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阿托品眼水致精神症状1例

林振杰

摘要: 患者刘某,男,6岁,因右眼内斜近半年,于1998年11月21日来我院眼科检查:远视力右0.2,左0.8;近视力右0.5,左0.8;双眼各方向活动正常,右眼内斜20°,双眼屈光间质透明,眼底检查未见异常。医师处方1%阿托品眼水点双眼,每日3次,每次1滴,嘱家长连用3d后再进行验光。但在第4次点药后不久,患者发生兴奋、烦躁、发热等症状,表现为言语增多面赤,皮肤潮红,肌张力减弱等。虽停用阿托品眼水,但上述症状未见好转,2h后症状趋严重,出现谵妄、焦躁、胡言乱语、难于安静。急来院急诊室就诊,收住儿科。查体;双眼瞳孔6mm,光反应(一),口唇无紫绀,无三凹征现象;B.P95/60mmHg(12.7/8.0kPa);呼吸32次/min,双肺未闻及干、湿罗音;心率110次/min,律齐,心音有力,无脑膜刺激症状。拟诊断为阿托品急性中毒,立即给予输液及对症治疗,并嘱大量饮用浓茶、糖水,促进排尿。于当晚半夜症状缓解,精神恢复正常,第2日上午出院。

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