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氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效及对血浆皮质醇的影响

蔡长江

摘要: 目的 观察氟西汀治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效及对血浆皮质醇的影响,探讨氟西汀对PSD患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴(HPA)功能的影响.方法 选择72例恢复期脑卒中抑郁状态患者,随机分为氟西汀组和对照组,每组均为36例.两组患者均接受脑卒中常规治疗,氟西汀组在上述常规治疗的基础上加用氟西汀20mg,每日1次,连用8周.两组患者分别在治疗前后,采用HAMD量表评定抑郁症状;临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分评定神经功能:Barthel指数(BI)评定日常生活活动能力(ADL),放射免疫法测定血浆皮质醇(Cor)含量.结果 经过8周治疗后,两组患者HAMD及NIHSS评分均明显下降,ADL评分明显升高(P<0.05或P<0.01);且氟西汀组下降或升高幅度较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者血浆Cor含量均明显降低(P<0.05或P<0.01);且氟西汀组降低幅度较对照组更明显(P<0.05).结论 氟西汀可有效地改善脑卒中后抑郁症患者的抑郁情绪,并能改善患者神经功能及日常生活能力.血浆Cor含量降低可能是氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的另外一种作用机制.

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