01)。且观察组治疗后肺功能的各项指标均较对照组改善明显(P<0.05)。结论益肺宣降汤结合雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘急性发作可明显提高临床疗效，哮喘症状和体征消失快，且肺功能改善明显，值得推广应用。

健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗后呕吐60例

目的：探讨健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐临床应用价值。方法采用随机数字表法将120例乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐患者分为治疗组60例、对照组60例。对照组第1天给予托烷司琼5 mg 治疗，地塞米松5~10 mg 化疗，地塞米松持续应用于第2天和第3天。治疗组在对照组基础上加用自拟健脾化痰方。观察两组患者化疗治疗前后 P 物质、血管活性肠肽、症状积分改善，并进行 t 检验。比较临床疗效，并进行χ2检验。结果应用健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后 P 物质、血管活性肠肽、呕吐临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰方结合托烷司琼治疗乳腺癌化疗/新辅助化疗后呕吐方案，疗效明显，值得推广。

益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫25例

目的：探讨益气健脾通降汤治疗糖尿病性胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效。方法将46例 DGP 患者随机分为实验组25例和对照组21例,实验组给予益气健脾通降汤,对照组给予曲美布汀和甲钴胺,比较两组临床疗效、症状评分、胃半排空时间( gastric half emptying time,T1/2)、延迟相时间(lag time,Tlag )及糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)变化情况。结果实验组显效率和总有效率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后脘腹胀满、胃脘疼痛、纳呆食少、嗳气、恶心呕吐评分均显著降低(P<0.05),实验组乏力症状改善明显优于对照组；两组 T1/2、Tlag均较治疗前缩短,差异具有显著性(P<0.05),且实验组患者 T1/2水平明显低于对照组；两组治疗前后 HbA1c 水平无显著性差异(P>0.05)。结论益气健脾通降汤治疗DGP 疗效确切。

中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕46例

目的：观察中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜手术治疗盆腔炎性不孕的临床疗效。方法将92例盆腔炎性不孕患者随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用宫腹腔镜手术治疗,并在月经来潮第1天开始给予氧氟沙星和甲硝唑,以7天为1个疗程,连续治疗3个疗程；观察组在对照组治疗基础上,于月经结束后第2天起开始口服中药复方银翘红藤解毒汤治疗,7天为1个疗程,月经期停药,连用3个月经周期。治疗结束后,比较两组患者妊娠率、临床症状、体征改善情况及炎症指标的变化。结果治疗结束后,观察组妊娠率为84.78%,显著高于对照组的47.83%(P<0.05)；观察组患者体征积分显著低于对照组(P<0.05)；此外,观察组血清炎症因子白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标水平亦显著低于对照组(P<0.05)。结论中药复方银翘红藤解毒汤联合腹腔镜治疗盆腔炎性不孕的临床疗效确切,对于患者临床体征、炎症消退以及受孕率的提高均具有显著促进作用。

从“损其心者,调其营卫”思考高血压性心脏病

高血压性心脏病是心功能不全的主要病因之一。现代医学治疗以降压为主，但抗心肌肥厚、抗心衰的作用疗效远不理想。笔者认为对高血压性心脏病的治疗，不仅要强调降压，更要重视心脏功能、心脏损伤的康复。中医学对疾病的认识以哲学观为基础，笔者认为“损其心者，调其营卫”是高血压性心脏病的基本病机，体现了整体观、气血论等观点，在临床应用上其较阴阳观点更为具体、实用，也可统筹痰浊血瘀的观点，避免了强调活血的片面。营卫与“心主血脉、心主神明”功能密切相关。“调其营卫”即补其不足，调其运行。调其营卫法不仅可康复心脏，又兼顾控制血压。而且，由此病机治则结合现代医学，不仅重视中药辨证论治，更重视饮食、运动等心身要素的管理。目前，也有部分医家学者运用调和营卫之方剂取得了一定的临床疗效，生物学基础研究间接证实了“调营卫”对“损其心者”心脏的恢复作用。笔者受其启发运用电磁穴位刺激和药食同源精微，佐以蜜、酒，调补营卫，在高血压性心脏病的治疗中收到较好疗效。故本文试探讨“损其心者，调其营卫”在高血压性心脏病防治中的作用和意义。

从脾病论治房颤的尝试初探

房颤是临床上常见、危害较大的心律失常疾病，现代医学主要围绕着控制心率和防栓、抗栓治疗，不能完全控制并发症和稳定疗效是临床治疗房颤遇到的大困扰。虽然现代中医理论把房颤归属于心悸范畴，但是不论在病机还是证型的分析和描述都显得相当有限。本文通过对房颤律的脉学特点，挖掘传统中医对房颤的认识，认为房颤脉古已有之；房颤脉是脾病范畴；房颤脉是脾真藏脉。根据《黄帝内经》《伤寒杂病论》《脾胃论》等古籍所载，从培补中气、升提宗气、温中化饮三方面论治脾病，提出培土、升陷加味、化饮三方，以期从中医理论出发在根本上治疗以获得控制复发率和并发症的成果。文末列举病例以详细阐述。

论麻黄连翘赤小豆汤非表里同治

对于麻黄连翘赤小豆汤,历代医家争议较少,很多名家的观点都认为麻黄连翘赤小豆汤具有解表之功效。但是认真研读《伤寒论》就会发现此观点存在两个无法回答的问题：(1)262条中张仲景明示“瘀热在里”,为何病在里还用解表之法？(2)仲景所有发汗之方剂,其方后注都有“温覆微似汗”或“啜粥”等字句,为何麻黄连翘赤小豆汤则完全没有这样的说明？鉴于此,本文通过考证“伤寒”“发黄”和“瘀热在里”在《伤寒论》中的含义,终提出麻黄连翘赤小豆汤实非表里同治方之观点；同时,262条中仲景对于黄疸“瘀热在里”证的治法实乃破瘀利湿之法。

读书参师,全面把握中药药性;扎根临床,参考现代药理成果

中药药性理论，包括性味、归经、升降浮沉、有毒无毒等，全面把握中药药性，是提高临床疗效的基础。要全面把握药性，就需要熟读经典，多参名师，并在实践中积累经验，不断加深认识。同时，参考现代药理研究成果，也有利于加深理解中药药性，拓宽中药应用领域，有利于提高现代中医临床疗效。

本刊声明

本刊对来稿中缩略语的有关要求

在摘要及正文中首次出现缩略语时应注明全称。缩略语应尽量少用,以免影响阅读的流畅性,不超过4个汉字的名词不使用缩略语。已被公知公认的缩略语可以直接使用,如 DNA、RNA、HBsAg、PCR 等。尚未被公知公认的缩略语以及原词过长、在文中多次出现者,若为中文可于文中第一次出现时写出全称,在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称,在圆括号内写出外文全称及其缩略语。例如：流行性脑脊髓膜炎(流脑),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)。全文缩略语以5个以下为宜。

本刊“医案析评”栏目征稿

本刊对标注作者单位和作者简介的有关要求

环球中医药杂志第二届编辑委员会成员名单

《环球中医药》杂志应用在线采编系统收稿

语用顺应论观照下的中医典籍翻译探讨-以《黄帝内经》英译本为例

以《黄帝内经》为例在语用顺应论观照下对中医典籍翻译进行尝试性阐释。从语音顺应、词汇顺应、句子顺应、修辞顺应以及语境顺应等层面对《黄帝内经》5个译本进行鉴别比较，提炼出中医典籍翻译的顺应性策略，提出在翻译活动中译者的行为和思维必须顺应翻译过程中不断动态形成的语言结构环境、认知语境和关怀目的与读者的认知心理以便实现中医典籍翻译的意义与文化传递之双重任务。

《黄帝内经》心系疾病语篇译法的翻译比较初探

《黄帝内经》为中医典籍的经典之作，书中有关心系疾病语篇的论述对后世医家产生了深远的影响。本文以李照国教授和伊尔扎·威斯女士两人的《内经》英译本为蓝本，进行翻译的比较研究，初步探讨英国语言学家韩礼德教授的衔接理论中“词项衔接”法在心系疾病语篇翻译中的应用，以期开辟中医药翻译领域中典籍语篇译法的新视角。

方剂配伍思路探讨

方剂配伍是方剂学研究的重要内容，配伍理论也是方剂学理论框架的重要组成部分。目前，对方剂配伍理论的认识尚未统一，其概念不明确，理论内涵不明晰，缺乏系统性。因此，针对目前方剂配伍思路与方法的认识尚存在着交叉重叠的问题，课题组通过对历代医籍系统梳理，提出了方剂配伍理论之框架，包括配伍思路、配伍方法。方剂配伍思路是指临床针对病情进行遣药组方的构思过程；配伍方法是指实现已构建的遣药组方思路所采取的手段与方式。文章从针对证、症、病的配伍，兼顾标本缓急的配伍，立足整体观念的配伍，融入医家学术思想的配伍，详审药物特性的配伍等方面作了相关探讨。

刍议方剂配伍的概念及其框架

配伍，即针对中医病机的复杂性和矛盾性，将两种或两种以上的药物有目的地组合应用。寒热并用、升降相因、散收并用、刚柔相济、补泻并用、润燥并用，构成了方剂配伍概念的框架，清晰、直观、系统地展现了方剂配伍的概念。

从中药学教材沿革看中药理论框架发展概况

中药理论框架包括药性理论、配伍理论、采制理论、分类理论等多个方面的内容。不同历史时期的中药学教材编写均紧扣当时的理论框架。以建国后历版教材中各理论相关概念、术语的记载情况，及其增加、删减情况为研究对象，整理中药各理论发展的基本脉络。研究结果表明，中药框架理论体系逐渐发展，并趋于完善、科学、合理，但仍存在不足，提出毒性不宜作为性能理论内容，修改单行概念两点建议，以期建立更加完善的中药理论框架体系。

古代医书中“剂量”含义词语演变略考

“剂”的本意是动词，表示剪齐的意思，“量”的本意是称量、测量、度量，而在中医学文献中，开始用来表示“剂量”之意的词是“分量”，通过对历代医书中“剂”“量”“剂量”的来源及其历史分布，运用训诂学对相关词义的解释，考证古代医书中表“剂量”含义词语的演变过程，可以清楚看到，“剂”在医书中多用来表示方剂之意，和数量词合用则表示一付药或一贴药，并且从东晋开始直到后世，一直沿用这两种意义；“量”在古代医书中多用作动词，表测量、度量之意，还用来表示名词，表计量单位或容器；在古代医书中常用“分量”“分剂”来表示“剂量”之意。方剂的“剂量”经过了“分量(两)—分剂—剂—剂量”的演变过程，到了宋代才逐渐开始用“剂量”来表示方剂的剂量。

方剂功效认定原则探索

方剂功效来源于方中诸药的功效，但是，方剂功效又不等同于方中诸药功效的简单叠加。纵观中医历代医学著作，方剂的功效表述明显滞后于方剂的主治，在大量的古方中仅记载了方剂的方名、药物、主治及服用方法，未明确记载方剂的功效，即便有功效描述也常常夹杂在主治或方论之中。探索方剂功效认定的基本原则可以对古代大量无功效记载方剂进行功效补充，为古方功效研究提供更多的理论支撑，并引导古方研究进入更深层次，促使其临床转化及科研应用，从而有利于方剂学的继承和创新。