临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年大肠癌的围手术期处理
目的分析60岁以上大肠癌患者围手术期并发症及死亡的原因,探讨老年肠癌围手术期的处理.方法统计了1996年1月至2001年6月北京友谊医院普外科收治的60岁以上行手术治疗的大肠癌患者339例.结果以急性肠梗阻就诊者55例,术前合并其它器官系统疾病者204例,术后发生并发症者45例,围手术期死亡14例.结论合并急性肠梗阻、肝硬化及肿瘤晚期的老年大肠癌患者的术后并发症及死亡率明显增加;合并心血管疾患、糖尿病及年龄因素不增加老年大肠癌患者的术后并发症及死亡率.
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固定矫治器固定儿童外伤牙
前牙外伤松动及脱位是口腔门诊常见病,以儿童、青少年多见.作者应用固定矫治方法进行外伤牙的复位、固定,克服了以往传统固定方法的许多不足.现介绍如下.
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停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化及其临床意义探讨
目的研究停跳与非停跳冠脉搭桥术后心肌肌钙蛋白水平的变化.方法30例择期行冠脉搭桥术的患者根据手术方式分为不停跳组(n=15)和停跳组(n=15).不停跳组采用Octopus组织固定器局部固定心肌后进行冠脉搭桥,而停跳组在体外循环心脏停跳下进行冠脉搭桥.分别于入手术室(T0)、麻醉诱导平稳后(T1)、手术结束即刻(TST)、术后4h(T4)、8h(T8)、12h(T12)、24h(T24)、36h(T36)、48h(T48)抽静脉血4ml测定心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果两组患者T0和T1时cTnT、cTnI正常,术后则显著性升高.两组之间,组2比组1术后各时间点cTnT和cTnI升高均有显著性差异.两组cTnT于术后8小时达到峰值,并一直保持较高水平;cTnI于术后12小时达高峰,不停跳组cTnI在术后36小时即恢复正常水平.结论不停跳搭桥比体外循环搭桥手术对心肌细胞损伤轻,持续时间短.心肌损伤时,cTnT比cTnI峰值出现早,持续时间长,似乎更加灵敏.
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冠脉舒对冠心病患者冠状动脉的扩张作用--32例彩色多普勒观察
目的研究冠脉舒(丹参、葛根、川芎煎剂)对冠心病心绞痛患者冠状动脉的扩张作用.方法采用彩色多普勒系统显示治疗前后一小时的左冠状动脉主干、左右颈总动脉的内径、血液流速.结果治疗组(n=32):左冠状动脉主干、左右颈总动脉内径、流速均较服药前增加(P<0.05).对照组(n=41):治疗前后其参数变化无显著差异(P>0.05).治疗组治疗前后参数变化值较对照组亦有显著差异(P<0.05).结论冠脉舒能增加冠心病患者的冠脉循环量,可能对冠心病心绞痛的治疗有益,并提示冠脉舒对周围血管可能有扩张作用.同时,本文在彩色多普勒观察药物作用的方法上进行了有益的实践.
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直接经皮腔内冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死的围手术期及中远期疗效评价
目的评价直接经皮腔内冠状动脉介入干预治疗急性心肌梗死(AMI)的围手术期及中远期疗效.方法1997年1月至1999年4月行直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的急性心肌梗死患者216例.比较这些病例在急性期及中远期的冠状动脉造影结果及临床疗效.结果术后203支梗死相关血管恢复TIMI 3级血流.住院及随访18±2.4个月期间的死亡人数为14人(6.5%);住院期间非致命性再梗死2人,再缺血发作18.5%,12%接受再次PTCA治疗,6%接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗.79.6%的患者成功置入冠脉内支架,99%达TIMI 3级血流.随访中,2例死亡,3.2%的患者出现非致命性再梗死,20%的患者出现再缺血事件,5%的患者再次接受PTCA治疗,6例患者接受CABG治疗.结论直接PTCA及支架置入是治疗急性心肌梗死的安全有效的措施,成功率高,并发症少,术后复发心肌缺血发生率低.
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子宫切除术副损伤及并发症的防治
子宫切除术是常见的妇产科手术,可分为经腹和经阴道手术两种.由于子宫位于盆腔内,前有膀胱,后有直肠,周围又与盆腔大血管密切相邻,因此不管施行哪一类子宫切除术都有可能引起周围脏器损伤或并发症,尤其是操作医师技术水平的差异或工作责任心的高低所引起的各种并发症,不仅影响患者健康恢复,甚至可能发生严重后果,特别是目前医疗卫生改革制度对医疗单位的制约,医疗纠纷的处理难度,对我们妇产科医师的技术要求、工作责任心提出了更高的要求.
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面神经麻痹的分期与康复治疗
1病因及临床表现面神经麻痹好发于成年人,以青壮年为主,老年人及儿童也有发生,与性别无关.患者发病前多有疲劳感、睡眠不佳、情志不达、偶遇风寒等诱因存在.
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接受急诊冠状动脉介入治疗的青年与老年急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析
目的评价接受急诊冠状动脉介入(PCI)治疗的青年与老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点与预后的不同.方法选年龄≤55岁的青年AMI患者63名(组1)与年龄≥65岁的老年AMI患者85名(组2),比较两组患者的临床特点、造影特点及急诊PCI对其18±6.3月随访期预后的影响.结果青年AMI患者中男性居多;老年组患者男女比例接近(P<0.01).青年组吸烟者多,与老年组比较P<0.05.青年组高血脂的患病率有高于老年组的趋势.青年组急性心肌梗死多为单支血管病变,老年组以多支血管病变居多(P<0.05).青年组支架的置入率高于老年组(P<0.01),发生再缺血事件及需再血管化的病例在老年组居多(P<0.05).结论青年AMI患者吸烟、高脂血症为其高危因素:青年AMI患者多为单支血管病变,及早PCI可获更佳效益.
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多潘立酮加氟西汀治疗功能性消化不良32例疗效观察
目的观察多潘立酮加氟西汀治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.方法将62例患者随机分为:治疗组32例,对照组30例.治疗组采用多潘立酮加氟西汀治疗,对照组仅用多潘立酮治疗.结果治疗组病人消化不良的症状有明显改善,总有效率为93.7%,与对照组(70.0%)比较,差异显著(P<0.05);未见严重不良反应.结论多潘立酮加氟西汀治疗FTD比单用多潘立酮效果好.
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心脏双斜位摄影质量控制的探讨
临床上在X线检查心脏正位像的同时,往往要采用双斜位摄影技术,这对于进一步全面显示心脏的大小、形态及肺脏器官的改变是不可缺少的.双斜位摄影照片质量的优劣直接影响着心脏病诊断的准确率.为此,我们结合86例照片分析,对心脏双斜位摄影质量控制(Qc)技术做了初步的探讨.
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综合治疗肝硬化腹水90例
肝硬化腹水多数伴有低钠、低钾、低蛋白血症,保肝利尿、限制钠水等常规治疗效果并不理想.我院近年来在常规治疗的基础上,采用调节电解质平衡,适当补充氯化钠等综合措施治疗,消退肝硬化腹水,效果比较满意.
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改良的双蒂法巨乳缩小术
目的行巨乳缩小术,术前不用模板设计.方法根据长宽比例为2:1的局部皮瓣设计原理,设计双蒂真皮乳腺组织瓣的宽度,形成双蒂真皮乳腺组织瓣后,于组织瓣两侧去除乳腺脂肪组织,皮肤向内下牵拉,根据塑形需要去除皮肤组织.结果应用此法手术7例13侧,取得了满意的效果.结论本术式行巨乳缩小,设计、操作简单,灵活,实用,易于掌握,值得推广应用.
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扁桃体非霍奇金恶性B细胞型淋巴瘤伴左蝶骨翼钩骨质破坏一例
扁桃体的非霍奇金淋巴瘤(NHL)系结外恶性淋巴瘤,扁桃体NHL合并左蝶骨翼钩骨质破坏少见,现报道一例如下.
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胼胝体变性2例
胼胝体变性(Marchiafave-Bignami disease,MBD)是一种罕见的脱髓鞘病变,多为慢性酒精中毒所致.截止2001年5月国外报道250余例,国内报道仅30余例.现将我科收治的2例报告如下.
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谈临床实习阶段的专业英语学习
跨世纪的临床医学学生除必须掌握一定的基础医学与临床知识外,还必须具备获取新知识并加以运用的能力.而国际上医学文献及医务人员间交流的主要语言是英语,因此,熟练地掌握和应用医学专业英语是现代医学生必备的重要技能之一.
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影像诊断学课程英语教学的思考
为了适应改革开放和社会主义现代化建设的需要,培养二十一世纪高层次的医学人才,自2001年起,我们对首都医科大学医学二系97级和98级七年制医疗专业的部分影像诊断学课程进行了课堂英语讲授,现就专业英语教学中的一些问题谈谈我们的体会.
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免疫酶和胶体金技术在包虫病诊断中的应用
1包虫病简价棘球蚴病(Echinococcosis)又称为包虫病(Hy-datid Disease),是棘球绦虫的中绦期寄生于人体和动物所引起的疾病,它是一种严重危害人畜健康的人兽共患性寄生虫病[1](Parasitic zoonoses).
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AT2受体对血管作用的研究进展
血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)可通过全身血流动力学作用和局部作用对心血管系统产生明显的影响[1,2].AngⅡ的作用是受体介导的.心血管系统中存在的结构比较明确的AngⅡ受体亚型至少有两种,即Ⅰ型受体(AT1)和Ⅱ型受体(AT2)[5~8].
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肾性贫血治疗的现状及展望
近十年来,随着人类重组红细胞生成素(rHuEPO)的广泛应用,多数尿毒症患者的肾性贫血得到了有效的治疗,全身症状也有了极大改善,提高了生存质量.对于rHuEPO的治疗方案已日臻完善,其中包括给药途径、用药次数、补充铁剂等.但是,约有5%~10%的尿毒症患者对rHuEPO的治疗产生抵抗,常见的原因为铁缺乏.肾性贫血的早期防治、靶目标值的个体化问题尚需进一步研究观察.目前,正在研究其他的促红细胞生成物质.其中,红细胞生成刺激蛋白已进入临床研究阶段.
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以偏瘫为主要表现的视神经脊髓炎的观察及护理
视神经脊髓炎为多发性硬化的一个亚型,是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病,以偏瘫为主要表现的视神经脊髓炎罕见.现将笔者观察并护理1例报告如下.
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细菌感染CRP、NAP、WBC、DC四项实验指标的比较观察
目的比较和评价C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶染色(NAP)、白细胞计数(WBC)及分类计数(DC)四项指标在细菌感染性疾病实验诊断中的意义.方法对43例细菌感染病人进行CRP、NAP、WBC及DC四项指标测定,结果通过卡方检验进行分析比较.结果四项指标均有不同程度异常,以CRP增高程度为显著,百分异常率高.结论CRP检测是细胞感染快速、有效的实验诊断指标.
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用双氢青蒿素防治卡氏肺孢子虫肺炎的实验研究
目的观察双氢青蒿素防治大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的效果.方法经皮下注射醋酸可的松诱导大鼠发生PCP.将受试大鼠随机分为实验组和对照组,双氢青蒿素防治方案分为小剂量长程预防、小剂量长程治疗及大剂量短程治疗三种.用肺重/体重、肺虫荷量及肺泡卡氏肺孢子虫(Pc)感染率3项指标考核防治效果.结果抽样检查证实大鼠已成功诱导PCP,均为重度感染.方差分析及卡方检验显示,用双氢青蒿素防治的三组大鼠的三项指标均明显低于两个未防治对照组(P<0.05或0.01),与甲氧磺胺嘧啶-磺胺甲基异恶唑(TMP-SMZ)标准剂量治疗对照(G)组无显著性差异(P>0.05).结论双氢青蒿素能有效防治大鼠的PCP,效果与标准剂量TMP-SMZ接近.
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甘氨酸对急性坏死性胰腺炎肝损害大鼠血和肝组织中TNFα含量的影响
目的探讨甘氨酸对急性坏死性胰腺炎(ANP)肝损害大鼠血和肝组织中TNFα含量的影响及ANP肝损伤的保护作用.方法采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射建立大鼠ANP肝损害模型.随机分成三组:对照组30只;甘氨酸腹腔注射治疗组30只;急性坏死性胰腺炎组30只.观察血和肝组织中TNFo、IL-10含量变化,肝、胰腺组织病理改变.结果建立ANP模型后6小时、12小时、24小时,各项检查指标明显升高,血和肝组织中TNFα明显升高.甘氨酸治疗后,TNFα水平降低,肝、胰腺组织损害也相应减轻.结论IL-10、TNFα参与ANP发病机制,甘氨酸通过降低TNFα水平对ANP具有防治作用.其机制可能是抑制ANP时TNFα释放.在急性坏死性胰腺炎早期给予甘氨酸对减轻肝脏、胰腺病变的程度,改善预后可能是有益的.
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3 285例精神疾病调查分析及健康教育对策
目的了解1997年12月至1998年3月间北京市宣武区居民精神疾病的发病情况并提出健康教育对策.方法从派出所取得居民长住户口资料,筛出可疑病例,由保健科医师初步确认,再由区精神病防治所专业医师确诊.结果本区精神疾病前三位为精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍.结论针对精神疾病的患病率,探索高效低耗的社区精神卫生服务形式,通过各种渠道普及医学知识,以降低精神疾病的复发率、住院率、肇事率.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |